2025年03月06日17:07 公表
徳洲会ハンビークリニック 訪問看護事業所
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チェック項目を満たしているもの -
チェック項目を満たしていないもの -
サービスを行っていないか、事例がなかったもの
1．利用者の権利擁護のための取組
| (1) サービス提供開始時のサービス内容の説明及び同意の取得状況 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・利用申込者に対し、サービスの重要事項について説明し、サービス提供開始について同意を得ている。 | |||
| 重要事項を記した文書に、利用申込者等の署名等がある。 |  |
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| （その他） | 徳洲会ハンビークリニック訪問看護事業所 重要事項説明 (事業の目的) 第1条 医療法人徳洲会が開設する、医療法人徳 洲会ハンビークリニック訪問看護事業所(以下「訪問看護事業所」という)が行う訪問看護、介護予防訪問看護事業(以下「事業」という)の適正な運営を確保するために、人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の看護師が要介護状態又は要支援状態にあたる高齢者に対し、適正な指定訪問看護を提供することを目的とする。 (運営方針) 第2条 1事業所の訪問看護師は、常に要介護者等の心身の特性を踏まえて、その利用者が可能な限りその居宅において、その有する能力に応じた自立した日常生活を営む事ができるよう、その療養生活を支援し心身の維持回復を目指す。 2事業の実地にあたっては、居宅介護支援事業所、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。 (事業所の名称) 第3条 事業を行う事業所の名称及び所在地は次のとおりとする。 1名 称 徳洲会ハンビークリニック訪問看護事業所 2所在地 沖縄県中頭郡北谷町北前1丁目21番1号 (従業者の職種、員数、及び職務内容) 第4条 事業所に勤務する職種、員数、及び職務内容は次のとおりとする。 1看護師 1名以上 2職務内容 主治の医師の指示及び居宅介護サービス計画書に基づいて、看護計画を作成し本人及び家族の同意のもと、訪問看護の提供にあたるものだとする。 (営業日及び営業時間) 第5条 1営業日 月・火・水・木・金・土 (日曜日、年末、年始を除く) 2営業時間 午前9時～午後5時 ＊但し、台風警報発令中は原則として休みとする。しかし、緊急で訪問が必要と判断する場合はその限りではない。 (訪問看護の内容及び利用料、お支払方法) 第6条 1訪問看護の内容 (1) 日常生活の看護 ・健康チェック(体温・血圧・呼吸・脈拍・その他一般状態の観察) ・身体の清潔、排泄の援助 ・寝たきり、床ずれの予防 ・ナースができる日常生活動作の訓練 ・ナースができる栄養指導 (2) 検査、治療促進の援助 ・医師の診療に基づく治療薬の管理 ・定期的に在宅で行える検査の計画、実施 ・褥瘡、その他傷の処置 ・留置カテーテルの管理、取り扱いの指導 (3) 健康相談 ・療養上、介護上の相談 ・介護保険サービスとの連携の仕方 ・精神、心理的な相談 ・医療相談の関わり (4) 緊急時の対応 ・基本的には営業時間内の対応とする。時間外に対しては電話での対応となります ・電話で患者の状態を確認、主治医へ報告し必要時訪問看護、または外来受診、救 急搬送依頼とする。 ・在宅ターミナルケアについてはご家族の意思を確認し、ケアマネージャーと調整を行い対応手順に準ずる 2利用料その他のお支払方法 ・利用料 (別紙参照) ・お支払方法・・・原則として毎月15日までに前月分の請求書を発行し、訪問日に合わせて御家族へお渡しします。支払いは外来窓口へお願いします。 (通常の事業の実施地域) 第7条 事業を行う実施地域は次のとおりとする。 北谷町・宜野湾市・嘉手納町・読谷村・北中城村・沖縄市 (緊急時における対応方法) 第8条 サービス提供を行っている時に利用者に病状の急変等が生じた場合には、必要に応じ て臨時応急手当てを行うものとともに、速やかに主治医への連絡を行い、指示を求める等の必要な措置を講じるものとする。 (秘密の保持) 第9条 秘密の保持については次のとおりとする。 1事業所の従業者は、正当な理由がなく、その業務上知り得た利用者またはその家族の秘密を漏らさないものとする。 2事業者は従業者であったものが正当な理由なく、その業務上知り得た利用者またはその家族の秘密を漏らすことのないよう、必要な措置を講ずる。 3事業者は、サービス担当者会議等において、利用者の個人情報を用いる場合は利用者の同意を、利用者の家族の個人情報を用いる場合は当該等家族の同意を、あらかじめ文書により得るものとする。 (サービス内容に関する相談、苦情窓口・連絡先) 第10条 1相談、苦情に対する常設の窓口として、相談担当者をおいている。また、担当者が不在の時は、基本的な事項については誰でも対応できるようにするとともに、担当者に必ず引き継いでいる。 徳洲会ハンビークリニック訪問看護事業所 担当者：大里由紀子 電話 ： 098-926-3000 ＦＡＸ ： 098-926-3131 受付時間 ： 月曜日から土曜日 午前9時から午後5時まで (但し、日曜日、年末年始を除く) 2事業者は、苦情を受け付けた場合は、当該苦情の内容等を記録する。 3事業者は、苦情の内容を踏まえ、サービスの質の向上に向けて改善を行うものとする。 4苦情受付担当は必要に応じて保険者や行政機関への調整、助言を依頼し解決を図る。 ☆行政機関、その他苦情受付機関 (1)沖縄県介護保険広域連合 読谷村比謝矼55番地比謝矼複合施設2階 ＴＥＬ 098-911-7502 受付時間 8：30～17：15 (2)北谷町役場 福祉課 北谷町桑江226番地 ＴＥＬ 098-936-1234 受付時間 8：30～17：15 (3)国民健康保険団体連合会 那覇市西3丁目14-18 ＴＥＬ 098-860-9026 受付時間 9：00～17：00 (4)沖縄市役所 介護保険課 沖縄市仲宗根町26-1 ＴＥＬ 098-939-1212 受付時間 8：30～17：15 (5)嘉手納町役場 福祉課 嘉手納町嘉手納588 ＴＥＬ 098-956-1111 受付時間 8：30～17：15 (6)読谷村役場 福祉課 読谷村座喜味2901 ＴＥＬ 098-982-9209 受付時間 8：30～17：15 (7)宜野湾市役所 介護長寿課 宜野湾市野嵩1-1-1 ＴＥＬ 098-893-4411 受付時間 8：30～17：15 (8)北中城村役場 福祉課 北中城村喜捨場426-2 ＴＥＬ 098-935-2263 受付時間 8：30～17：15 (事故発生時の対応) 第11条 事故発生時は次のとおり速やかに対応する。 