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北海道

2020年10月02日15:03 公表

小規模多機能ホームなでしこ

記入日：2020年09月01日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒040-0062　函館市大縄町20番19号　
連絡先
Tel：0138-45-7111／Fax：0138-45-7800

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社団・財団
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな） いっぱんしゃだんほうじんもとまちかい
一般社団法人元町会
法人番号の有無 法人番号あり（非公表）
法人番号
法人等の主たる
事務所の所在地		 〒040-0062
北海道函館市大縄町20番19号
法人等の連絡先 電話番号 0138-45-7111
ＦＡＸ番号 0138-45-7800
ホームページ あり
http://takahashi-group.jp/
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 高橋　肇
職名 代表理事
法人等の設立年月日 2012/11/1
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 あり 1 小規模多機能ホームなでしこ 函館市大縄町20番19号
認知症対応型共同
生活介護		 あり 1 認知症高齢者グループホームなでしこ 函館市大縄町20番19号
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 1 居宅介護支援事業所なでしこ 函館市大縄町20番19号
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 なし
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 あり 1 小規模多機能ホームなでしこ 函館市大縄町20番19号
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 あり 1 認知症高齢者グループホームなでしこ 函館市大縄町20番19号
介護予防支援 あり 1 居宅介護支援事業所なでしこ 函館市大縄町20番19号
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) しょうきぼたきのうほーむなでしこ
小規模多機能ホームなでしこ
事業所の所在地 〒040-0062 市区町村コード 函館市
（都道府県から番地まで） 函館市大縄町20番19号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 0138-45-7111
FAX番号 0138-45-7800
ホームページ あり
http://takahashi-group.jp/
サテライト事業所 なし （そのか所数） か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 0191400357
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 酒井　孝則
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2012/12/1
指定の年月日 介護サービス 2012/12/1
介護予防サービス 2012/12/1
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2018/12/1
介護予防サービス 2018/12/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
ＪＲ函館駅より函館バス「棒二森屋前」より１番（昭和営業所行き）乗車、「松川町」下車徒歩３分
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 ― ― 1人 0.1人
介護支援専門員 0人 1人 0人 1人 2人 0.4人
介護職員 5人 1人 1人 1人 8人 7.6人
看護職員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
その他の従業者 0人 0人 1人 0人 1人 0.4人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 38時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 3人 1人 0人 1人
実務者研修 2人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 1人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 1人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人 （うち併設施設等との兼務） 0人
宿直 0人 （うち併設施設等との兼務） 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
（資格等の名称） 看護師
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 1人 0人 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 1人 4人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 0人 0人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ・キャリア段位制度の導入と実施。・個人レベルに応じた研修計画の立案と実施。・日々のミーテングの中で、管理者・主任クラスからの教育・指導の実施（医療・介護・認知症・接遇等）・採用時研修
・介護福祉士資格取得支援制度　・外部研修受講時の勤務調整及び費用の援助
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 1人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 1人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
適切な介護技術をもってサービスを提供し、常に質の向上を図り、利用者の人格・生命を尊重し、利用者が自主性を保ち、社会的孤立感を解消させ、意欲的に生活を送ることができるよう、利用者中心のサービス提供、支援に努める。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
どのような状態にある高齢者であっても、生活機能の維持・向上を図り、要支援、要介護の予防や重症化の予防軽減により、ご本人の自己実現の達成のお手伝いをし、その方の生活や人生を尊重し、可能な限り自立した生活を送れるよう支援に努める。
営業時間等
営業時間 通いサービス 6時00分～21時00分
宿泊サービス 21時00分～6時00分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
（記入日前月の前１年間の状況）		 ・時間外サービスの要望はなし。・２４時間対応の訪問サービスは心身の状況に応じて適時対応。
通常の事業の実施地域 函館市（合併した旧戸井町、旧恵山町、旧椴法華村、旧南茅部町を除く）
