2023年11月06日10:00 公表

小規模多機能ホームてとて

記入日：2023年09月26日

介護サービスの種類	小規模多機能型居宅介護
所在地	〒791-1102　愛媛県松山市来住町1056－1　地図を開く
連絡先	Tel：089－990－8027／Fax：089－948－8075 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	かぶしきがいしゃくろす・さーびす
		名称		株式会社クロス・サービス
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5500001001495
	法人等の主たる事務所の所在地	〒791-1102
	法人等の主たる事務所の所在地	松山市来住町1458－4
	法人等の連絡先	電話番号		089－958－7001
		ＦＡＸ番号		089－958－7050
		ホームページ				:http://www.cross-service.co.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		岡部純二
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		代表取締役
法人等の設立年月日				1972/10/1

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	2	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
	訪問入浴介護	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
	訪問看護	2	訪問看護ステーションほのか	松山市朝生田町7丁目13-28
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	デイサービス来住	松山市来住町1057-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	4	小規模多機能ホームだんだん	松山市朝生田町7丁目8-4
	認知症対応型共同生活介護	3	グループホームだんだん	松山市朝生田町7丁目8-4
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	1	ほのかのぬくもり	松山市朝生田町7丁目13-28
居宅介護支援		1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
	介護予防訪問看護	2	訪問看護ステーションほのか	松山市朝生田町7丁目13-28
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売	1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	4	小規模多機能ホームだんだん	松山市朝生田町7丁目8-4
	介護予防認知症対応型共同生活介護	3	グループホームだんだん	松山市朝生田町7丁目8-4
介護予防支援		1	ケアサポートまつやま	松山市来住町1057-1
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称			(ふりがな)	しょうきぼたきのうほーむてとて
	事業所の名称			小規模多機能ホームてとて
	事業所の所在地			〒791-1102		市区町村コード		松山市
				（都道府県から番地まで）		愛媛県松山市来住町1056－1
				（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先			電話番号		089－990－8027
				FAX番号		089－948－8075
				ホームページ						https://cross-service.co.jp
	サテライト事業所						（そのか所数）		か所
		事業所の所在地
介護保険事業所番号				3890100880
事業所の管理者の氏名及び職名				氏名		佐川　和雄
事業所の管理者の氏名及び職名				職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日					2012/11/1
	指定の年月日		介護サービス			2012/11/1
	指定の年月日		介護予防サービス			2012/11/1
	指定の更新年月日（直近）		介護サービス			2018/11/1
	指定の更新年月日（直近）		介護予防サービス			2018/11/1
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	自動車
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険サービスの指定状況
	障害福祉サービスの指定状況
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤				非常勤				合計				常勤換算人数
	実人数				専従		兼務		専従		兼務		合計				常勤換算人数
	管理者				0人		1人		―		―		1人				0.5人
	介護支援専門員				0人		1人		0人		0人		1人				0.5人
	介護職員				5人		2人		5人		0人		12人				9.5人
	看護職員				1人		0人		0人		0人		1人				1人
	その他の従業者				0人		0人		0人		0人		0人				0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数														40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従				兼務
		介護福祉士			4人			2人			2人				0人
		実務者研修			0人			0人			0人				0人
		介護職員初任者研修			1人			0人			3人				0人
		介護支援専門員			0人			1人			1人				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤	7人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直	5人				（うち併設施設等との兼務）				0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						介護支援専門員					その他の従業者
	区分						常勤			非常勤		常勤				非常勤
	前年度の採用者数						0人			0人		0人				2人
	前年度の退職者数						0人			0人		0人				1人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤			非常勤		常勤				非常勤
		１年未満の者の人数					0人			0人		0人				2人
		１年～３年未満の者の人数					0人			0人		1人				1人
		３年～５年未満の者の人数					0人			0人		1人				0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人			0人		1人				0人
		１０年以上の者の人数					1人			0人		2人				2人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		採用時研修、および月1回テーマを変えつつサービスに必要な研修を実施するほか、社内外研修に参加
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３				レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人				0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						4人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	利用者一人一人の人格を尊重し、住み慣れた地域での生活を継続することが出来るよう、地域住民との交流や地域活動への参加を図りつつ、利用者の心身の状況、希望およびその置かれている環境を踏まえて、通いサービス、訪問サービス及び宿泊サービスを柔軟に組み合わせることにより、地域での生活を支援する