1事業者は、利用者に対する訪問看護の提供により事故が発生した場合には速やかに利用者の家族、市町村等に連絡を行うとともに、必要な措置を講ずる。 2事業者は、前項の事故の状況及び事故の際に取った処置について記録する。 3事業者は、利用者に対する訪問看護の提供により賠償すべき事故が発生した場合には速やかに損害賠償を行うものとする。 (サービスの実施記録について) 第12条 1訪問看護事業において提供を行った毎に、訪問看護を行った内容の記録を行い、患者様または御家族の申し出があればその開示を行います。 ご意見がありましたら、その都度申し出て下さい。 2患者様の記録、情報の管理は5年間保管となります。 (高齢者虐待の防止・権利擁護について) 第13条 事業者は、利用者等の人権の擁護・虐待の防止のために、必要な措置を講じます。 1高齢者虐待防止に関する取り組み (1) 虐待防止に関する責任者を選定します。 (2) 研修等を通じて、従業者の人権意識の向上や知識の向上、技術の向上に努めます。 (3) 必要時には[個別支援計画]の作成など適切な支援の実地に努めます。 2権利擁護・その他に関する取り組み (1) 必要時には成年後見制度の利用を支援します。 (2) 従業者が支援にあたっての悩みや苦労を相談できる体制を整えるほか、従業者が利用者等の権利擁護に取り組める環境の整備に努めます。 附則 この規程は、平成20年7月1日より施行する。 この規程は、平成24年4月1日より施行する。 この規程は、平成27年4月1日より施行する。 この規程は、平成29年10月1日より施行する。 この規程は、平成31年4月26日より施行する。 この規定は、令和3年10月1日より施行する。 この規程は、令和4年6月25日より施行する。 訪問看護費 介護保険 要介護 30分未満：399単位/回 30分以上1時間未満：547単位/回 1時間以上1時間30分未満：844単位/回 介護予防訪問看護 30分未満：382単位/回 30分以上1時間未満：553単位/回 1時間以上1時間30分未満：814単位/回 医療保険 週3回まで580点 週4回以降680点 退院時共同指導加算：600単位 初回加算：300単位 特別管理加算（Ⅰ）500単位/月 悪性腫瘍 患者指導を受けている状態 留置カテーテル（フォーリー・胃ろう）など 特別管理加算（Ⅱ）250単位/月 酸素吸入・真皮を超える褥瘡・点滴・人口肛門など 病状の変化や相談等あれば対応しますので連絡下さい ☎ 090ｰ9406ｰ9654 上記の利用料については、介護保険負担割合証 利用者負担割合証に添って請求となります。 徳洲会病院ハンビークリニック 説明者 職名（看護師） 私や家族は、上記利用料金について説明を受け、サービス提供に同意しました。 令和 年 月 日 利用者 住所 利用者 氏名 署名代行者 住所 署名代行者 氏名 令和6年6月改正 徳洲会ハンビークリニック訪問看護事業所 重要事項説明 同意書 年 月 日 訪問看護の提供にあたり、利用者に対して重要事項説明書に基づいて、重要事項の説明をいたしました。徳洲会ハンビークリニック訪問看護導事業所 管理者氏名：大里 由紀子 説明者職員： 私は、事業所から重要事項 説明に基づき重要事項の説明を受け訪問看護の提供開始に同意しました。 利用者 住所 利用者 氏名 ご家族 氏名 | |
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| ・サービス利用契約の際、利用申込者の判断能力に応じて、代理人等との契約を行ったり、立会人を求めている。 | 事例なし | ||
| 利用者の家族、代理人等と交わした契約書等がある。 | |||
| （その他） | |||
| (2) 利用者等の情報の把握及び課題分析の実施状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者等の希望、利用者の健康状態及び家族の状況を把握している。 | |||
| 利用者等の希望、健康状態等が訪問看護記録書に記載されている。 | |
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| （その他） |  |
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| (3) 利用者に応じたサービス計画の作成、同意の取得状況 | チェック項目 | ||
| ・サービス計画は利用者やその家族の希望を踏まえて作成している。 | |||
| 利用者等の希望が記入されたサービス計画、訪問看護記録書又はサービス計画の検討会議を行った記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・サービス計画には、利用者ごとの療養上の目標が記載されている。 | |||
| サービス計画に、療養上の目標の記載がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・サービス計画について、利用者等に説明し、同意を得ている。 | |||
| 同意を得るための文書に、利用者等の署名等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (4) 利用料に関する説明の実施状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者に対して、利用明細を交付している。 | |||
| サービス提供内容（介護保険以外の費用も含む）が記載されている請求明細書（写）がある。 | |
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| （その他） | |
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2．利用者本位の介護サービスの提供
