2020年12月15日13:58 公表

介護付有料老人ホームとよさき

記入日：2020年11月21日

介護サービスの種類	特定施設入居者生活介護有料老人ホーム
所在地	〒901-0223　沖縄県豊見城市字翁長869番地　地図を開く
連絡先	Tel：098-891-6541／Fax：098-891-6566 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		その他法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）			協同組合
		名称		（ふりがな）	おきなわけんふくしじぎょうきょうどうくみあい
		名称		沖縄県福祉事業協同組合
		法人番号の有無		法人番号あり
			法人番号	8360005000638
	法人等の主たる事務所の所在地	〒901-0223
	法人等の主たる事務所の所在地	沖縄県豊見城市字翁長869番地
	法人等の連絡先	電話番号		098-891-6541
		ＦＡＸ番号		098-891-6566
		ホームページ				https://kukuru.info
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		川平　恵次郎
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表理事
法人等の設立年月日				1998/06/08

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	1	介護付有料老人ホームとよさき	沖縄県豊見城市字翁長869番地
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護	1	介護付有料老人ホームとよさき	沖縄県豊見城市字翁長869番地
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	かいごつきゆうりょうろうじんほーむとよさき
	事業所の名称		介護付有料老人ホームとよさき
	事業所の所在地		〒901-0223		市区町村コード	豊見城市
			（都道府県から番地まで）		沖縄県豊見城市字翁長869番地
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		098-891-6541
			FAX番号		098-891-6566
			ホームページ				http://www.s-toyosaki.co.jp/home.html
介護保険事業所番号			4775400353
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		上江田　浩克
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2011/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2011/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2011/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2017/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2017/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出
有料老人ホームの開設年月日					2007/12/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	豊見城名嘉地交差点より約５分那覇空港から約15分

