2023年12月20日17:05 公表
介護老人保健施設徳洲苑なえぼ
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | いりょうほうじんとくしゅうかい | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療法人徳洲会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 1120005005403 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒530-0001 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 大阪市北区梅田1-3-1-1200号 大阪駅前第1ビル12F | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 06-6346-2888 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 06-6346-2889 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
https://www.tokushukai.or.jp |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 東上 震一 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1975/1/9 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称 （主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地 （主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
3 | ・札幌介護ｾﾝﾀｰ徳洲苑しろいし ・共愛会ｹｱｽﾃｰｼｮﾝ ・日高徳洲会訪問介護ｾﾝﾀｰ |
・札幌市白石区栄通18-4-10 ・函館市中島町7-21 ・日高郡新ひだか町静内こうせい町1-10-27 |
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| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
3 | ・札幌ひがし徳洲会訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ ・札幌介護ｾﾝﾀｰ徳洲苑しろいし ・札幌徳洲会訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ |
・札幌市東区北33条東14丁目3番1号 ・札幌市白石区栄通18-4-10 ・札幌市厚別区大谷地東1-1-1 |
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| 訪問リハビリテーション | |
1 | ・札幌東徳洲会病院 | ・札幌市東区北33条東14丁目3番1号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
2 | ・札幌介護ｾﾝﾀｰ徳洲苑しろいし ・函館共愛会病院 |
・札幌市白石区栄通18-4-10 ・函館市中島町7-21 |
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| 通所リハビリテーション | |
4 | ・帯広徳洲会病院 ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ ・介護老人保健施設徳 洲苑なえぼ ・日高徳洲会病院 |
・河東郡音更町木野西通14丁目2番地1 ・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 ・日高郡新ひだか町静内こうせい町1-10-27 |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
2 | ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ ・介護老人保健施設徳 洲苑なえぼ |
・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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1 | ・ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ徳洲苑なえぼ | ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
7 | ・帯広徳洲会介護ｾﾝﾀｰ ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ介護ｾﾝﾀｰ ・介護老人保健施設徳洲苑なえぼ介護ｾﾝﾀｰ ・札幌介護ｾﾝﾀｰ徳洲苑しろいし ・ｹｱﾌﾟﾗﾝｾﾝﾀｰ南徳洲会 ・日高徳洲会居宅介護ｾﾝﾀｰ ・共愛会居宅 |
・河東郡音更町木野西通14丁目2番地1 ・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 ・札幌市白石区栄通18-4-10 ・札幌市清田区里塚1丁2-3-25 ・日高郡新ひだか町静内こうせい町1-10-27 ・函館市中島町7-21 |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
3 | ・札幌ひがし徳洲会訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ ・札幌介護ｾﾝﾀｰ徳洲苑しろいし ・札幌徳洲会訪問看護ｽﾃｰｼｮﾝ |
・札幌市白石区栄通18-4-10 ・函館市中島町7-21 ・日高郡新ひだか町静内こうせい町1-10-27 |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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1 | ・札幌東徳洲会病院 | ・札幌市東区北33条東14丁目3番1号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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4 | ・帯広徳洲会病院 ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ ・介護老人保健施設徳 洲苑なえぼ ・日高徳洲会病院 |
・河東郡音更町木野西通14丁目2番地1 ・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 ・日高郡新ひだか町静内こうせい町1-10-27 |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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2 | ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ ・介護老人保健施設徳 洲苑なえぼ |
・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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1 | ・ｸﾞﾙｰﾌﾟﾎｰﾑ徳洲苑なえぼ | ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
7 | ・帯広徳洲会介護ｾﾝﾀｰ ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ介護ｾﾝﾀｰ ・介護老人保健施設徳洲苑なえぼ介護ｾﾝﾀｰ ・札幌介護ｾﾝﾀｰ徳洲苑しろいし ・ｹｱﾌﾟﾗﾝｾﾝﾀｰ南徳洲会 ・日高徳洲会居宅介護ｾﾝﾀｰ ・共愛会居宅 |
・河東郡音更町木野西通14丁目2番地1 ・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 ・札幌市白石区栄通18-4-10 ・札幌市清田区里塚1丁2-3-25 ・日高郡新ひだか町静内こうせい町1-10-27 ・函館市中島町7-21 |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
2 | ・介護老人保健施設ｺｽﾓｽ ・介護老人保健施設徳 洲苑なえぼ |
・札幌市厚別区厚別町山本1063番28 ・札幌市東区北7条東18丁目2-30 |
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| 介護医療院 | |
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| 介護療養型医療施設 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | かいごろうじんほけんしせつとくしゅうえんなえぼ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人保健施設徳洲苑なえぼ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒065-0007 | 市区町村コード | 札幌市東区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 北海道札幌市東区北7条東18丁目2番30号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 011-753-0011 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 011-753-6633 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://naebo-rouken.com/ |
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| 介護保険事業所番号 | 0150280089 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 小熊 士郎 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 施設長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 1999/9/15 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 1999/9/10 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2020/4/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2020/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ・JR札幌駅より東63線（東営業所行） バスセンター駅より東3線（東営業所行） 北8条東17丁目停留所下車 ・JR苗穂駅より東88線（東営業所行） 北6条東19丁目停留所下車（徒歩2分） ・地下鉄東豊線環状通東駅（徒歩15分） |
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| 通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 連携の可否 |  |
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| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 医師 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 4人 | 0人 | 0人 | 4人 | 1.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | 2人 | 1.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 6人 | 0人 | 2人 | 0人 | 8人 | 8.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 相談援助員 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 1.0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 歯科衛生士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 管理栄養士 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 3人 | 0人 | 1人 | 4人 | 1.63人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 37.5時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 医師 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士、作業療法士、言語聴覚士１人当たりの利用者数 | 33.3人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 医師 | 理学療法士 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 作業療法士 | 言語聴覚士 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 3人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 看護職員 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 2人 | 4人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | H30.4 新人研修 H30.6 AED救命救急研修 H30.6 食中毒研修 H30.7 ｺﾐｭﾆｹｰｼｮﾝｽｷﾙｱｯﾌﾟ研修 H30.7 抑制廃止研修・看取り研修 H30.8 記録とｹｱﾌﾟﾗﾝ研修 H30.10 感染予防対策研修 H30.10 ﾘｽｸﾏﾈｼﾞﾒﾝﾄ・高齢者虐待防止・身体拘束廃止・緊急時の対応研修 H30.11 看護師と介護士の連携と段取り研修 H30.11 感染予防対策と口腔ｹｱ研修 H30.12 個人情報保護・倫理法令順守・防災対策・看取り・介護職員ができる医療的行為研修 H31.1 緊急時の対応・認知症ｹｱ研修 H31.2 認知症ｹｱ研修 H31.3 褥瘡排泄委員会研修 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 通所リハビリテーションはご自宅から施設へ通うことで、他の利用者様と関わりながら社交性を保ち、リハビリをして運動機能を維持することを念頭に生きがいを持ちながら健やかな在宅生活を送っていただけるように支援します。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供している日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の営業時間 | 平日 | 9時30分～15時45分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時30分～15時45分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時30分～15時45分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時30分～15時45分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 日曜日 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 日曜日は参加者を募集して実施 ※現在はすべての日曜日は定休日 |
