2023年12月22日16:40 公表

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記入日：2023年11月21日

介護サービスの種類	福祉用具貸与
所在地	〒640-8322　和歌山市秋月１５５番地の１　フォーレス乙井107号地図を開く
連絡先	Tel：073-475-5303／Fax：073-475-5197

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	ユウゲンガイシャ　ドレミ
		名称		有限会社ドレミ
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3170002004995
	法人等の主たる事務所の所在地	〒640-8322
	法人等の主たる事務所の所在地	和歌山県和歌山市秋月１５５番地の１フォーレス乙井１０７号
	法人等の連絡先	電話番号		073-475-5303
		ＦＡＸ番号		073-475-5197
		ホームページ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		田平　郁夫
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				2000/04/23

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与	1	アイコン	和歌山市秋月155番地の1　フォーレス乙井107号
	特定福祉用具販売	1	アイコン	和歌山市秋月155番地の1　フォーレス乙井107号
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与	1	アイコン	和歌山市秋月155番地の1　フォーレス乙井107号
	特定介護予防福祉用具販売	1	アイコン	和歌山市秋月155番地の1　フォーレス乙井107号
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	あいこん
	事業所の名称		アイコン
	事業所の所在地		〒640-8322		市区町村コード	和歌山市
			（都道府県から番地まで）		和歌山市秋月１５５番地の１
			（建物名・部屋番号等）		フォーレス乙井107号
	事業所の連絡先		電話番号		073-475-5303
			FAX番号		073-475-5197
			ホームページ
介護保険事業所番号			3070102573
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		田平　郁夫
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		理学療法士
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2001/04/23
	指定の年月日	介護サービス			2002/09/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2020/09/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2020/09/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ和歌山駅よりタクシーで５分、徒歩約２５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従	兼務		合計		常勤換算人数
	福祉用具専門相談員				7人		0人		4人	0人		11人		8.3人
	事務員				0人		0人		0人	0人		0人		0.0人
	その他の従業者				0人		0人		2人	0人		2人		0.0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												37.5時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である福祉用具専門相談員が有している資格
		延べ人数				常勤					非常勤
		延べ人数				専従			兼務		専従		兼務
		介護福祉士				0人			0人		0人		0人
		義肢装具士				0人			0人		0人		0人
		保健師				0人			0人		0人		0人
		看護師				0人			0人		0人		0人
		准看護師				0人			0人		0人		0人
		理学療法士				1人			0人		1人		0人
		作業療法士				0人			0人		0人		0人
		社会福祉士				0人			0人		0人		0人
		実務者研修				0人			0人		0人		0人
		介護職員初任者研修				0人			0人		0人		0人
		福祉用具専門相談員指定講習の課程を修了				6人			0人		3人		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）			理学療法士
	福祉用具専門相談員１人当たりの1か月の利用者数												65人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分							福祉用具専門相談員
	区分							常勤				非常勤
	前年度の採用者数							2人				0人
	前年度の退職者数							0人				1人
	当該職種として業務に従事した経験年数							常勤				非常勤
		１年未満の者の人数						0人				0人
		１年～３年未満の者の人数						2人				1人
		３年～５年未満の者の人数						0人				1人
		５年～１０年未満の者の人数						1人				0人
		１０年以上の者の人数						4人				2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		1年に３回、勉強会・講習会を行い、従業員の資質向上に取り組んでいます。
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数							0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数							0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数							0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）							0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	本事業は、要介護状態等となった場合においても、その利用者が可能な限り居宅において有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう配慮して行う。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間						平日			8時30分～17時00分
							土曜			8時30分～17時00分
							日曜			時分～時分
							祝日			時分～時分
