2023年11月29日14:57 公表

グループホームみみつ2号館

記入日：2023年11月14日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒889-1111　宮崎県日向市美々津町２９７５番地　地図を開く
連絡先	Tel：０９８２－５８－２４８０／Fax：０９８２－５８－２４８０ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	きょうりんかい
		名称		医療法人杏林会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5350005002373
	法人等の主たる事務所の所在地	〒889-1111
	法人等の主たる事務所の所在地	宮崎県日向市美々津町３８７０番地
	法人等の連絡先	電話番号		0982-58-0034
		ＦＡＸ番号		0982-58-0096
		ホームページ				http://mimata.main.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		三股俊夫
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1960/12/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	訪問リハビリテーション	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	居宅療養管理指導	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	通所介護
	通所リハビリテーション	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	2	グループホームみみつグループホームみみつ２号館	日向市美々津町３８７０日向市美々津町２９７５
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホームみみつグループホームみみつ２号館	日向市美々津町３８７０日向市美々津町２９７５
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	介護予防訪問リハビリテーション	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	介護予防居宅療養管理指導	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	介護予防通所リハビリテーション	1	医療法人杏林会三股病院	日向市美々津町３８７０
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	2	グループホームみみつグループホームみみつ２号館	日向市美々津町３８７０日向市美々津町２９７５
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホームみみつグループホームみみつ２号館	日向市美々津町３８７０日向市美々津町２９７５
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむみみつにごうかん
	事業所の名称		グループホームみみつ2号館
	事業所の所在地		〒889-1111		市区町村コード	日向市
			（都道府県から番地まで）		宮崎県日向市美々津町２９７５番地
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		０９８２－５８－２４８０
			FAX番号		０９８２－５８－２４８０
			ホームページ				mimata34＠mb.wainet.ne.jp
介護保険事業所番号			4590600179
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		三樹美香
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者　介護職
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2020/03/01
	指定の年月日	介護サービス			2020/03/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2020/03/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ美々津駅から徒歩１０分、車で５分。美々津の町並みの中に位置しています。三股病院まで車で３分です。
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			1人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			1人
	介護職員				14人	0人			0人		0人		14人			14人
	看護職員				3人	0人			0人		0人		3人			3人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			14人			1人			0人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士、介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数													1.2人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		3人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		6人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		5人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		認知症に関する勉強会、身体拘束に関する勉強会、その他外部研修及び報告会。
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						2人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						2人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						11人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	指定認知症対応型共同生活介護の提供にあたっては、認知症である利用者が可能な限り共同生活住居において家庭的な環境と地域住民との交流のもとで、入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより、利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう援助するものである。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	指定介護予防認知症対応型共同生活介護の提供にあたっては、認知症である利用者が可能な限り共同生活住居において、家庭的な環境と地域住民との交流のもとで、入浴、排泄、食事等の介護その他の日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより、利用者の心身機能の維持回復を図り、もって利用者の生活機能の維持又は向上を目指すものとする。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								医療法人　杏林会　三股病院
		（協力の内容）							内科、整形外科、訪問診療（月1回）
	協力歯科医療機関
		（その名称）							医療法人　杏林会　三股歯科
		（協力の内容）							状況に応じて受診可能。
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）									なし
	バックアップ施設の名称								なし
		（協力の内容）							なし
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							あり											（参加者延べ人数）				30人
		（協議内容等）							コロナ禍の為代替措置として、２カ月に１回文書を送付してご意見をいただいた。内容としては、行事報告、事故報告、身体拘束等適正化に対する取り組み、防災訓練の報告等について。
	地域・市町村との連携状況								ふれあいコーナーを設け、いつでも気軽に来て頂ける環境は整えているが、コロナ禍の為地域との交流が十分図れていない。市町村とは情報交換を密に行い、運営推進会議を通じてグループホームの情報開示に努め、適正な運営の為の指導をいただいている。
	利用に当たっての条件								（1）認知症状があり、要支援2から要介護5までの認定を受けた方で、少人数による共同生活を営むことに支障がないこと（2）医療機関において常時治療を受ける必要がないこと（3）他の入居者に伝染する恐れのある疾患がないこと（4）自他傷の恐れがないこと（5）健康保険に加入していること　（6）代理人を定めることができること
	退居に当たっての条件								（1）法定の入居資格を喪失したとき（2）自他傷の恐れがあり、かつ、通常の介護方法ではこれを防止することができないと認めたとき（3）心身の状態が著しく低下するなど、少人数による共同生活を営むことに支障が生じたとき（4）事業者の提供する正当な介護又は医療に関する指示等を拒否し、ホームでの生活が著しく阻害される事態が生じたとき
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	1人		1人			0人	3人
		８５歳以上										0人		2人		3人	6人		3人			1人	15人
	入居者の平均年齢																					90歳
	入居者の男女別人数												男性		4人				女性			14人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			1人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		1人	0人		3人			0人	4人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			4人			11人		3人			0人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造平屋建造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					501.74㎡								497.99㎡						10.00㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			4か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						4か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					個浴は2か所あり、1か所は一般個浴を設置。もう1か所は、個浴型介護用入浴機器を設置し、入浴者の負担を軽減しながらも、在宅での入浴に近いかたちで入浴して頂けるような設備としている。
	居間、食堂、台所の設備状況						食堂は、テーブル席やソファーが設置され、自由にくつろげる空間がある。また、台所と食堂が対面式となっており、入居者が調理や補助を行いやすい環境にある。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					1ユニットにふれあいコーナーを設け、地域の方々と交流が行えるスペースがある。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					玄関、リビング、居室、トイレ等、車椅子でも自由に行動できるようにバリアフリーとなっている。
	消火設備等の状況
		（その内容）					粉末消火器、火災報知機、消防機関へ通報する火災報知機、スプリンクラー設置。
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															501.74㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															497.99㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情相談窓口
	電話番号									0982-58-2480
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項								特になし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				協力医療機関が、車で5分以内のところにあり、緊急時の対応が可能である。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/9/12
		実施した評価機関の名称								一般社団法人　宮崎県介護福祉士会
		当該結果の開示状況																					http://www.wam.go.jp
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					27,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	350円
							（昼食）	400円
							（夕食）	450円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,500円
		算定方法				現在、市内1社の美容室より、散髪に来ていただいている。
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				個人持ち込み又は施設で取り扱っているおむつのどちらかを選択する。
	③その他		（	電気機器	）		（その費用の額）	100円
		算定方法				一日につき100円。
	④その他		（	水道光熱費	）		（その費用の額）	200円
		算定方法				一日につき200円。
	⑤その他		（	病院受診時送迎代	）		（その費用の額）	1,000円
		算定方法				片道1000円（往復2000円）他医療機関受診時に付き添い、送迎を行う。