| (5) 認知症の利用者に対する介護サービスの質の確保のための取組 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・従業者に対して、認知症及び認知症ケアに関する研修を行っている。 | |||
| 利用者の対応や従業者に対する認知症等に関する研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・認知症の利用者への対応及び認知症ケアの質を確保するための仕組みがある。 | |||
| 認知症のケア等に関するマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (6) 利用者のプライバシー保護のための取組 | チェック項目 | ||
| ・従業者に対して、利用者のプライバシー保護について周知している。 | |||
| 利用者のプライバシー保護の取り組みにかかるマニュアル等がある。 | |
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| 利用者のプライバシー保護の取り組みにかかる研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (7) 機能訓練の取組状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者の心身の状況等に応じて、計画的に機能訓練を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、機能訓練が記録されている。 | |
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| （その他） | |
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| ・機能訓練の実施は、理学療法士又は作業療法士と連携している。 | |||
| 理学療法士又は作業療法士の参加等がカンファレンス（会議）の記録等により確認できる。 | |
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| （その他） | |
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| (8) 利用者の家族の心身の状況の把握や介護の方法に関する助言等 | チェック項目 | ||
| ・利用者の家族の心身の状況を把握している。 | |||
| ケアの実施項目に、利用者の家族の心身の状況が記録されている訪問看護記録書等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者の家族が行う看護及び介護の支援方法について、利用者の家族に対して説明している。 | |||
| 利用者の日常生活動作の支援の方法、療養生活（食事、排せつ、清潔保持、睡眠及び衣生活）の支援の方法等について説明したことが訪問看護記録書に記載されている。 | |
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| （その他） | |
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| (9) 療養生活の支援にかかる実施状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者の病状を把握している。 | |||
| 利用者の病名や利用者のバイタルサイン（体温・呼吸・脈拍・血圧等）のチェック及び症状が訪問看護記録書に記載されている。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、食事及び栄養の支援を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、食事及び栄養支援の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、排せつの支援を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、排せつ支援の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、清潔保持の支援を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、清潔保持の支援の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、睡眠の支援を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、睡眠の支援の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、衣生活の支援を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、衣生活の支援の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・予定していた看護職員が訪問できなくなった場合の対応手順を定めている。 | |||
| 予定していた看護職員が訪問できなくなった場合の対応手順について記載されている文書がある。 | |
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| （その他） | |
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| (10) 服薬管理の指導等にかかる実施状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、利用者等に対する服薬指導を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、服薬指導の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (11) 利用者等の悩み、不安等に対する看護の取組状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者ごとのサービス計画に基づいて、利用者等の悩み、不安等への看護を行っている。 | |||