		定休日					１２月29日から１月5日、その他当社規定の定休日あり。（不定）
		留意事項					通常営業時間帯以外、定休日も対応可能。
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	和歌山市、海南市、有田市、岩出市、紀の川市、有田郡、伊都郡、橋本市。但し、必要となれば左記以外も可。
介護サービスの内容等
	福祉用具貸与の種目の他社からのレンタル実施状況
		一部実施
			卸元の名称		(株)トーシン、(株)ニチイケアネット、株)セリオ、(株)モリトー、パラマウントケアサービス(株)、東山産業(株)、協同ライフケア(株)
		全て実施
			卸元の名称
	福祉用具貸与の種目の消毒に係る業務の委託状況
		一部実施
			委託先の名称		(有)サンクリーン紀の国
		全て実施
			委託先の名称
	福祉用具貸与の種目の配送に係る業務の委託状況
		一部実施
			委託先の名称
		全て実施
			委託先の名称
介護サービス利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	車いす
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			9人			19人	12人	30人	37人	35人	33人	175人
			（前年同月の提供実績）		12人			19人	14人	35人	47人	46人	30人	203人
	特殊寝台
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			1人			5人	4人	77人	70人	49人	34人	240人
			（前年同月の提供実績）		2人			6人	5人	76人	72人	62人	34人	257人
	床ずれ防止用具
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	8人	10人	17人	27人	62人
			（前年同月の提供実績）		0人			1人	1人	6人	12人	24人	25人	69人
	体位変換器
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	2人	6人	2人	10人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	2人	2人	2人	6人
	手すり
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			37人			62人	52人	63人	40人	23人	5人	282人
			（前年同月の提供実績）		42人			50人	65人	55人	43人	34人	7人	296人
	スロープ
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			1人			9人	8人	5人	13人	19人	10人	65人
			（前年同月の提供実績）		1人			7人	7人	7人	15人	17人	8人	62人
	歩行器
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			24人			39人	35人	45人	32人	8人	2人	185人
			（前年同月の提供実績）		23人			31人	46人	45人	31人	9人	4人	189人
	歩行補助つえ
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			4人			10人	7人	14人	7人	3人	0人	45人
			（前年同月の提供実績）		7人			8人	9人	11人	4人	7人	0人	46人
	認知症老人徘徊感知機器
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	1人	0人	1人	2人	1人	5人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	1人	1人	5人	0人	7人
	移動用リフト
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			1人			1人	0人	4人	2人	7人	5人	20人
			（前年同月の提供実績）		1人			0人	0人	2人	2人	7人	5人	17人
	自動排泄処理装置
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
			（前年同月の提供実績）		0人			0人	0人	0人	0人	0人	0人	0人
	合計
		利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３	要介護４	要介護５	合計
		利用者の人数			77人			145人	119人	246人	214人	169人	119人	1089人
			（前年同月の提供実績）		88人			122人	147人	238人	229人	213人	115人	1152人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称					アイコン
	電話番号					073-475-5303
	対応している時間					平日				8時30分～17時00分
						土曜				8時30分～17時00分
						日曜				時分～時分
						祝日				時分～時分
		定休日				１２月29日から１月5日、日、祝日
		留意事項				時間帯以外、定休日も転送にて対応可能。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			ＰＴ（理学療法士）による福祉用具の選択が可能。住宅改修の対応が可能。デモ機対応が可能。自社レンタル制度により、幅広い商品に対応が可能。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）				2010/02/24
		実施した評価機関の名称				和歌山県社会福祉協議会
		当該結果の開示状況												介護サービス情報公表システム
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付サービスに要する費用のうち、利用者が負担すべき費用（利用者負担1割の場合）
	福祉用具貸与の種目		最低の額	最高の額	種類の数
	車いす		250円	2,700円	85
	特殊寝台		690円	1,500円	56
	床ずれ防止用具		100円	1,000円	25
	体位変換器		50円	500円	10
	手すり		80円	1,300円	85
	スロープ		60円	2,500円	52
	歩行器		200円	450円	88
	歩行補助つえ		100円	200円	26
	認知症老人徘徊感知機器		450円	800円	4
	移動用リフト		600円	3,500円	10
	自動排泄処理装置		800円	800円	2
介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		徴収実績なし（無料）
	福祉用具の搬入に特別な措置が必要な場合、それに要する費用の額及びその算定方法
		徴収実績なし（無料）
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）