2019年10月15日17:03 公表

福祉用具貸与事業所ふるさと

記入日：2019年09月24日

介護サービスの種類	特定福祉用具販売
所在地	〒080-0050　帯広市白樺16条東5丁目10番地　地図を開く
連絡先	Tel：0155-35-8930／Fax：0155-35-8950 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじんふるさと
		名称		社会福祉法人ふるさと
		法人番号の有無		法人番号あり
			法人番号	6460105001949
	法人等の主たる事務所の所在地	〒080-0050
	法人等の主たる事務所の所在地	帯広市白樺１６条東５丁目１０番地
	法人等の連絡先	電話番号		0155-35-8930
		ＦＡＸ番号		0155-35-8950
		ホームページ				http://www13.plala.or.jp/obihiro-furusato/index.html
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		本川　建志
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2012/3/15

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	主な事業所等の名称	所　在　地
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	訪問介護事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	１	通所介護事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与	１	福祉用具貸与事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
	特定福祉用具販売	１	福祉用具貸与事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	１	認知症対応型通所介護事業所ふるさとの家	帯広市白樺16条東5丁目5-2
	小規模多機能型居宅介護	１	小規模多機能ホームほっとふるさと	帯広市白樺16条東5丁目7番地
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホームふるさと	帯広市西20条南3丁目6-22
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		１	居宅介護支援事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与	１	福祉用具貸与事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
	特定介護予防福祉用具販売	１	福祉用具貸与事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	１	認知症対応型通所介護事業所ふるさとの家	帯広市白樺16条東5丁目5-2
	介護予防小規模多機能型居宅介護	１	小規模多機能ホームほっとふるさと	帯広市白樺16条東5丁目7番地
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホームふるさと	帯広市西20条南3丁目6-22
介護予防支援		１	居宅介護支援事業所ふるさと	帯広市白樺16条東5丁目10番地
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ふくしようぐたいよじぎょうしょふるさと
	事業所の名称		福祉用具貸与事業所ふるさと
	事業所の所在地		〒080-0050		市区町村コード	帯広市
			（都道府県から番地まで）		帯広市白樺16条東5丁目10番地
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0155-35-8930
			FAX番号		0155-35-8950
			ホームページ				http://www13.plala.or.jp/obihiro-furusato/index.html
介護保険事業所番号			0174601757
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		堀切　和廣
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		所長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2012/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2012/03/30
	指定の年月日	介護予防サービス			2012/03/30
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2018/03/30
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2018/03/30
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
事業所までの主な利用交通手段
	帯広駅より、車又はバス等で約10分。

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
	実人数				専従		非専従		専従	非専従		合計		常勤換算人数
	福祉用具専門相談員				0人		3人		0人	1人		4人		2.0人
	事務員				0人		0人		0人	0人		0人		0人
	その他の従業者				0人		0人		0人	0人		0人		0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である福祉用具専門相談員が有している資格
		延べ人数				常勤					非常勤
		延べ人数				専従			非専従		専従		非専従
		介護福祉士				0人			1人		0人		1人
		義肢装具士				0人			0人		0人		0人
		保健師				0人			0人		0人		0人
		看護師				0人			0人		0人		0人
		准看護師				0人			0人		0人		0人
		理学療法士				0人			0人		0人		0人
		作業療法士				0人			0人		0人		0人
		社会福祉士				0人			2人		0人		0人
		実務者研修				0人			0人		0人		0人
		介護職員初任者研修				0人			0人		0人		0人
		福祉用具専門相談員指定講習の課程を修了				0人			0人		0人		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）			介護職員初任者研修
	福祉用具専門相談員１人当たりの1か月の利用者数												7人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分							福祉用具専門相談員
	区分							常勤				非常勤
	前年度の採用者数							0人				0人
	前年度の退職者数							1人				0人
	業務に従事した経験年数							常勤				非常勤
		１年未満の者の人数						3人				0人
		１年～３年未満の者の人数						0人				0人
		３年～５年未満の者の人数						0人				1人
		５年～１０年未満の者の人数						0人				0人
		１０年以上の者の人数						0人				0人
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		法人内全事業所を対象とした「介護事例研究発表会」を年に1回開催している。そのほかにも、道が実施主体として行っている年に6～7回のキャリアパス支援研修事業や、各種研修会に参加し学びを深めている。

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	要介護状態にある方に対し、適正な福祉用具を販売することにより要介護状態の維持、改善を目的とし、目標を設定して計画的にサービスを提供します。　また、関係市町村、地域の保健・医療・福祉サービスと連携を図り総合的なサービスの提供に努めます。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間						平日			9時00分～17時00分
							土曜			時分～時分
							日曜			時分～時分
							祝日			時分～時分
		定休日					土曜日、日曜日、祝祭日、年末年始（12月31日～1月3日）
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	帯広市、芽室町、音更町、幕別町
介護サービスの内容等
	特定福祉用具販売の種目の配送に係る業務の委託状況
		一部実施
			（委託先の名称）
		全て実施
			（委託先の名称）
介護サービス利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	腰掛便座
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	自動排泄処理装置の交換可能部品
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	入浴補助用具
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		1人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	1人
	簡易浴槽
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	移動用リフトのつり具の部分
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称					ご利用相談室
	電話番号					0155-35-8930
	対応している時間					平日				9時00分～17時00分
						土曜				時分～時分
						日曜				時分～時分
						祝日				時分～時分
		定休日				土曜日、日曜日、祝祭日、年末年始（12月31日～1月3日）
		留意事項
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			利用者様の状態、生活スタイルにあった福祉用具の提供をしています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況
		実施した直近の年月日
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付サービスに要する費用のうち、利用者が負担すべき費用
	特定福祉用具販売の種目		最低の額	最高の額	種類の数
	腰掛便座		645円	42,984円	55
	自動排泄処理装置の交換可能部品		1,620円	3,000円	2
	入浴用いす		864円	3,888円	60
	浴槽用手すり		1,058円	3,672円	19
	浴槽内いす		1,350円	2,970円	12
	入浴台		950円	3,672円	5
	浴室内すのこ		1,998円	8,640円	8
	浴槽内すのこ		4,958円	4,958円	1
	入浴用介助ベルト		238円	1,728円	7
	簡易浴槽		6,999円	19,224円	2
	移動用リフトのつり具の部分		720円	5,600円	4
介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		通常の事業の実施地域を越えて行う場合の交通費　通常の事業の実施地域を越えた地点から１kmにつき50円加算
	福祉用具の搬入に特別な措置が必要な場合、それに要する費用の額及びその算定方法
		特別な搬入による場合（クレーン車使用等）、実費負担いただく場合があります。