| サービス計画書及び訪問看護記録書に、精神的看護の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (12) 医療処置の取組状況 | チェック項目 | ||
| ・医療処置の質を確保するための仕組みがある。 | |||
| 医療処置の手順について記載されているマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (13) 病状悪化を予防するための取組状況 | チェック項目 | ||
| ・寝たきり、褥瘡（床ずれ）、廃用症候群、脱水、転倒、骨折、誤嚥（ごえん）、失禁又は病状の悪化について、予防的な対応を行っている。 | |||
| サービス計画に、寝たきり、褥瘡（床ずれ）、廃用症候群等について、その予防に関する目標が記載されている。 | |
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| （その他） | |
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| (14) 病状の急変に対応するための取組 | チェック項目 | ||
| ・利用者に、病状が急に変化した時の連絡方法を示している。 | |||
| 利用者の病状が急に変化した時に、利用者行う連絡方法について記載されているマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (15) 在宅におけるターミナルケア（終末医療）の取組状況 | チェック項目 | ||
| ・苦痛緩和にかかるケアの質を確保するための仕組みがある。 | |||
| 苦痛緩和の手順について記載されているマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・最期を看取る方法及びその場所について、利用者等の意思を確認している。 | |||
| 訪問看護記録書に、最期を看取る方法及びその場所について、利用者等の意思が記録されている。 | |
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| （その他） | |
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| ・ターミナルケア（終末医療）の実施経過について記録している。 | 事例なし | ||
| 訪問看護記録書に、ターミナルケア（終末医療）の実施経過が記録されている。 | |||
| （その他） | |||
| (16) 身体的拘束等の廃止のための取組の状況 | チェック項目 | ||
| ・身体的拘束等の廃止のための取組を行っている。 | |||
| 身体的拘束等の廃止のための取組に関する事業所の理念、方針等が記載された文書がある。 | |
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| 身体的拘束等の廃止のための取組に関するマニュアル等がある。 | |
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| 身体的拘束等の廃止のための取組に関する研修を、従事者だけでなく、管理者も受講している記録がある。 | |
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| （その他） | |||
| ・やむを得ず身体的拘束等を行う場合には、利用者又はその家族に説明し、同意を得ている。 | 身体的拘束等は行わない | ||
| 身体的拘束等を行う場合の同意を得るための文書の同意欄に、利用者又はその家族の署名等がある。 | |||
| （その他） | |||
| ・やむを得ず身体的拘束等を行う場合には、その実施経過及び理由を記録している。 | 身体的拘束等は行わない | ||
| 身体的拘束等の実施経過及び理由の記録がある。 | |||
| （その他） | |||
| (17) 高齢者虐待防止のための取組の状況 | チェック項目 | ||
| ・高齢者虐待防止のための取組を行っている。 | |||
| 市町村の高齢者虐待相談・通報窓口や虐待発生時の対応方法等が記載された高齢者虐待防止マニュアル等がある。 | |
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| 高齢者虐待防止検討委員会の構成員として、虐待防止の専門家等を活用していることが確認できる文書がある。 | |||
| 高齢者虐待防止研修を、従事者だけでなく、管理者も受講している記録がある。 | |
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| 高齢者虐待防止研修を企画し実施する職員を養成するための取組を行っている記録がある。 | |
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| （その他） | |||
3．相談、苦情等の対応のために講じている措置
| (18) 相談、苦情等の対応のための取組 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・利用者等からの相談、苦情等に対応する仕組みがある。 | |||
| 重要事項を記した文書等に、相談、苦情等対応窓口等が明記されている。 | |
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| 相談、苦情等対応に関するマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・相談、苦情等対応の経過を記録している。 | |||
| 相談、苦情等対応に関する記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・相談、苦情等対応の結果について、利用者等に説明している。 | |||