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
認知症加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
認知症加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
若年性認知症利用者受入加算 なし
看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く） あり
看取り連携体制加算（予防を除く） なし
訪問体制強化加算（予防を除く） あり
総合マネジメント体制強化加算 あり
生活機能向上連携加算（Ⅰ） あり
生活機能向上連携加算（Ⅱ） あり
栄養スクリーニング加算 あり
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅳ） なし
介護職員処遇改善加算（Ⅴ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） なし
介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） なし
短期利用居宅介護の提供 なし
介護サービスの提供内容に関する特色等 小規模多機能の特色を最大限に活かし、通いから泊まりや訪問への切り替え等、時間外における通いの対応等、利用者や家族等の要望を可能な限り果たせる様な体制をとっております。
外出や各種行事も豊富で家庭的な雰囲気を大切にするスタッフにより第二の我が家のような雰囲気で過ごしてもらえるようにしております。
サービス利用に当たっての
留意事項		 （１）サービス利用に際しては、介護保険被保険者証を提示してください。
（２）事業所内の設備や器具は用法に従ってご利用ください。
（３）他の利用者のご迷惑になる行為はご遠慮ください。
（４）事業所内で他の利用者に対する執拗な宗教活動及び政治活動はご遠慮ください。
体験利用の内容 通いにおける送迎、入浴、食事、作業やレクリエーション等及び泊まり体験。
協力医療機関の名称 社会医療法人高橋病院
（協力の内容） 基本的には各々の主治医による診察となりますが、緊急を要する場合等については、その状況に合わせて協力医療機関と連絡を取り、対応することとします。
協力歯科医療機関 あり
（協力の名称） いとう歯科
（協力の内容） 基本的には各々の主治医による診察となりますが、病状の緊急度に備え、状況に合わせて協力歯科医療機関と連絡を取り、対応することとします。
バックアップ施設の名称 介護老人保健施設ゆとりろ
（協力の内容） 利用者や家族等の諸事情により、これまでの在宅での生活の継続支障が出てくるような場合には、その状況に応じて、短期または長期での受け入れを図ってもらうことで緊急時における不安の解消を図ります。
運営推進会議の開催状況（前年度）
（開催実績） 平成31年4月、令和元年6月、8月、10月、12月、令和2年2月 （参加者延べ人数） 35人
（協議内容等） 現在の小規模多機能ホームなでしこの利用状況、今後の行事、ご家族様からの要望、地域包括支援センター、函館市認知症の人を支える会、からのご意見などを話し合っている。令和2年4月以降はコロナウイルスの関係で開催は文書のみとなっている。
地域・市町村との連携状況
 行事を通しての地域の方との交流、会議を通しての行政各種機関との連携を図っている。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
登録定員 25人
通いサービス利用定員 15人 宿泊サービス利用定員 5人
登録者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 1人 0人 0人 1人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 0人 2人 0人 2人 1人 0人 5人
８５歳以上 1人 0人 0人 4人 2人 0人 0人 7人
登録者の平均年齢 86歳
登録者の男女別人数 男性 2人 女性 12人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
通いサービス 8人 0人 36人 43人 94人 57人 0人 238人
（前年同月の提供実績） 0人 9人 155人 62人 124人 23人 31人 404人
宿泊サービス 0人 0人 4人 11人 33人 17人 0人 65人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 8人 34人 17人 21人 18人 98人
訪問サービス 0人 0人 10人 31人 13人 16人 0人 70人
（前年同月の提供実績） 0人 0人 4人 0人 0人 0人 0人 4人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄骨造り3階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
632.8㎡ 259.1㎡ 58.8㎡
宿泊室について
個室 3室
１室当たりの居室面積 10.13㎡
上記以外の宿泊室 1室
便所の設置数 4か所 （うち手すりの設置がある数） 4か所
（うち車いす等の対応が可能な数） 2か所
バリアフリーの対応状況
（その内容） 室内、トイレ、入浴場所等における、手すりの取り付けや段差の解消。
消火設備等の状況 あり
（その内容） 自動火災報知設備、誘導等、火災通報装置、消火器
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 632.8㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積（併設している施設等を含む） 939.03㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 施設長　酒井　孝則
電話番号 0138-45-7111
対応している時間 平日 8時45分～17時00分
土曜 8時45分～12時15分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 日・祝日は窓口不在
留意事項 施設長不在時には介護支援専門員が受付対応
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日
（評価結果確定日）		 2014/10/17
結果の内容又は開示方法
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0191400357&SVC=0001096&OC=01
PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
食費 あり 朝食 350円
昼食 500円
夕食 600円
おやつ 0円
宿泊費 あり （その額） 1,500円
その他の費用
①その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
②その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
③その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
④その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
⑤その他 （ ） なし （その額） 円
（算定方法）
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