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山形県

小規模多機能型居宅介護 もも太郎さん(印役)

記入日:2023年12月12日
介護サービスの種類
小規模多機能型居宅介護
所在地
〒990-0066 山形県山形市印役町4丁目5-23 
連絡先
Tel:023-665-0960/Fax:023-665-0961

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな) ぴーしーえる
株式会社PCL
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

3380001008134

法人等の主たる
事務所の所在地
〒963-0547
福島県郡山市喜久田町卸3丁目24番地
法人等の連絡先 電話番号 024-953-7011
FAX番号 024-953-7191
ホームページ あり
http://www.momotarousan.com
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 平山浩之
職名 代表取締役社長
法人等の設立年月日 2005/07/22
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称 (主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地 (主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
あり 1 もも太郎さん(印役) 山形市印役4丁目5-23
認知症対応型共同
生活介護
なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 なし
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
なし
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
あり 1 もも太郎さん(印役) 山形市印役4丁目5-23
介護予防認知症
対応型共同生活介護
なし
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) しょうきぼたきのうがたきよたくかいご ももたろうさん(いんやく)
小規模多機能型居宅介護 もも太郎さん(印役)
事業所の所在地 〒990-0066 市区町村コード 山形市
(都道府県から番地まで) 山形県山形市印役町4丁目5-23
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 023-665-0960
FAX番号 023-665-0961
ホームページ あり
http://www.momotarousan.com
サテライト事業所 なし (そのか所数) か所
事業所の所在地
介護保険事業所番号 0690100516
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 阿部 正子
職名 管理者兼介護支援専門員
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2014/03/16
指定の年月日 介護サービス 2014/03/16
介護予防サービス 2014/03/16
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2020/03/01
介護予防サービス 2020/03/01
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
自家用車にて花楯公園より南進約100m。
山形交通、山寺行、印役寺前下車 西方向へ約300m。
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス なし
介護保険サービスの指定状況 対象なし
障害福祉サービスの指定状況 該当なし
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 0.5人
介護支援専門員 0人 2人 0人 0人 2人 0.5人
介護職員 12人 2人 2人 0人 16人 16人
看護職員 1人 0人 0人 0人 1人 1.0人
その他の従業者 0人 0人 1人 3人 4人 3.5人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 8人 2人 0人 0人
実務者研修 4人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 1人 0人
介護支援専門員 0人 2人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 2人 (うち併設施設等との兼務) 0人
宿直 1人 (うち併設施設等との兼務) 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 山形県認知症対応型サービス事業管理者研修
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員 その他の従業者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 1人 1人
5年~10年未満の者の人数 1人 0人 6人 1人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 定期的な社内研修を実施。また法人内部組織の一環として各施設より教育委員を選出し会社として統一した内容にての資質向上の研修にも取り組んでいます。また外部研修にも職員の希望をききながら参加しています。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) 4人

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
要介護者等の心身の特性、希望を踏まえて住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動を図りつつ、通いサービス、訪問サービスおよび宿泊サービスを柔軟に組み合わせて適切なサービスを提供する。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
要介護予防者等の心身の特性、希望を踏まえて住み慣れた地域での生活を継続することができるよう、地域住民との交流や地域活動を図りつつ、通いサービス、訪問サービスおよび宿泊サービスを柔軟に組み合わせて適切なサービスを提供する。
営業時間等
営業時間 通いサービス 9時00分~18時00分
宿泊サービス 18時00分~9時00分
訪問サービス 24時間
時間外対応の実績
(記入日前月の前1年間の状況)
通常の事業の実施地域 山形市
利用者の送迎の実施 あり
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
特別地域小規模多機能型居宅介護加算 なし
中山間地域等における小規模事業所加算 あり
中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算 なし
認知症加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
認知症加算(Ⅱ)(予防を除く) あり
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者(入居者・患者)受入加算 あり
看護職員配置加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
看護職員配置加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
看護職員配置加算(Ⅲ)(予防を除く) なし
看取り連携体制加算(予防を除く) なし
訪問体制強化加算(予防を除く) なし
総合マネジメント体制強化加算 あり
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅴ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ) あり
介護職員等ベースアップ等支援加算 あり
短期利用居宅介護の提供 なし
介護サービスの提供内容に関する特色等 私たちは、利用者様の立場に立って考えその方の「想い」に寄り添います。

