2022年10月28日10:20 公表

グループホーム心葉

記入日：2022年10月10日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒870-0954　大分県大分市希望が丘1丁目1046番地の２　ケアホーム心葉地図を開く
連絡先	Tel：０９７－５７４－５６７６／Fax：０９７－５５６－３５５５ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじんしんようしょうかきげか
		名称		医療法人心葉消化器外科
		法人番号の有無		法人番号あり
			法人番号	8320005000006
	法人等の主たる事務所の所在地	〒870-0954
	法人等の主たる事務所の所在地	大分市下郡中央３－１０－４
	法人等の連絡先	電話番号		０９７－５６７－８５７７
		ＦＡＸ番号		０９７－５６７－８５３９
		ホームページ				http：／ｗｗｗｓｈｉｎｎｙｏ－ｇｅｋａ．ｏｒ．ｊｐ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		ｉ池本　博行
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長（医師）
法人等の設立年月日				1998/10/06

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1か所	ヘルパーステーション心葉	大分市希望が丘1丁目1045番地の２
	訪問入浴介護
	訪問看護	１か所	訪問看護ステーション心葉	大分市下郡中央３丁目１２－30
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1か所	デイサービス心葉	大分市希望が丘1丁目1045番地の２
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1か所	グループホーム心葉	大分市希望が丘1丁目1045番地の２
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1か所	居宅介護支援事業所心葉	大分市下郡3丁目238番地
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむしんよう
	事業所の名称		グループホーム心葉
	事業所の所在地		〒870-0954		市区町村コード	大分市
			（都道府県から番地まで）		大分県大分市希望が丘1丁目1046番地の２
			（建物名・部屋番号等）		ケアホーム心葉
	事業所の連絡先		電話番号		０９７－５７４－５６７６
			FAX番号		０９７－５５６－３５５５
			ホームページ				http:：/www.shinnyo.geka.or.jp
介護保険事業所番号			4490100585
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		立花　涼子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2013/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2013/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ　牧駅より7分

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				1人	0人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	1人			1人		0人		2人			0.8人
	介護職員				13人	0人			1人		0人		14人			13.8人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			1人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			10人			0人			0人			1人
		実務者研修			1人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			1人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			1人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		2人			1人
	前年度の退職者数					0人				0人		2人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		3人			1人
		１０年以上の者の人数				1人				1人		10人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		介護保険研修会　全職員　166時～17時介護技術講習会　全職員　16時～17時感染対策講習会　全職員　16時～17時人権講習会　　　全職員　16時～117時虐待防止人権擁護全職員
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						3人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	1　認知症の進行を緩和し、安心して日常生活を送る事が出来るよう、利用者の心身の状況を踏まえ、妥当適切に行います 2　利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送る事が出来るように配慮し、心身機能の維持回復を図り、利用者の生活機能の維持　向　上を図れるよう支援いたします
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	認知症の進行を緩やかにし　家庭環境に近い状況の下に　家事やレクリェーションを取り入れた援助を行う残存機能を見極め　現状の心身の機能の維持向上を図る
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								福光医院　心葉消化器外科　山田整形外科　三原整形外科　角循環器
		（協力の内容）							定期的な往診　異常時の臨時往診又は外来診察　終末期の対応外来受診
	協力歯科医療機関
		（その名称）							アルプス歯科医院
		（協力の内容）							歯科治療が必要な入居者への往診治療
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								心葉消化器外科　福光医院
		（協力の内容）							定期的な往診　必要時外来受診　必要時入院受け入れ
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							年6回											（参加者延べ人数）				52人
		（協議内容等）							運営状況報告業務の取り組み状況事故　ヒヤリハット報告　対策行事報告など施設運営に対する助言や意見など
	地域・市町村との連携状況								地域　自治会長や民生委員に畝い推進会議に出席していただく地域の祭りに出かけたり　施設の行事に子供会や地域の人を招く（花火大会鑑賞　餅つき大会など）
	利用に当たっての条件								原則として要介護認定の結果「要介護」及び「要支援2」と認定され、かつ認知症の状態である方が対象となります
	退居に当たっての条件								1認定により利用者の心身の状況が自立又は要支援１と認定された場合事業者が解散した場合　破産した場合又はやむを得ない事由によりホームを閉鎖した場合ホームの玄室や毀損により利用者にサービス提供が不可能になった場合糖ホームが介護保険の指定を取り消された場合又は指定を辞退した場合利用者から対処の申し出があった場合　事業者から退所の申し出を行った場合
	入居定員								２ユニット１８人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	0人		0人			1人	2人
		８５歳以上										0人		1人		1人	6人		6人			2人	16人
	入居者の平均年齢																					88歳
	入居者の男女別人数												男性		2人				女性			16人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	1人		0人			1人	2人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			11人	11人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			1人			2人		12人			2人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					鉄骨造り2階建ての1.2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					2,881.0㎡								619.38㎡						12.23㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			4か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況
	居間、食堂、台所の設備状況						居間と食堂は兼用　1.2階それぞれにある。台所も各グループに1か所あり
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					会議室兼ご家族談話室
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全てバリアフリー　家庭用エレベーターで２階へは昇降
	消火設備等の状況
		（その内容）
	緊急通報装置の設置状況															各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															2,881.0㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															874.52㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情受付
	電話番号									０９７－５７４－５６７６
	対応している時間									平日						8時00分～17時00分
										土曜						時分～時分
										日曜						時分～時分
										祝日						8時00分～17時00分
		定休日
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				認知症の進行を予防するため　その有する能力に応じた　家事活動や日常生活リハビリ　園芸　外出　体操　手工芸などを取り入れているまた地域の自治会や子供会との交流にも取り組み　地域で暮らすという事を意識している
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2020/3/20
		実施した評価機関の名称								大分福祉サービス評価機構
		当該結果の開示状況
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					40,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	300円
							（昼食）	500円
							（夕食）	500円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,300円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,300円
		算定方法				出張理美容に依頼　実費
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				個人の利用した枚数（業者に注文　直接各個人へ請求）
	③その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	29,000円
		算定方法				洗濯代等も含む　月単位
	④その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法