2023年10月19日16:39 公表

グループホームひだまり

記入日：2023年10月18日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒891-9101　鹿児島県大島郡和泊町国頭2959-1　地図を開く
連絡先	Tel：0997-92-2398／Fax：0997-92-2398 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		その他
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）			株式会社
		名称		（ふりがな）	ふぉーゆー
		名称		株式会社フォーユー
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	8350001011433
	法人等の主たる事務所の所在地	〒885-0111
	法人等の主たる事務所の所在地	宮崎県都城市菓子野町１０２９８番地１
	法人等の連絡先	電話番号		0986-37-0603
		ＦＡＸ番号		0986-45-4166
		ホームページ				https//foryou-kaigo.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		山田裕一
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		取締役社長
法人等の設立年月日				2015/10/05

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	笑顔の花	鹿児島県大島郡和泊町手々知名775
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	2	グループホームひだまりグループホーム故郷	鹿児島県大島郡和泊町国頭2959-1 鹿児島県大島郡和泊町手々知名775
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	2	グループホームひだまりグループホーム故郷	鹿児島県大島郡和泊町国頭2959-1 鹿児島県大島郡和泊町手々知名775
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむひだまり
	事業所の名称		グループホームひだまり
	事業所の所在地		〒891-9101		市区町村コード	和泊町
			（都道府県から番地まで）		鹿児島県大島郡和泊町国頭2959-1
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0997-92-2398
			FAX番号		0997-92-2398
			ホームページ				https//foryou-kaigo.jp
介護保険事業所番号			4699400091
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		西直樹
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2020/12/1
	指定の年月日	介護サービス			2020/12/1
	指定の年月日	介護予防サービス			2020/12/1
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	空路の方は沖永良部空港から国頭研修館前バス停にて下車徒歩1分市内からは沖永良部空港行バスにて国頭研修館にて下車徒歩1分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.25人
	計画作成担当者				0人	0人			0人		1人		1人			0.25人
	介護職員				3人	0人			5人		1人		9人			9人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			0人			0人			1人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			1人			0人			0人			1人
		実務者研修			1人			1人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			1人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		5人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		3人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		1人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		1人			2人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		2人			1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		毎月の職員会議、ケア会議施設長及び管理者が講師になり研修施設外での研修への声かけインターネットを利用した研修の実施
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						1人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						1人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	1．本事業所において提供する認知症対応型共同生活介護は、介護保険並びに厚生労働省令、告示の趣旨及び内容に沿ったものとする。 2．利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立った介護の提供に努めるとともに、利用者がそれぞれの役割を持って家庭的な環境の下で日常生活を送ることができるように支援する。 3．利用者の認知症の進行を緩和し、安心して日常生活を送ることができるよう、利用者の心身の状況を踏まえ妥当適切に援助する。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	同上
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								朝戸医院
		（協力の内容）							定期訪問診療定期訪問看護症状の悪化に伴う受診緊急時の対応定期薬処方
	協力歯科医療機関
		（その名称）							前田歯科
		（協力の内容）							利用者及びその家族が歯科受診を希望したときの紹介先とする。他の歯科医院希望の際にはこの限りではない。
	看護師の確保方法								なし
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								グループホーム故郷
		（協力の内容）							株式会社フォー・ユー沖永良部事業所として、グループホーム故郷、デイサービス笑顔の花の3事業所で協力しています。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6月 8月 10月12月 2月 3月											（参加者延べ人数）				120人
		（協議内容等）							・近況報告、年間事業計画、新型コロナウイルス感染症対応・書面開催（敬老会の報告、面会、コロナワクチン接種、外部評価の実施、今後の運営推進会議開催について）・避難訓練・家族交流会・島唄観賞夕涼み会・認知症について（講話）
	地域・市町村との連携状況								地域性も強く常に連絡を取り合っている。町の主催する講演会や行事への参加も積極的にしている。地域の代表に運営推進会議の委員として参加していただいている。体験学習やボランティアの受け入れも積極的に受け入れている。避難訓練やホームのイベント等にも地域の方々に参加してもらっている。地域の一員として全利用者が長寿クラブに入会している。
	利用に当たっての条件								・介護保険の要支援2または要介護1以上である。・認知症と診断されている。
	退居に当たっての条件								・契約者は、7日間以上の予告期間をもって、いつでもこの契約を解除することができます。・事業者は、契約者が次の各号に該当する場合は、30日間以上の予告期間をもって、この契約を解除することができます。一契約者が正当な理由なく利用料その他事業者に支払うべき費用を3ヶ月以上滞納した時。二契約者が当該共同生活住居を損傷する行為をはんぷくしたとき。三契約者が、入院治療が必要になるなど、事業者が自ら介護サービスを提供することが困難となった時。
	入居定員								1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		８５歳以上										0人		0人		2人	2人		2人			3人	9人
	入居者の平均年齢																					89.88歳
	入居者の男女別人数												男性		0人				女性			9人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			2人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								0人			7人			1人		1人			0人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					鉄骨平屋造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					904.27㎡								259.93㎡						10.53㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						1か所
								男女共用便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						1か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況
	居間、食堂、台所の設備状況						ホール（食堂）にテレビを設置、となりの台所にも自由に出入りができ、おやつや食事の手伝い配膳の手伝い等して頂いています。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					廊下、トイレ、浴室、居室に段差なく手すりも取り付けてあります。
	消火設備等の状況
		（その内容）
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															904.27㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															259.93㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									苦情相談窓口
	電話番号									0997-92-2398
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								不定期
		留意事項								管理者が苦情窓口の対応にあたる
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				利用者が家庭的な環境の下で入浴、排泄、食事等の介護、必要な必要な日常生活上の世話及び機能訓練を行うことにより利用者がその有する能力に応じ自立した日常生活を送ることができるように支援する。馴染みの関係の継続を図り、地域の一員として生活できるように支援する。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2023/03/13
		実施した評価機関の名称								NPO法人自立支援センター福祉サービス評価機構
		当該結果の開示状況
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					12,000円
	敷金						（その費用の額）	円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,100円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費分
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法				実費相当分
	③その他		（	日用品	）		（その費用の額）	円
		算定方法				実費分
	④その他		（	水光熱費	）		（その費用の額）	10,000円
		算定方法
	⑤その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法