私たちは、地域と共に生活している事を忘れず、皆さまに愛される施設つくりを目指します。
サービス利用に当たっての
留意事項
≪設備、備品の使用≫事業所内の設備や備品は本来の用法に従ってご利用下さい。
≪迷惑行為等≫騒音等他の利用者の迷惑になる行為はご遠慮下さい。
≪飲酒、喫煙≫別途ご相談下さい。
≪所持品の持込≫貴重品や大金はこちらで管理できません。
≪動物の持込≫ペットの持込はお断りいたします。
≪宗教、政治活動≫他の利用者に対する宗教、政治活動はご遠慮下さい。
体験利用の内容 制度としてはないが、必要や相談に応じて対応しています。また過去にも体験利用実績あり。(食事代のみご負担お願いしています)
協力医療機関の名称 長谷川医院 伊藤泌尿器科クリニック
(協力の内容) 1事業所の利用者が事故、病気等で通院、往診等医療行為が必要となった場合の医療相談、医学的支援。
2事業所の利用者が昼夜、日曜、祭日における事故、病気等で救急医療行為が必要となった場合の医療相談、往診、入院等の医学的支援。
協力歯科医療機関 あり
(協力の名称) 口腔ケアサポート(山形市)
(協力の内容) 1事業所の利用者および入居者が診療、口腔ケアが必要となった場合の医療相談、医学的支援。
バックアップ施設の名称 社会福祉法人恩賜財団 済生会 特別養護老人ホーム ながまち荘
(協力の内容) 1利用者の日々の処遇や施設運営の相談について
2必要な介護保険サービスにおける相談及び支援依頼について
3退所時における相談について
4連携による利用者の総合福祉相談
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 4回 (参加者延べ人数) 30人
(協議内容等) ・利用者様情報とサービス利用状況について
・サービス評価の実施
・事業/行事報告(活動報告)
・その他
地域・市町村との連携状況
・山形市には開催報告書にて報告
・町内会長はじめ町内会役員また地域民生委員より毎回参加をしていただいている。
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況(記入日前月の状況)
登録定員 25人
通いサービス利用定員 16人 宿泊サービス利用定員 9人
登録者の人数 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 1人 0人 1人 2人
75歳以上85歳未満 1人 0人 1人 1人 1人 1人 1人 6人
85歳以上 0人 0人 1人 7人 3人 6人 0人 17人
登録者の平均年齢 90歳
登録者の男女別人数 男性 7人 女性 18人
介護サービスの利用者への提供実績(記入日前月の状況)
利用者の人数 要支援1 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
通いサービス 1人 0人 2人 8人 5人 7人 2人 25人
(前年同月の提供実績) 0人 0人 3人 7人 8人 5人 1人 24人
宿泊サービス 0人 0人 0人 2人 4人 3人 0人 9人
(前年同月の提供実績) 0人 0人 0人 1人 4人 4人 0人 9人
訪問サービス 1人 0人 2人 6人 1人 4人 2人 16人
(前年同月の提供実績) 0人 0人 0人 4人 3人 1人 1人 9人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 併設型
建物構造 鉄骨造り3階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 居間及び食堂の面積
2,175.53㎡ 1,971.90㎡ 50.09㎡
宿泊室について
個室 9室
1室当たりの居室面積 21㎡
上記以外の宿泊室 0室
便所の設置数 11か所 (うち手すりの設置がある数) 11か所
(うち車いす等の対応が可能な数) 11か所
バリアフリーの対応状況
(その内容) 玄関より廊下、居室、リビング、トイレ(居室トイレ含む)、共有部分などすべてバリアフリーとなっています。
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火器、スプリンクラー、消水栓
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,175.53㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借(借地) あり
契約期間 2014/03/01 2044/03/01
契約の自動更新 あり
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積(併設している施設等を含む) 1,971.90㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借(借家) あり
契約期間 2014/03/01 2044/03/01
契約の自動更新 あり
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ㈱ジェイバック ㈱PCL (法令遵守責任者 柴田大平)
電話番号 024-953-7011
対応している時間 平日 9時00分~17時00分
土曜 時分~時分
日曜 時分~時分
祝日 時分~時分
定休日 土曜日、日曜日、祝日
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 なし
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日
(評価結果確定日)
2023/03/28
結果の内容又は開示方法
ネット
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(利用者の負担額)
食費 あり 朝食 460円
昼食 550円
夕食 640円
おやつ 0円
宿泊費 あり (その額) 2,500円
その他の費用
①その他 リネン あり (その額) 1,500円
(算定方法) 50円/日×30日=(布団一式貸出含む)
②その他 洗濯代 あり (その額) 3,300円
(算定方法) 3,300円/月額もしくは162/回
③その他 なし (その額)
(算定方法)
④その他 なし (その額)
(算定方法)
⑤その他 なし (その額)
(算定方法)