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
		実人数				常勤					非常勤				合計			常勤換算人数
		実人数				専従		兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
		施設長				0人		1人			0人		0人		1人			0.5人
		生活相談員				0人		2人			0人		0人		2人			1.0人
		看護職員				2人		0人			2人		0人		4人			3.6人
		介護職員				20人		3人			3人		0人		26人			21.5人
		機能訓練指導員				2人		1人			0人		0人		3人			1.7人
		計画作成担当者				0人		2人			0人		0人		2人			1.3人
		栄養士				0人		0人			0人		0人		0人			0人
		調理員				0人		0人			0人		0人		0人			0人
		事務員				0人		0人			0人		0人		0人			0人
		その他の従業者				0人		0人			1人		0人		1人			0.15人
		１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数															40時間
		※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
		従業者である介護職員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			介護福祉士			9人				3人			2人				0人
			実務者研修			3人				0人			0人				0人
			介護職員初任者研修			3人				0人			1人				0人
			介護支援専門員			0人				1人			0人				0人
		従業者である機能訓練指導員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			理学療法士			1人				1人			0人				0人
			作業療法士			0人				0人			0人				0人
			言語聴覚士			0人				0人			0人				0人
			看護師及び准看護師			0人				0人			0人				0人
			柔道整復師			1人				0人			0人				0人
			あん摩マッサージ指圧師			0人				0人			0人				0人
			はり師			0人				0人			0人				0人
			きゅう師			0人				0人			0人				0人
		夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数				最少時の人数											3人
		夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数				平均時の人数											3人
	特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
		実人数				常勤					非常勤				合計			常勤換算人数
		実人数				専従		兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
		生活相談員				0人		2人			0人		0人		2人			1.0人
		看護職員				2人		0人			2人		0人		4人			3.6人
		介護職員				20人		3人			3人		0人		26人			21.5人
		機能訓練指導員				2人		0人			0人		0人		2人			1.7人
		計画作成担当者				0人		2人			0人		0人		2人			1.3人
		その他の従業者				0人		0人			1人		0人		1人			0.15人
		１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数															40時間
		※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
		従業者である介護職員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			介護福祉士			9人				3人			2人				0人
			実務者研修			3人				0人			0人				0人
			介護職員初任者研修			3人				0人			1人				0人
			介護支援専門員			0人				0人			0人				0人
		従業者である機能訓練指導員が有している資格
			延べ人数			常勤							非常勤
			延べ人数			専従				兼務			専従				兼務
			理学療法士			1人				0人			0人				0人
			作業療法士			0人				0人			0人				0人
			言語聴覚士			0人				0人			0人				0人
			看護師及び准看護師			0人				0人			0人				0人
			柔道整復師			1人				0人			0人				0人
			あん摩マッサージ指圧師			0人				0人			0人				0人
			はり師			0人				0人			0人				0人
			きゅう師			0人				0人			0人				0人
管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数															1.6人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
		区分					看護職員					介護職員				生活相談員
		区分					常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人		0人			6人		5人		0人			0人
	前年度の退職者数					1人		1人			8人		2人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				1人		1人			7人		3人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人		1人			6人		0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人		0人			2人		0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人		0人			5人		0人		1人			0人
		１０年以上の者の人数				1人		0人			3人		0人		1人			0人
	区分					機能訓練指導員					計画作成担当者
	区分					常勤		非常勤			常勤		非常勤
	前年度の採用者数					0人		0人			0人		0人
	前年度の退職者数					1人		0人			1人		0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤		非常勤			常勤		非常勤
		１年未満の者の人数				1人		0人			0人		0人
		１年～３年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人
		３年～５年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人		0人			0人		0人
		１０年以上の者の人数				1人		0人			2人		0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		新入職員研修　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　権利擁護、緊急時の取り扱い、生活リハビリ、感染予防について、看取り研修、リーダー管理者研修、身体拘束廃止について認知症実践者研修、介護実習指導者研修、喀痰吸引実践者研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数								0人
		段位取得者の人数				レベル２①				レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数				0人				0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	利用者及びそのご家族が安心して生活を送ることが出来るホームづくりを念頭に、協力病院や地域の介護サービス機関、福祉サービス機関と連携を図り、地域に密着したサービスの提供を行います。また、利用者個々人のニーズに対し、食事、排泄、入浴、レクレーション、生活相談等、利用者の立場に立ったサービスの提供を心がけ、ホームにおいて出来る限りの対応を行いたいと考えております。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	日常生活の支援、機能訓練及び療養上の世話を行うことで、心身機能の維持回復を図り、利用者の生活機能の維持、向上を目指し介護予防に努めます。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		入居継続支援加算（予防を除く）
		生活機能向上連携加算
		個別機能訓練加算
		夜間看護体制加算（予防を除く）
		若年性認知症入居者受入加算
		医療機関連携加算
		口腔衛生管理体制加算
		栄養スクリーニング加算
		退院・退所時連携加算（予防を除く）
		看取り介護加算（予防を除く）
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
	短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く)
	人員配置が手厚い介護サービスの実施
	利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況																					別　紙
	協力医療機関の名称								みやぎ内科、友愛医療センター、豊見城中央病院、沖縄協同病院、小禄病院
		（協力の内容）							入居者の受診、治療、入院の受け入れ。
	協力歯科医療機関													その名称		比嘉歯科医院
		（協力の内容）							入居者の受診、治療。
	入居後の居室の住み替えに関する事項
		要介護時に介護を行う場所
			それぞれ居室内にて行います。
		入居後に居室を住み替える場合
			一時介護室へ移る場合
				判断基準・手続について
					(その内容）					移ることはありません。
				追加的費用の有無
				居室利用権の取扱い
					(その内容）					特に変更はありません。
				前払金償却の調整の有無
