2023年11月13日11:55 公表
グループホームくらしさ沼ノ端
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | かぶしきかいしゃげんきなかいご | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 株式会社元気な介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号の指定を受けている | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 7430002038781 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒011-0020 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 札幌市北区北20条西4丁目2-15 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 011-708-3000 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 011-708-3030 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://genkinakaigo.co.jp/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 池田 元気 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 代表取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 2004/03/05 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 介護サービスの種類 | か所数 | 事業所等の名称 （主な事業所1箇所分を記載） | 所 在 地 （主な事業所1箇所分を記載） | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 | |
5 | 訪問介護ステーションくらしさ千歳 在宅介護サービスくらしさ 訪問介護ステーションくらしさ緑ヶ丘 訪問介護ステーションくらしさ栗山 訪問介護ステーションリーフィール |
千歳市本町5丁目1502-3 メイライズA2号 登別市登別東町5丁目1-6ハイツアラジン203 岩見沢市緑が丘4丁目221-56 夕張郡栗山町松風3丁目45-1 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 |
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| 訪問入浴介護 |  |
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| 訪問看護 | |
3 | 訪問看護ステーションくらしさ千歳 訪問看護ステーションくらしさ岩見沢 訪問看護ステーションリーフィール |
千歳市本町5丁目1502-3メイライズA2 岩見沢市7条西18丁目21 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
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| 通所介護 | |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
4 | サンヴィレッジ岩見沢元町 サンヴィレッジ栗山 廣樹庵 プライエボーリくりやま |
岩見沢市元町3条東5丁目1-5 夕張郡栗山町松風3丁目45-1 夕張郡栗山町中里61-12 夕張郡栗山町中央3丁目192-1 |
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| 福祉用具貸与 | |
3 | 福祉用具事業所 くらしさ | 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定福祉用具販売 | |
3 | 福祉用具事業所 くらしさ | 札幌市豊平区中の島1条7丁目12－1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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4 | リーフィール | 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
4 | ディサービスくらしさ沼ノ端 | 苫小牧市沼ノ端中央2丁目1－42 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 小規模多機能型 居宅介護 |
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12 | くらしさ 厚別西 | 札幌市厚別区厚別西4条4丁目5-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同 生活介護 |
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5 | グループホームくらしさ沼ノ端 | 苫小牧市沼ノ端中央2丁目1ｰ42号 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
4 | 居宅介護支援事業所くらしさ栗山 | 夕張郡栗山町松風3丁目192－1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
3 | 訪問看護ステーションくらしさ千歳 訪問看護ステーションくらしさ岩見沢 訪問看護ステーションリーフィール |
千歳市本町5丁目1502-3メイライズA-2 岩見沢市7条西18丁目21 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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4 | サンヴィレッジ岩見沢元町 サンヴィレッジ栗山 廣樹庵 プライエボーリくりやま |
岩見沢市元町3条東5丁目1－5 夕張郡栗山町松風3丁目45-1 夕張郡栗山町中里61-12 夕張郡栗山町中央3丁目192-1 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
3 | くらしさ | 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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3 | くらしさ | 札幌市豊平区中の島1条7丁目12-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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4 | デイサービスくらしさ沼ノ端 デイサービスくらしさ手稲 デイサービスくらしさ北広島 デイサービスくらしさ厚別 |
苫小牧市沼ノ端中央2丁目1-42 札幌市手稲区富丘2条6丁目2-1 北広島市大曲南ヶ丘1丁目12－2 札幌市厚別区厚別西4条4丁目5-2 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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12 | 小規模多機能型ホーム くらしさ厚別西 小規模多機能型ホーム くらしさ八軒 小規模多機能型ホーム くらしさ琴似 小規模多機能型ホーム くらしさ千歳 小規模多機能型ホーム くらしさ千歳サテライト 小規模多機能型ホーム くらしさ拓北 小規模多機能型ホームくらしさ北広島 小規模多機能型ホーム くらしさ澄川 小規模多機能型ホーム くらしさ平和通 小規模多機能型ホーム くらしさ岩見沢 小規模多機能型ホーム くらしさ室蘭 小規模多機能型ホーム くらしさ苫小牧 |
札幌市厚別区厚別西4条4丁目5-1 札幌市西区八軒6条東2丁目8-10 札幌市西区琴似1条7丁目1-8 千歳市本町5丁目1502-1 千歳市清流3丁目2-1 スターライトメゾン1階 札幌市北区拓北6条2丁目4-6 北広島市大曲南ヶ丘1丁目12-2 札幌市南区澄川4条9丁目1-7 札幌市白石区平和通11丁目北1-23 岩見沢市緑が丘4丁目221-147 室蘭市幸町12-10 苫小牧市新開町1丁目14-6 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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4 | グループホームくらしさ沼ノ端 グループホームくらしさ手稲 グループホームくらしさ厚別 グループホームくらしさ北広島 グループホームくらしさ室蘭 |
苫小牧市沼ノ端中央2丁目1-42 札幌市手稲区富丘2条6丁目2-1 札幌市厚別区厚別西4条4丁目5-2 北広島市大曲南ヶ丘1丁目12－2 室蘭市幸町12-10 |
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| 介護予防支援 | |
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| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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| 介護療養型医療施設 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | ぐるーぷほーむくらしさぬまのはた | |||||||||||||||||||||||||||||||
| グループホームくらしさ沼ノ端 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒059-1305 | 市区町村コード | 苫小牧市 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 北海道苫小牧市沼ノ端中央2丁目1番42号 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 0144-52-5062 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0144-52-5063 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://genkinakaigo.co.jp/ |