| 相談、苦情対応等の結果について、利用者等に対する説明の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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4．サービスの内容の評価や改善等
| (19) 介護サービスの提供状況の把握のための取組 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・看護師等は、訪問日及び提供した看護内容を記載した訪問看護報告書を作成している。 | |||
| 訪問日及び提供した看護内容を記載した訪問看護報告書がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・サービス計画の評価を行っている。 | |||
| サービス計画の評価を行った記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (20) サービス計画等の見直しの実施状況 | チェック項目 | ||
| ・サービス計画の見直しを行っている。 | |||
| サービス計画の見直しの結果、変更が必要な場合には見直した内容及び日付を記載し、変更が不要な場合には更新日を記載している。 | |
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| （その他） | |
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| ・サービス計画の見直しの結果、居宅サービス計画（ケアプラン）の変更が必要と判断した場合、ケアマネジャーに提案している。 | |||
| サービス計画の変更について、ケアマネジャーに提案した記録がある。 | |
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| （その他） | |
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5．サービスの質の確保、透明性の確保等のための外部機関等との連携
| (21) ケアマネジャー等との連携 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・介護支援専門員（ケアマネジャー）や他のサービス事業者が出席するサービス担当者会議に出席している。 | |||
| サービス担当者会議に出席した記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (22) 主治医等との連携 | チェック項目 | ||
| ・利用者の主治医から、治療及び処置に関する指示を受けている。 | |||
| 利用者の主治医が作成した訪問看護指示書が、看護記録ファイルに保管されている。 | |
||
| （その他） | |
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| ・主治医に対して、サービス計画書を提出している。 | |||
| 主治医に提出したサービス計画書（写）が看護記録ファイルに保管されている。 | |
||
| （その他） | |
||
| ・主治医に対して、看護の内容及び利用者の状況について報告している。 | |||
| 主治医に提出した訪問看護報告書（写）が看護記録ファイルに保管されている。 | |
||
| （その他） | |
||
| ・主治医との間で、看護の方針について確認している。 | |||
| 主治医との間で、看護の方針について相談又は連絡を行った記録がある。 | |
||
| （その他） | |
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| (23) 地域包括支援センターとの連携 | チェック項目 | ||
| ・支援が困難な事例等について、地域包括支援センターと連携し対応している。 | |||
| 困難な事例や苦情につながる事例の場合等を、地域包括支援センターにつなげた記録がある。 | |
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| （その他） | |
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6．適切な事業運営の確保
| (24) 従業者等に対する倫理、法令等の周知等 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・従業者が守るべき倫理を明文化している。 | |||
| 倫理規程がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・従業員に対して、倫理及び法令遵守に関する研修を実施している。 | |||
| 倫理及び法令遵守にかかる研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (25) 計画的な事業運営のための取組 | チェック項目 | ||
| ・事業計画を毎年度作成している。 | |||
| 毎年度の経営、運営方針が記載されている事業計画等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (26) 事業運営の透明性の確保のための取組 | チェック項目 | ||
| ・事業計画や財務内容に関する資料を閲覧できるようにしてある。 | |||
| 事業計画及び財務内容を閲覧できることが確認できる。 | |
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| （その他） | |
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| (27) 介護サービス改善のための取組 | チェック項目 | ||
| ・事業所が抱える改善課題について、現場の従業者と幹部従業者とが合同で検討する仕組みがある。 | |||
| 現場の従業者と幹部が参加する業務改善会議等の記録がある。 | |
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| （その他） | |
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7．事業所の運営管理、業務分担、情報の共有等