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	住み慣れた地域で生活するために、介護保険法令に従い利用者が自宅で可能な限り暮らし続けられるような生活の支援を目的として、通い、訪問、泊りのサービスを柔軟に組み合わせて、サービスを提供する
営業時間等
	営業時間								通いサービス				7時00分～21時00分
									宿泊サービス				21時00分～7時00分
									訪問サービス				24時間
	時間外対応の実績（記入日前月の前１年間の状況）
	通常の事業の実施地域								松山市
利用者の送迎の実施
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		特別地域小規模多機能型居宅介護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		認知症加算（Ⅰ）（予防を除く）
		認知症加算（Ⅱ）（予防を除く）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		看護職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く）
		看護職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）
		看取り連携体制加算（予防を除く）
		訪問体制強化加算（予防を除く）
		総合マネジメント体制強化加算
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用居宅介護の提供
	介護サービスの提供内容に関する特色等							利用者の状況に合わせて、通い、訪問、宿泊サービスを柔軟に組み合わせてサービスを提供します
	サービス利用に当たっての留意事項							重要事項説明書に準じる
	体験利用の内容							通い（食事、入浴）など
	協力医療機関の名称							かどた内科
		（協力の内容）						各利用者のかかりつけ医との連携を基本とし、病状の急変時に対応します
	協力歯科医療機関
		（協力の名称）						来住歯科
		（協力の内容）						各利用者のかかりつけ医との連携を基本とし、病状の急変時に対応します
	バックアップ施設の名称							梅本の里
		（協力の内容）						突発事項が起こった時などに、応援、協力します
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）						２ヶ月に１回（偶数月）実施									（参加者延べ人数）				20人
		（協議内容等）						活動報告・外部評価の報告・事例発表・避難訓練（消防署員立ち合い）など
	地域・市町村との連携状況							運営推進会議においては市役所介護保険課職員、町内会長、民生委員、地域包括職員、近隣の保育園職員、利用者、利用者家族などが参加避難訓練では、消防署員立ち合いのもと、安全な避難、移動、移送の仕方、消火訓練を実践他地域交流を目的としてイベント等開催
小規模多機能型居宅介護の登録者の状況（記入日前月の状況）
	登録定員																	27人
		通いサービス利用定員						18人						宿泊サービス利用定員				9人
	登録者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満						0人		0人		1人		0人	0人	0人			0人	1人
		６５歳以上７５歳未満						0人		1人		1人		1人	0人	0人			0人	3人
		７５歳以上８５歳未満						1人		3人		4人		3人	0人	1人			0人	12人
		８５歳以上						2人		1人		3人		3人	2人	0人			0人	11人
	登録者の平均年齢																		80歳
	登録者の男女別人数										男性		10人			女性			17人
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数							要支援１		要支援２		要介護１		要介護２	要介護３	要介護４			要介護５	合計
		通いサービス						3人		5人		8人		7人	2人	1人			0人	26人
		（前年同月の提供実績）						7人		1人		6人		5人	3人	0人			1人	23人
		宿泊サービス						1人		0人		4人		4人	1人	1人			0人	11人
		（前年同月の提供実績）						3人		1人		5人		2人	1人	2人			0人	14人
		訪問サービス						1人		2人		5人		2人	0人	1人			0人	11人
		（前年同月の提供実績）						0人		2人		1人		2人	2人	2人			0人	9人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態															単独型
	建物構造				２階造り2階建ての1階部分
	広さ等				敷地面積							延床面積					居間及び食堂の面積
					1,557.64㎡							258.58㎡					40.86㎡
					宿泊室について
						個室					9室
							１室当たりの居室面積				73.24㎡
						上記以外の宿泊室					0室
	便所の設置数				3か所								（うち手すりの設置がある数）						3か所
	便所の設置数				3か所								（うち車いす等の対応が可能な数）						1か所
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）				全館バリアフリー
	消火設備等の状況
		（その内容）				消火器、スプリンクラー設備、自動火災報知設備、消防機関へ通報する火災報知設備
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積													1,557.64㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積（併設している施設等を含む）													1,791.52㎡
		事業所を運営する法人が所有													あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間				始								終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								小規模多機能ホームてとて　管理者：佐川和雄
	電話番号								089－990－8027
	対応している時間								平日					9時00分～18時00分
									土曜					時分～時分
									日曜					時分～時分
									祝日					時分～時分
		定休日							なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）							2023/2/22
		結果の内容又は開示方法																事業所入口に掲示および愛媛県地域密着型サービス協会のホームページにて開示
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（利用者の負担額）
	食費				朝食	390円
					昼食	590円
					夕食	550円
					おやつ	0円
	宿泊費				（その額）	1,800円
その他の費用
	①その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	②その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	③その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	④その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）
	⑤その他		（	）	（その額）	円
		（算定方法）