2015年01月27日08:40 公表
小規模多機能型居宅介護事業所海陽亭
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | かぶしきかいしゃ ろくしゃ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 株式会社 ろく舎 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒060-0061 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 札幌市中央区南1条西10丁目4番地タイムビル4階 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | ０１１－２７２－１１５８ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | ０１１－２７２－８６６８ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://rokusya.com/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 天野 佐智子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2006/12/21 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
7 | 訪問介護ステーションろく舎 | 中央区南12条西1丁目1番18号ｹｱﾊﾟｰｸ聖寿中島公園／2Ｆ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
６ | デイサービスセンターフェリオ | 札幌市豊平区中の島1条1丁目5-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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１ | 小規模多機能型居宅介護事業所 海陽亭 | 札幌市中央区南11条西1丁目5番8号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 複合型サービス | |
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| 居宅介護支援 | |
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| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問介護 | |
7 | 訪問介護ステーションろく舎 | 中央区南12条西1丁目1番18号ｹｱﾊﾟｰｸ聖寿中島公園／2Ｆ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所介護 | |
６ | デイサービスセンターフェリオ | 札幌市豊平区中の島1条1丁目5-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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１ | 小規模多機能型居宅介護事業所 海陽亭 | 札幌市中央区南11条西1丁目5番8号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護療養型医療施設 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の名称 | (ふりがな) | しょうきぼたきのうがたきょたくかいごじぎょうしょかいようてい | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型居宅介護事業所海陽亭 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒064-0811 | 市区町村コード | 札幌市中央区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 北海道札幌市中央区南11条西1丁目5番8号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 011－530－5700 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 011－530－5701 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://rokusya.com/ |
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| サテライト事業所 | |
（そのか所数） | か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険事業所番号 | 0190100222 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 舘山 ありさ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2012/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2012/4/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2012/4/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （過去） |
介護サービス | 2013/1/1 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2013/1/1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地下鉄南北線「中島公園」駅３番出口より徒歩５分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 1人 | 0人 | ― | ― | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 2人 | 1.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 11人 | 1人 | 6人 | 1人 | 19人 | 15.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 1人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 0.2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 1人 | 1人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 10人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 7人 | （うち併設施設等との兼務） | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 3人 | （うち併設施設等との兼務） | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士 痴呆介護実務者研修の基礎課程 認知症対応型サービス事業管理者研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 介護支援専門員 | その他の従業者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 6人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 1人 | 1人 | 7人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 事業所の職員は、通いを中心として、要介護者及び要支援者の様態や希望に応じて、随時訪問や宿泊を組み合わせ、サービスを提供することにより、利用者の居宅における生活の継続を支援するよう努めるものとする。 事業の実施に当たっては、関係市町村、地域包括支援センター、地域の保健・医療・福祉サービスの提供主体との綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所は、その利用者が可能な限りその居宅において、またはサービスの拠点に通い、若しくは宿泊していただき、家庭的な環境と地域住民との交流の下で自立した日常生活を営むことができるよう、入浴、排せつ、食事等の介助その他の日常生活上の支援及び機能訓練を行うことにより、利用者の心身状況の維持回復を図り、生活機能の維持、向上を目指すものとする。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※介護予防サービスを実施していない場合は「介護予防および介護度進行予防に関する方針」 には「-」を入力してください。 |
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| 営業時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 営業時間 | 通いサービス | 9時00分～16時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 16時00分～9時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス | 24時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 時間外対応の実績 （記入日前月の前１年間の状況） |
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| 通常の事業の実施地域 | 札幌市中央区、豊平区 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の送迎の実施 | |
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| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算の状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | 通い～通いたい日数・曜日・時間は原則自由です。 訪問～家族の介護が困難な時、「通い」の時いつも顔を合わせる職員が自宅を訪問し、介護いたします。 泊まり～プライバシーが守られる宿泊室にお泊り頂くことが可能です。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス利用に当たっての 留意事項 |
