2025年12月22日07:48 公表

黒髪しょうぶ苑グループホーム

記入日：2025年12月12日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒860-0862　熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号　地図を開く
連絡先	Tel：096-346-6888／Fax：096-346-6887 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）			有限会社　九州松栄産業
		名称		（ふりがな）	きゅうしゅうしょうえいさんぎょう
		名称		有限会社九州松栄産業
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	6330002002897
	法人等の主たる事務所の所在地	〒862-0962
	法人等の主たる事務所の所在地	熊本県熊本市南区田迎１丁目７番１４号
	法人等の連絡先	電話番号		096-379-4020
		ＦＡＸ番号		096-379-5998
		ホームページ				http://www.shoubuen.com
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		木村　秀雄
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1985/9/24

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	水前寺しょうぶ苑ホームヘルプステーション	熊本市中央区水前寺３丁目１３－１０
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	江津しょうぶ苑訪問看護ステーション	熊本市東区画図町所島１０３９
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	3	黒髪しょうぶ苑デイサービスセンター江津しょうぶ苑デイサービスセンターリハライフ御領	熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号熊本市東区画図町所島１０２３－１熊本市東区御領６－７－１
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	3	江津しょうぶ苑介護付有料老人ホーム南館江津しょうぶ苑介護付有料老人ホーム本館黒髪しょうぶ苑介護付有料老人ホーム	熊本市東区画図町所島1039 熊本市東区画図町所島１０２３－１熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	福祉用具貸与	1	スマイルケアしょうぶ苑	熊本市東区画図町所島1039
	特定福祉用具販売	１	スマイルケアしょうぶ苑	熊本市東区画図町所島1039
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護	２	水前寺しょうぶ苑デイサービスセンターリハライフ水前寺	熊本市中央区水前寺３－１３－１０熊本市中央区水前寺３－１２－１７
	認知症対応型通所介護	3	江津しょうぶ苑認知症対応型通所介護江津しょうぶ苑グループホーム認知症デイサービス黒髪しょうぶ苑グループホーム認知症デイサービス	熊本市東区画図町所島１０４０熊本市東区画図町所島１０４０熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	小規模多機能型居宅介護	2	江津しょうぶ苑小規模多機能ホーム黒髪しょうぶ苑小規模多機能ホーム	熊本市東区画図町所島１０４０熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	認知症対応型共同生活介護	2	江津しょうぶ苑グループホーム黒髪しょうぶ苑グループホーム	熊本市東区画図町所島１０４０熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		２	しょうぶ苑黒髪しょうぶ苑	熊本市中央区水前寺３丁目１４５熊本市中央区黒髪5丁目4-30
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	2	江津しょうぶ苑訪問看護ステーション黒髪しょうぶ苑訪問看護ステーション	熊本市東区画図町所島１０３９熊本市中央区黒髪5丁目4-30
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	3	江津しょうぶ苑介護付有料老人ホーム南館江津しょうぶ苑介護付有料老人ホーム本館黒髪しょうぶ苑介護付有料老人ホーム	熊本市東区画図町所島１０３９熊本市東区画図町所島１０２３－１熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	介護予防福祉用具貸与	1	スマイルケアしょうぶ苑	熊本市東区画図町所島１０３９
	特定介護予防福祉用具販売	1	スマイルケアしょうぶ苑	熊本市東区画図町所島１０３９
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	3	江津しょうぶ苑江津しょうぶ苑グループホーム認知症デイサービス黒髪しょうぶ苑グループホーム認知症デイサービス	熊本市東区画図町所島１０４０熊本市東区画図町所島１０４０熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	介護予防小規模多機能型居宅介護	2	江津しょうぶ苑小規模多機能ホーム黒髪しょうぶ苑小規模多機能ホーム	熊本市東区画図町所島１０４０熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	江津しょうぶ苑グループホーム黒髪しょうぶ苑グループホーム	熊本市東区画図町所島１０４０熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	くろかみしょうぶえん　ぐるーぷほーむ
	事業所の名称		黒髪しょうぶ苑グループホーム
	事業所の所在地		〒860-0862		市区町村コード	熊本市中央区
			（都道府県から番地まで）		熊本市中央区黒髪５丁目４番３０号
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		096-346-6888
			FAX番号		096-346-6887
			ホームページ				http://www.shoubuen.com/kurokami.html
介護保険事業所番号			4390100875
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		杉野　健太郎
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2010/08/01
	指定の年月日	介護サービス			2010/08/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2010/08/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2022/08/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2022/08/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	黒髪５丁目バス停より徒歩５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.2人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			0.4人
	介護職員				9人	6人			2人		0人		17人			14.8人
	看護職員				2人	0人			0人		0人		2人			2.0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			2人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			5人			3人			0人			0人
		実務者研修			2人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			3人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			2人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		2人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		2人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		4人			0人