| (28) 従業者の役割分担等の明確化のための取組 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・事業所等の組織体制、従業者の権限、業務分担及び協力体制を定めている。 | |||
| 組織体制、従業者の権限、業務分担及び協力体制に関する規程等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (29) 介護サービス提供のため、従業者間での情報共有の取組 | チェック項目 | ||
| ・事業所内で、利用者に関する情報を共有するための仕組みがある。 | |||
| 利用者に関する情報を共有するための打合せ、回覧又は申し送りの記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとの対応を検討するカンファレンス（会議）が定例的に開催されている。 | |||
| カンファレンス（会議）が定例化されていることが確認できる文書がある。 | |
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| カンファレンス（会議）の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (30) 従業者からの相談等への対応状況 | チェック項目 | ||
| ・新任の従業者に対して、同行訪問による実地指導を行っている。 | |||
| 新任の従業者の育成記録等に実地指導を行った記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・従業者の相談に応じる担当者がいる。 | |||
| 従業者からの相談に応じる相談担当者について記載された規程等がある。 | |
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| （その他） | |
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8．安全管理及び衛生管理
| (31) 安全管理及び衛生管理のための取組 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・事故の発生予防やその再発を防止するための仕組みがある。 | |||
| 事故の発生予防等に関するマニュアル等がある。 | |
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| 事故防止につながる事例の検討記録がある。 | |
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| 事故の発生予防等に関する研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・事故の発生など緊急時に対応するための仕組みがある。 | |||
| 事故の発生等緊急時の対応に関するマニュアル等がある。 | |
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| 事故の発生など緊急時の対応に関する研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・非常災害時に対応するための仕組みがある。 | |||
| 非常災害時の対応手順等について定められたマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・利用者ごとの主治医及び家族等の緊急連絡先が把握されている。 | |||
| 利用者ごとの緊急連絡先の一覧表等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・感染症及び食中毒の発生の予防やまん延を防止するための仕組みがある。 | |||
| 感染症及び食中毒の発生事例等の検討記録がある。 | |
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| 感染症及び食中毒の発生の予防等に関するマニュアル等がある。 | |
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| 感染症及び食中毒の発生の予防等に関する研修実施記録がある。 | |
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| 感染性廃棄物の取扱いについて定められたマニュアル等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・体調の悪い看護師等の交代基準を定めている。 | |||
| 体調の悪い看護師等の交代基準が記載されているマニュアル、就業規則等がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・感染症や災害が発生した場合であっても、必要な介護サービスを継続的に提供するための仕組みがある。 | |||
| 感染症に係る業務継続計画（BCP）を策定し、体制の整備、個人防護具、消毒液等の備蓄等の計画に従った必要な措置を講じるとともに、従業者に対する業務継続計画（BCP）に関する周知の実施記録がある。 | |
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| 災害に係る業務継続計画（BCP）を策定し、体制の整備、水、食料、燃料の備蓄等の計画に従った必要な措置を講じるとともに、従業者に対する業務継続計画（BCP）に関する周知の実施記録がある。 | |
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| 従業者に対する業務継続計画（BCP）に関する研修の実施記録がある。 | |
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| 業務継続計画（BCP）に基づく訓練の実施記録がある。 | |
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| 業務継続計画（BCP）の見直しについて検討された記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・介護現場における生産性向上の取組を継続的に実施するための体制がある。 | |||