				従前の居室からの面積の増減の有無
				従前居室との仕様の変更
					便所の変更の有無
					浴室の変更の有無
					洗面所の変更の有無
					台所の変更の有無
					その他の変更の有無
						(その内容）				特に変更はありません
			介護居室へ移る場合
				判断基準・手続について
					(その内容）					移ることはありません。
				追加的費用の有無
				居室利用権の取扱い
					(その内容）					特に変更はありません。
				前払金償却の調整の有無
				従前の居室からの面積の増減の有無
				従前居室との仕様の変更
					便所の変更の有無
					浴室の変更の有無
					洗面所の変更の有無
					台所の変更の有無
					その他の変更の有無
					(その内容）				特に変更はありません
その他へ移る場合
			判断基準・手続について
				(その内容）					・入居者様のADLの状態、医療度に応じ居室を変更・一定の観察期間を設け、直接処遇職員、医師等の意見を聴き、本人の同意を得て行う。
			追加的費用の有無
			居室利用権の取扱い
				(その内容）					特に変更はありません。
			前払金償却の調整の有無
			従前の居室からの面積の増減の有無
			従前居室との仕様の変更
				便所の変更の有無
				浴室の変更の有無
				洗面所の変更の有無
				台所の変更の有無
				その他の変更の有無
					(その内容）				特に変更はありません。
有料老人ホームの入居に関する要件
			自立している者を対象
	要支援の者を対象
	要介護の者を対象
	留意事項					・概ね６５歳以上の方で、要介護認定をうけ、介護の必要な方。・健康保険を有している方・共同生活が可能な方。・特別な医療行為が必要ない方（特別な医療行為とは常時看護が必要な場合）・月々の費用負担が可能と判断できる方。・身元引受人を立てることが可能な方。
契約の解除の内容						（事業所からの契約解除）・入居申込書に虚偽の事項を記載する等の不正な手段により入居したとき・月額の利用料その他の支払いを正当な理由なく、しばしば遅滞するとき。・入居者の行動が、他の入居者の生命に危害を及ぼすおそれがあり、かつ入居者に対する通常の介護方法ではこれらを防止すること　　ができないとき。・入居者が罹患し、その治療のため３０日以上の入院期間が必要となったとき。　ただし、入居者または家族が希望した場合は別途協議とする。
体験入居の内容						１日5,500円（税抜）とする。（居室及び施設共用施設の利用、食事３食付き）
入居定員						50人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
	入居者の人数
		区分								要介護１		要介護２			要介護３			要介護４				要介護５			合計
		６５歳未満								0人		0人			0人			0人				0人			0人
		６５歳以上７５歳未満								0人		1人			0人			2人				0人			3人
		７５歳以上８５歳未満								1人		1人			2人			8人				0人			12人
		８５歳以上								5人		7人			3人			6人				5人			26人
										自立		要支援１			要支援２			合計
		６５歳未満								0人		0人			0人			0人
		６５歳以上７５歳未満								0人		0人			0人			0人
		７５歳以上８５歳未満								0人		0人			1人			1人
		８５歳以上								0人		0人			0人			0人
	入居者の平均年齢																						86.3歳
	入居者の男女別人数											男性		13人						女性			29人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						84％
	有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
		退　去　先								要介護１		要介護２			要介護３			要介護４				要介護５			合計
		自宅等								1人		0人			1人			1人				0人			3人
		介護保険施設								0人		0人			1人			0人				0人			1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設								0人		0人			1人			0人				0人			1人
		医療機関								0人		1人			0人			1人				0人			2人
		死亡者								2人		2人			3人			3人				6人			16人
		その他								0人		0人			1人			1人				0人			2人
										自立		要支援１			要支援２			合計
		自宅等								0人		0人			0人			0人
		介護保険施設								0人		0人			0人			0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設								0人		0人			0人			0人
		医療機関								0人		0人			0人			0人
		死亡者								0人		1人			0人			1人
		その他								0人		0人			0人			0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満		６か月以上１年未満			１年以上５年未満			５年以上１０年未満				１０年以上１５年未満			１５年以上
		入居者数								7人		6人			20人			8人				1人			0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物の構造					建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物
						建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物
						木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物
	居室の状況					区分												室数			人数			居室の床面積
						一般居室個室												46						16.73㎡
						一般居室相部屋												2			4			28.43㎡
																								0㎡
																								0㎡
						介護居室個室																		0㎡
						介護居室相部屋																		0㎡
																								0㎡
																								0㎡
						一時介護室																		0㎡
																								0㎡
																								0㎡
	共同便所の設置数							男子便所			0か所		（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
								女子便所			0か所		（うち車いす等の対応が可能な数）								0か所
								男女共用便所			12か所		（うち車いす等の対応が可能な数）								10か所
	個室の便所の設置数							22か所					（個室における便所の設置割合）								47％
	個室の便所の設置数							22か所					（うち車いす等の対応が可能な数）								22か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数													2か所
			個浴							大浴槽					特殊浴槽							リフト浴
			0か所							2か所					0か所							0か所
		その他の浴室の設備の状況					相部屋にシャワーを完備、緊急通報装置完備。
	食堂の設備状況						食卓及びイス、テレビ設置。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					共用の浴室、トイレにはすべて緊急通報装置完備。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					全館バリアフリーとなっており、車椅子の方でも安心して居住することができます。
	消火設備等の状況
		（その内容）					各室に煙探知機、スプリンクーラー設置。各フロアに消火栓、非常ベルの設置、防火ドアがあります。
	緊急通報装置の設置状況													各居室内にあり
	外線電話回線の設置状況													各居室内にあり
	テレビ回線の設置状況													各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															3,671㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2007/12/01							終		2057/12/01
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															3,762㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2007/12/01							終		2012/11/30
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									とよさき相談窓口
	電話番号									098-891-6541
	対応している時間									平日					9時00分～17時00分
										土曜					9時00分～12時00分
										日曜					時分～時分
										祝日					時分～時分
		定休日								年末年始（１２月３１日～１月3日）
		留意事項								管理者、生活相談員が対応します。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				夜間の巡視を１時間おきに実施し、緊急時も早めの対応ができるようにしています。施設内で看取りケアも実施してます。歯科と連携して義歯の作成や口腔ケアを重視しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況