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| 利用可能な時間帯 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供所要時間 | （サービスが提供される時間帯） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １時間以上２時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ２時間以上３時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ３時間以上４時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ４時間以上５時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ５時間以上６時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ６時間以上７時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ７時間以上８時間未満 | |
9時30分～15時45分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ８時間以上９時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ９時間以上１０時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １０時間以上１１時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １１時間以上１２時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １２時間以上１３時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １３時間以上１４時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 札幌市内 北：札幌新道（北33条付近）まで 東：白石区の一部（概ね環状線より西側） 西：北大通（西5丁目付近）まで 南：国道36号線付近まで ※上記範囲以外については要相談 |
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| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士等体制強化加算（予防を除く） | |
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| リハビリテーション提供体制加算（予防を除く） | |
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| 中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 | |
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| 入浴介助加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 入浴介助加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（A）イ（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（A）ロ（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（B）イ（予防を除く） | |
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| リハビリテーションマネジメント加算（B）ロ（予防を除く） | |
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| 短期集中個別リハビリテーション実施加算（予防を除く） | |
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| 認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 認知症短期集中リハビリテーション実施加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算 | |
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| 生活行為向上リハビリテーション実施加算 | |
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| 栄養アセスメント加算 | |
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| 栄養改善加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅰ） | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算（Ⅱ） | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅰ） | |
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| 口腔機能向上加算（Ⅱ） | |
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| 重度療養管理加算（予防を除く） | |
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| 中重度者ケア体制加算（予防を除く） | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| 選択的サービス複数実施加算（Ⅰ）（予防のみ） | |
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| 選択的サービス複数実施加算（Ⅱ）（予防のみ） | |
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| 事業所評価加算（予防のみ） | |
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| 移行支援加算（予防を除く） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅴ） | |
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| 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等ベースアップ等支援加算 | |
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| 利用者の送迎の実施 | |
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| 送迎時における居宅内介助等の実施 | |
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| 利用定員 | 60人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 5人 | 2人 | 31人 | 24人 | 9人 | 19人 | 9人 | 99人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 5人 | 5人 | 19人 | 19人 | 11人 | 17人 | 3人 | 79人 | |||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者（要支援者）への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所リハビリテーション費の算定件数 | 7件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活行為向上リハビリテーション実施加算 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 栄養改善加算の算定件数 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 口腔機能向上加算（Ⅰ）＋（Ⅱ）の算定件数 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 選択的サービス複数実施加算（Ⅰ） | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 選択的サービス複数実施加算（Ⅱ） | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所評価加算の算定件数 | 0件 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 地上階 | 4階 | 地下階 | 0階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該事業所の設置階 | 1階 | 階 | 階 | 階 | 階 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 送迎車輌の有無 | |
（その台数） | 6台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| リフト車輌の設置状況 | |
（その台数） | 5台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 他の車輌の形態 | |
（その内容） | 常用専用 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の面積 | 219.13㎡ | 機能訓練室の面積 | 243.87㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 | 7.93㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 静養室の面積 | 0㎡ | 相談室の面積 | 9.64㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の設置数 | 男子便所 | 1か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 10か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 10か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0か所 | 2か所 | 0か所 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | 循環式浴槽、手すり設置。 脱衣所にトイレ設置。 |
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| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 消火器、スプリンクラー、非常通報装置、警報盤。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具の設置状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 車いす | |
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| 歩行補助つえ | |
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| 歩行器 | |
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| その他 | |
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| （その名称） | U字テーブル | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 苦情窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | （011）753-0011 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 8時30分～12時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 8時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | リハビリ、運動を中心に健やかな在宅の生活を支援する。 月に1回、日曜日にも季節行事等のレクレーションを盛り合わせて実施。 |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） | |
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| 実施した直近の年月日 （評価結果確定日） |
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| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| ※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実績なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実績なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 昼食 525円 ※基準費用に準ずる昼食代 |
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| おむつ代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 尿取りパッド 40円 リハビリパンツ 70～80円 ※店頭価格にて |
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| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 昨年度より徴収なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 | |
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| （その額、算定方法等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||