| 利用者の安全並びに介護サービスの質の確保及び職員の負担軽減に資する方策を検討するための委員会を設置している。 | |
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| 介護ロボットやICTの活用に関する研修を修了した者が勤務している。 | |
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| 介護ロボットやICTの活用に関する資格を取得した者が勤務している。 | |
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| （その他） | |
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9．情報の管理、個人情報保護等
| (32) 個人情報保護の取組 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・業務上必要とされる利用者やその家族の個人情報を利用する場合は、利用目的を公表している。 | |||
| 個人情報の利用目的を明記した文書を事業所内に掲示し、利用者等に配布している。 | |
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| （その他） | |
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| ・個人情報の保護について、事業所の方針を公表している。 | |||
| 個人情報の保護に関する事業所の方針を、事業所内に掲示している。 | |
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| 個人情報の保護に関する事業所の方針について、ホームページ、パンフレット等への掲載がある。 | |
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| （その他） | |
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| (33) 介護サービスの提供記録の開示状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者の求めに応じて、サービス提供記録を開示する仕組みがある。 | |||
| サービス提供記録を開示することを明記した文書がある。 | |
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| （その他） | |
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10．その他、介護サービスの質の確保のために行っていること
| (34) 従業者等の計画的な教育、研修等の実施状況 | チェック項目 | ||
|---|---|---|---|
| ・全ての「新任」の従業者を対象とする研修を計画的に行っている。 | |||
| 全ての「新任」の従業者を対象とする研修計画がある。 | |
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| 全ての「新任」の従業者を対象とする研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・全ての「現任」の従業者を対象とする研修を計画的に行っている。 | |||
| 全ての「現任」の従業者を対象とする研修計画がある。 | |
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| 全ての「現任」の従業者を対象とする研修の実施記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| (35) 利用者の意向等を踏まえた介護サービスの提供内容の改善状況 | チェック項目 | ||
| ・利用者の意向、満足度等を、経営改善に反映する仕組がある。 | |||
| 経営改善のための会議で、利用者の意向、満足度等について検討された記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・自ら提供するサービスの質について、定期的に事業所の自己評価を行っている。 | |||
| 自ら提供するサービスの質について、事業所の自己評価を行った記録がある。 | |
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| （その他） | |
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| ・事業所全体のサービスの質の確保について検討する仕組がある。 | |||
| 事業所全体のサービス内容を検討する会議の設置規程等がある。 | |
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| （その他） | |
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| (36) 介護サービスの提供のためのマニュアル等の活用及び見直しの実施状況 | チェック項目 | ||
| ・マニュアル等は、いつでも従業員に閲覧できる場所に備え付けている。 | |||
| 従業者が自由に閲覧できる場所に設置してある。 | |
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| （その他） | |
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| ・マニュアル等の見直しについて検討している。 | |||
| 見直しについて検討された記録がある。 | |
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| （その他） | |
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