一 サービス提供前に健康チェックを行い、結果によっては、入浴サービス等を中止する場合があること。 二 利用日当日に欠席をする場合には前日もしくは当日午前8時30分までに事業所に連絡をしていただくこと。 三 サービス提供上、他の利用者の方に迷惑となる行為等が見られた場合、利用の中止をしていただくことがある。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 体験利用の内容 | ご相談下さい | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力医療機関の名称 | 医療法人社団慈昂会在宅総合診療クリニック中央 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | １ 重度化における診療について協力医療機関として、緊急時を含め円滑に対応するものとする。 ２ 看取り看護に基づき、協力医療連携機関として看取り時および緊急時を含め円滑に対応するものとする。 ３ 依頼または受託した患者情報に基づき、他の医療機関を紹介することが妥当と判断する場合は、停滞なく双方協議し、患者を適切な医療機関に紹介する。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （協力の名称） | わたなべ歯科クリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | １ 利用者に対する歯科訪問診療 ２ 口腔ケア及び口腔衛生指導。相談 ３ 口腔リハビリの実施と飲み込み等の確認 ４ 適正な医療機関への紹介 ５ 乙の計画作成担当者等への利用者に関わる診療情報の提供 ６ 利用者及び家族の要望に基づくインフォームドコンセントの実施 ７ 乙が求める |
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| バックアップ施設の名称 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | １・小規模多機能居宅介護事業所からの修了者に対するサービス提供確保について認知症状の進行や身体機能の著しい低下により小規模多機能居宅介護事業としてサービスの提供が困難になった場合、管理者あるいは計画作成担当者から、協力体制医療機関と連絡をとり、医療機関への入院、介護老人保健施設等への紹介と、情報の提供を行う。 ２・体調不良や転倒など、協力医療機関へ相談により外来受診か訪問医療による診察を受ける。結果、ドクターの指示により入院等した場合は情報提供を速やかに行う。 ３・夜間における緊急時について夜勤者より、協力医療機関へ相談、状況を報告・指示にて救急搬送し、医療機関へ情報の提供を行う。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 5回実施 | （参加者延べ人数） | 34人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | 現況報告、活動内容の報告 事故報告とその対応について 事業計画の報告 職員研修会の報告 地域交流の協議 ボランィアの受け入れについて |
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| 地域・市町村との連携状況 |
事業所夏祭りを行うにあたり、町内会への連絡、近隣住民への周知、またボランティアとしてご参加頂いた。運営推進会議を通じて、地域のお祭りや敬老会のお知らせを頂いたりしている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録定員 | 25人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通いサービス利用定員 | 15人 | 宿泊サービス利用定員 | 5人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 1人 | 0人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 4人 | 3人 | 1人 | 3人 | 11人 | |||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 5人 | 2人 | 1人 | 10人 | |||||||||||||||||||||||||
| 登録者の平均年齢 | 83.2歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 登録者の男女別人数 | 男性 | 6人 | 女性 | 18人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 通いサービス | 0人 | 0人 | 21人 | 129人 | 216人 | 83人 | 121人 | 570人 | |||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 2人 | 9人 | 26人 | 95人 | 104人 | 30人 | 50人 | 316人 | |||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 0人 | 0人 | 30人 | 0人 | 8人 | 58人 | 25人 | 121人 | |||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 7人 | 0人 | 27人 | 34人 | |||||||||||||||||||||||||
| 訪問サービス | 0人 | 0人 | 0人 | 103人 | 279人 | 136人 | 214人 | 732人 | |||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 0人 | 39人 | 137人 | 120人 | 222人 | 120人 | 111人 | 749人 | |||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 併設型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 木造造り2階建ての1階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 居間及び食堂の面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 99.03㎡ | 555.67㎡ | 56.66㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊室について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室 | 2室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| １室当たりの居室面積 | 8.96㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の宿泊室 | 3室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の設置数 | 2か所 | （うち手すりの設置がある数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 玄関のスロープ・手すり、段差のない玄関フロア、車いす対応可能な洗面台、浴室の手すり、トイレの跳ね上げ式手すり、車いす対応可能な引き戸 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | 自動火災報知設備、スプリンクラー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 573.16㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積（併設している施設等を含む） | 555.67㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 2012/3/15 | 終 | 2014/3/15 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | 小規模多機能型居宅介護事業所海陽亭 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | ０１１－５３０－５７００ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時30分～17時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 土日祝 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | ・苦情があった場合にはただちに苦情相談担当者が相手方に連絡を取り、直接訪問するなどして詳しい事情を聞くとともに、担当者からも事情を確認する。 ・苦情相談担当者が必要であると判断した場合は、管理者まで含めて検討会議を行う。 ・検討後。翌日までに必ず具体的な対応を利用者へ説明する。（利用者の謝罪等） ・記録を台帳に保管し、再発防止に役立てる。 |
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| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による地域密着型サービスの評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日 | 2013/5/24 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 株式会社 サンシャイン | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0190100222&SVC=0001093&BJN=00&OC=01 |
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５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（利用者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 食費 | |
朝食 | 420円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 昼食 | 630円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夕食 | 525円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| おやつ | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊費 | |
（その額） | 2,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①その他 | （ | 交通費 | ） | |
（その額） | 20円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | 利用者の居宅が当該事業所の通常の事業実施地域以外にあるとき、送迎に要する費用及び訪問サービスに要した交通費。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②その他 | （ | 洗濯機使用料 | ） | |
（その額） | 200円 | |||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | ） | |
（その額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
| （算定方法） | |||||||||||||||||||||||||||||||||