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| 介護保険事業所番号 | 0193600038 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 鳴海 恵子 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 管理者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2006/04/28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2006/04/28 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2006/04/28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2018/04/28 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2018/04/28 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＪＲ「沼ノ端駅」から徒歩約20分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者 | 0人 | 1人 | ― | ― | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 計画作成担当者 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 10人 | 3人 | 3人 | 4人 | 20人 | 18人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 1人 | 1人 | 0人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 兼務 | 専従 | 兼務 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 4人 | 2人 | 0人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 4人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿直 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士,認知症介護実践者研修、認知症対応型サービス事業管理者研修 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員１人当たりの利用者数 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 計画作成担当者 | 介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該職種として業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 3人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 5人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 3人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 本社にて社内研修、新人研修、中堅研修を毎月行い全事業所の職員への資質の向上のための研修を行っている。 虐待、身体拘束、嚥下、救命救急、行動指針、モチベーション、介護技術、入浴介助等 |
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| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 | |
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| 認知症に関する取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護指導者養成研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症介護実践者研修修了者の人数 | 2人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| ・利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービス提供に努めるとともに、個別の介護計画または介護予防介護計画を作成することより、利用者が必要とする適切なサービスを提供する ・利用者及びその家族に対し、サービス内容及び提供方法について解りやすく説明する。 ・適切な介護技術をもってサービス提供する。 ・常に、提供したサービスの質の管理、評価を行う。 |
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| 介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記の記述と同じ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容、入居定員等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夜間支援体制加算（Ⅰ） | |
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| 夜間支援体制加算（Ⅱ） | |
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| 認知症行動・心理症状緊急対応加算 | |
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| 若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算 | |
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| 入院時費用 | |
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| 看取り介護加算（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く） | |
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| 医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く） | |
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| 退居時相談援助加算 | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅰ） | |
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| 認知症専門ケア加算（Ⅱ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅰ） | |
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| 生活機能向上連携加算（Ⅱ） | |
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| 栄養管理体制加算 | |
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| 口腔衛生管理体制加算 | |
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| 口腔・栄養スクリーニング加算 | |
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| 科学的介護推進体制加算 | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅴ） | |
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| 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員等ベースアップ等支援加算 | |
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| 短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 | |
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| 共用型指定認知症対応型通所介護の提供 | |
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| 協力医療機関の名称 | 医療法人社団 苫仁会 桜木ファミリークリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 入居者の訪問診療及び外来受診対応（緊急時の連携を含む） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 協力歯科医療機関 | |
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| （その名称） | 医療法人社団 青葉病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 入居者の訪問診療及び外来受診対応（緊急時も含む） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師の確保方法 | 契約 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （契約の場合、契約先の名称） | 医療法人社団 苫仁会 桜木ファミリークリニック | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バックアップ施設の名称 | 医療法人社団養生館 青葉病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （協力の内容） | 入居者が当該事業所でサービス提供困難となった時、入所相談及び入所申請行為の提供 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 前年度6回開催 | （参加者延べ人数） | 36人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | 消防訓練実施についての意見 地域連携方法の協議 震災時や備蓄に関しての意見交換 アクシデント、ヒヤリハット報告 行事の広告と予定 |
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| 地域・市町村との連携状況 | 緊急時の地域への応援要請 運営推進会議時の情報交換 地域の清掃活動参加 |
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| 利用に当たっての条件 | ・少人数による共同生活を営むことに支障がないこと。 ・自傷他害のおそれがないこと。 ・常時医療機関において治療をする必要がないこと。 ・利用者は努めて健康に留意すること。 ・健康状態に異常がある場合はその旨申し出ること。 ・浴室、食堂など入居者の共有スペースは本来の目的に従い使用すること。 ・食事その他家事などには、可能な限り協力すること。 ・定められた場所以外及び時間以外に喫煙または飲酒しないこと。 ・けんか、口論、泥酔など他人に魅惑をかけないこと。 |
||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退居に当たっての条件 | ・当共同生活住居を損傷する行為を反復した場合 ・入院治療が必要となるなど当該事業所が介護サービス又は介護予防介護サービスを提供することが困難になっ た場合 ・他の利用者の生活または健康に重大な危険を及ぼし、又は他の利用者との共同生活の継続を著しく困難にする 行為をなした場合 ・利用料その他支払うべき費用を3ヶ月以上滞納した場合 |
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| 入居定員 | 2ユニット18人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護の入居者の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の人数 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ６５歳以上７５歳未満 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 0人 | 0人 | 3人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ７５歳以上８５歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 4人 | 1人 | 1人 | 6人 | ||||||||||||||||||||||||||