		１０年以上の者の人数				2人				0人		7人			2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		マネジメント研修　月一回の勉強会、ミーティング、権利擁護研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						5人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	事業所において提供する事業は、介護保険法並びに関係する厚生労働省令、告示の主旨及び内容に沿ったものとする。事業は、要介護者であって認知症であるもののうち、少人数による共同生活を営むことに支障がない者に提供するものする。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	食事や入浴、日常生活上の世話や機能訓練の提供を行う。生活リハビリを通じて、また利用者同士のコミュニケーションを通じて我が家の様な安心感の中から潜在能力を引き出す。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）イ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ロ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）ハ（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合）
		協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合）
		退居時情報提供加算
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅰ）
		認知症チームケア推進加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ）
		高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅰ）
		生産性向上推進体制加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員等処遇改善加算（Ⅳ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保）
		（その名称）							水前寺在宅クリニック
	協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保）
		（その名称）							砥上内科胃腸科医院
	上記以外の協力医療機関
		（その名称）							江南病院
	新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携
		（医療機関の名称）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							伊東歯科口腔病院
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								黒髪しょうぶ苑　訪問看護ステーション
		（協力の内容）							業務委託により、週１回の健康チェック、看取り対応
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							２ヶ月に１回、奇数月に開催											（参加者延べ人数）				40人
		（協議内容等）							小規模・グループホームの現状報告と活動報告。地域高齢者の状況や施設との協力体制。震災時の対応と今後の災害時の検討。夏祭りや賀寿などの参加要請。地域の活動への参加（清掃・運動会・敬老会・地区の祭りなど）。当苑に対する要望。（コロナにて書類上での対応）
	地域・市町村との連携状況								運営推進会議に、地域包括支援センターより参加してもらい助言を頂いている。町内の役員さんにも、毎回出席頂き情報交換を行っている。運営に関する事はその都度、熊本市役所の担当者に確認するなど気軽に相談に乗ってもらっている。介護サービス相談員による定期的訪問も受けており、助言や文書など意見をいただいている。
	利用に当たっての条件								主治医の認知症診断。自傷、他傷行為がなく、共同生活が可能である。
	退居に当たっての条件								死亡。医療行為が必要となり、入院もしくは在宅生活により、２ヶ月以上苑を空ける状況になった時。
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	0人		0人			1人	2人
		８５歳以上										0人		3人		6人	5人		1人			1人	16人
	入居者の平均年齢																					89.4歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					97.5％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			3人			4人		4人			3人		3人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					準耐火造り2階建ての1・2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					328.65㎡								619.96㎡						10.9㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			8か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						8か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			4か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況
	居間、食堂、台所の設備状況						テーブル・椅子・ソファー・テレビ・ＤＶＤプレーヤー・ＩＨ調理器・食洗機・ラジカセ・オーブンレンジ
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					すべて対応
	消火設備等の状況
		（その内容）					・自動火災報知機・非常通報装置・消火器・ガス漏れ探知機・非常用照明・誘導灯・スプリンクラー
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															328.65㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															619.96㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									黒髪しょうぶ苑グループホーム
	電話番号									096-346-6889
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				利用者おひとりおひとりに、またその家族に寄り添い、柔軟に対応し安心できるサービスの提供に努める。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/3/31
		実施した評価機関の名称								運営推進会議にて実施
		当該結果の開示状況
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）				55,000円
	敷金					（その費用の額）	200,000円
	保証金の有無（前払金）					（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費					（朝食）	240円
						（昼食）	460円
						（夕食）	460円
						（おやつ）	0円
						（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代					（その費用の額）	1,500円
		算定方法			利用者実費
	②おむつ代					（その費用の額）	0円
		算定方法			利用者実費
	③その他		（	）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	④その他		（	）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	⑤その他		（	）		（その費用の額）	0円
		算定方法