	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

前払金に関する費用
年齢により前払金の料金が異なる場合
利用料の支払い方式					月払い方式
	①居室に要する前払金　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）
		前払金の名称
		前払金の額
			0人の入居の場合						最低の額			最高の額		最多価格帯
			0人の入居の場合						0円			0円		0円	0室
				留意事項
			0人の入居の場合						最低の額			最高の額		最多価格帯
			0人の入居の場合						0円			0円		0円	0室
				留意事項
			0人の入居の場合						最低の額			最高の額		最多価格帯
			0人の入居の場合						0円			0円		0円	0室
				留意事項
		前払金の償却に関する事項
			償却開始				入居をした月
			償却開始				上記以外（その内容）
			初期償却率（％）				0％
			償却年月数
			留意事項
		解約時返還金の算定方法
		保全措置の実施状況
			（その内容）
	②その他に要する前払金
		（その内容及び利用料）					敷金として家賃の６か月分を契約時に預かります。
		前払金の名称					敷金
		解約時返還金の算定方法					居室の原状回復に掛る費用を差し引き返還します。
		保全措置の実施状況
			（その内容）				運営資金と口座を別にし保全する。
		留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
	月払い方式の場合の利用料の額
		管理費								（その費用の額）			45,000円
			留意事項			月途中の入退居の場合は日割り計算となります。管理費は共用施設の維持管理費、事務費、生活サービスに係る人件費等に使用されます
		食費								（その費用の額）			44,000円
			留意事項			治療食などの特別食,食事形態変更の相談ができます。（別途料金が発生する場合があります）欠食の際は２時間前までに届け出た場合は欠食の清算をいたします
		光熱水費								（その費用の額）			3,000円
			留意事項			年間通して定額となります。（居室の冷暖房、テレビ、ラジオ、冷蔵庫、パソコンなど含みます）
		利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
			人員配置が手厚い場合の介護サービス
				（その内容及び利用料）
				（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠）
			個別的な選択による介護サービス
				（その内容及び利用料）
		家賃相当額
			（その費用の額）					最低の額			最高の額			最多価格帯
			（その費用の額）					40,000円			65,000円			40,000円	24室
			留意事項					家賃は居室にトイレ洗面台の有無でかわります
		その他に必要な月額利用料
			（その内容及び利用料）					・おむつ代：実費・医療費、お薬配達サービス費・散髪、車両による移動、個人的に利用する費用：実費・レクレーションにかかる材料費：実費
	その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料
		（その内容及び利用料）

別紙

区分												特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス					各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス					別途利用料を徴収した上で、実施するサービス					備考




介護サービス
	食事介助
	排泄介助・おむつ交換
	おむつ代
	入浴（一般浴）介助・清拭
	特浴介助
	身辺介助（移動・着替え等）
	機能訓練
	通院介助（協力医療機関）
	通院介助（協力医療機関以外）
生活サービス
	居室清掃
	リネン交換
	日常の洗濯
	居室配膳・下膳
	入居者の嗜好に応じた特別な食事
	おやつ
	理美容師による理美容サービス
	買い物代行（通常の利用区域）
	買い物代行（上記以外の区域）
	役所手続き代行
	金銭・貯金管理
健康管理サービス
	定期健康診断
	健康相談
	生活指導・栄養指導
	服薬支援
	生活リズムの記録（排便・睡眠等）
入退院時・入院中のサービス
	移送サービス
	入退院時の同行（協力医療機関）
	入退院時の同行（協力医療機関以外）
	入院中の洗濯物交換・買い物
	入院中の見舞い訪問