| ８５歳以上 | 0人 | 2人 | 3人 | 1人 | 1人 | 2人 | 9人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の平均年齢 | 83.05歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の男女別人数 | 男性 | 6人 | 女性 | 12人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 入居率（一時的に不在となっている者を含む） | 100％ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 退 去 先 | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | ||||||||||||||||||||||||||
| 自宅等 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 介護保険施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 医療機関 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 死亡者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | ||||||||||||||||||||||||||
| その他 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| 入居者の入居期間 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居期間 | ６か月未満 | ６か月以上 １年未満 |
１年以上 ３年未満 |
３年以上 ５年未満 |
５年以上 １0年未満 |
１0年以上 | |||||||||||||||||||||||||||
| 入居者数 | 2人 | 1人 | 5人 | 6人 | 3人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物構造 | 木造モルタル造り2階建ての1.2階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 1室当たりの居室面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 470.45㎡ | 465.08㎡ | 9.72㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 二人部屋の有無 | |
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| 共同便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 4か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 4か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室の便所の設置数 | 2か所 | （個室における便所の設置割合） | 0％ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 2か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 2か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 居間、食堂、台所の設備状況 | - | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入居者等が調理を行う設備状況 | |
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| その他の共用施設の設備状況 | |
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| （その内容） | 手すり、エレベーター、スロープ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | トイレ、居室出入り口段差なし、手すり、スロープ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |
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| （その内容） | スプリンクラー、火災報装置、煙熱感知器、自動火災通報装置、誘導灯、消火器 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 緊急通報装置の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 外線電話回線の設置状況 | 一部あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| テレビ回線の設置状況 | 各居室内にあり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷地の面積 | 470.45㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |
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| 貸借（借地） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の延床面積 | 465.08㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 貸借（借家） | |
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| 契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 契約の自動更新 | |
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| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | ご意見箱 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0144-52-5062 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 9時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 9時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 緊急時に対応していただける医療機関と連携しています。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 地域密着型サービスの外部評価の実施状況 | |
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| 実施した直近の年月日 （評価結果確定日） |
2020/07/20 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | 特定非営利活動法人 福祉サービス評価機構Kネット | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
thttps://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/hyokasrch.nsf/resultdetail?Open&SRCHTYPE=3&MYSERVICECODE=0001096&MYJIGYONO=0193600038&MYBUNJONO=00 |
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| PDFファイル | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 利用料等（入居者の負担額） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 家賃（月額） | 35,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 敷金 | |
（その費用の額） | 70,000円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 保証金の有無 （前払金） |
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（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （保全措置の内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （償却の有無） | |
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| 食材料費 | |
（朝食） | 308円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （昼食） | 462円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （夕食） | 514円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （おやつ） | 51円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （又は1日） | 0円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ①理美容代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 理美容代は別途実費をご負担いただきます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ②おむつ代 | |
（その費用の額） | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | おむつ代は別途実費をご負担いただきます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ③その他 | （ | リース代 | ） | |
（その費用の額） | 円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 各種リース代は別途実費をご負担いただきます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ④その他 | （ | 水道高熱費 | ） | |
（その費用の額） | 26,000円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 26,000円/月 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ⑤その他 | （ | 暖房費 | ） | |
（その費用の額） | 13,980円 | |||||||||||||||||||||||||||
| 算定方法 | 13,980円/月別途消費税（10月から4月） | ||||||||||||||||||||||||||||||||