2014年01月20日09:23 公表
小規模多機能ホーム ドリーム
1.事業所を運営する法人等に関する事項
法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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法人等の名称 | 法人等の種類 | 営利法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
(その他の場合、その名称) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
名称 | (ふりがな) | ゆうげんがいしゃ えーあすてす | |||||||||||||||||||||||||||||||
有限会社 エーアステス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒063-0032 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
北海道札幌市西区西野2条1丁目2-1 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
法人等の連絡先 | 電話番号 | 011-663-5000 | |||||||||||||||||||||||||||||||
FAX番号 | 011-663-5111 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ホームページ | //gh-dream.net |
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法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 佐々木 房代 | |||||||||||||||||||||||||||||||
職名 | 取締役 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
法人等の設立年月日 | 2003/04/22 |
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
<居宅サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
訪問介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
訪問看護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
訪問リハビリテーション | |||||||||||||||||||||||||||||||||
居宅療養管理指導 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
通所リハビリテーション | |||||||||||||||||||||||||||||||||
短期入所生活介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
短期入所療養介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
特定施設入居者生活介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
福祉用具貸与 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
特定福祉用具販売 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
<地域密着型サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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夜間対応型訪問介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
認知症対応型通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
小規模多機能型 居宅介護 |
1 | 小規模多機能ホーム ドリーム |
札幌市西区西野2条1丁目2-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||
認知症対応型共同 生活介護 |
2 | Myほ~む 童里夢 Myほ~む 愛華夢 |
札幌市西区西野2 条1丁目2-1 札幌市清田区里塚 1条2丁目12-11 |
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地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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複合型サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
居宅介護支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
<介護予防サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防訪問介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防訪問入浴介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防訪問看護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防訪問 リハビリテーション |
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介護予防居宅療養 管理指導 |
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介護予防通所介護 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防通所 リハビリテーション |
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介護予防短期入所 生活介護 |
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介護予防短期入所 療養介護 |
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介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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介護予防福祉用具貸与 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
特定介護予防福祉 用具販売 |
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<地域密着型介護予防サービス> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防認知症 対応型通所介護 |
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介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
1 | 小規模多機能ホーム ドリーム |
札幌市西区西野2条1丁目2-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
2 | Myほ~む童里夢 Myほ~む愛華夢 |
札幌市西区西野2条1丁目2-1 札幌市清田区里塚 1条2丁目12-11 |
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介護予防支援 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
<介護保険施設> | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護老人福祉施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護老人保健施設 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護療養型医療施設 |
2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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事業所の名称 | (ふりがな) | しょうきぼたきのうほーむ どりーむ | |||||||||||||||||||||||||||||||
小規模多機能ホーム ドリーム | |||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所の所在地 | 〒063-0032 | 市区町村コード | 札幌市西区 | ||||||||||||||||||||||||||||||
(都道府県から番地まで) | 札幌市西区西野2条1丁目2-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(建物名部屋番号等) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所の連絡先 | 電話番号 | 011-663-5000 | |||||||||||||||||||||||||||||||
FAX番号 | 011-663-5111 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
ホームページ | //gh-dream.net |
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サテライト事業所 | (そのか所数) | か所 | |||||||||||||||||||||||||||||||
事業所の所在地 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護保険事業所番号 | 0190400259 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 門脇 真里 | |||||||||||||||||||||||||||||||
職名 | 管理者・介護従業者 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 (指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日) |
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事業の開始(予定)年月日 | 2012/01/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
指定の年月日 | 介護サービス | 2012/01/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防サービス | 2012/01/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
指定の更新年月日 (過去) |
介護サービス | ||||||||||||||||||||||||||||||||
介護予防サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
地下鉄西28丁目駅よりJRバスにて地下鉄宮の沢駅行き乗車、西野3条2丁目下車 徒歩5分 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者に関する事項
職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
管理者 | 1人 | 0人 | ― | ― | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||
介護支援専門員 | 2人 | 1人 | 0人 | 0人 | 3人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||
介護職員 | 9人 | 0人 | 7人 | 0人 | 16人 | 16人 | |||||||||||||||||||||||||||
看護職員 | 0人 | 0人 | 0人 | 1人 | 1人 | 0.1人 | |||||||||||||||||||||||||||
その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
介護福祉士 | 5人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
実務者研修 | 5人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
介護職員基礎研修 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
訪問介護員 1級 | 0人 | 0人 | 2人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
訪問介護員 2級 | 4人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
介護支援専門員 | 2人 | 0人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
夜勤・宿直を行う従業者の人数 | 夜勤 | 1人 | (うち併設施設等との兼務) | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
宿直 | 1人 | (うち併設施設等との兼務) | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
管理者の他の職務との兼務の有無 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(資格等の名称) | 介護福祉士 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
区分 | 介護支援専門員 | その他の従業者 | |||||||||||||||||||||||||||||||
常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
前年度の採用者数 | 1人 | 1人 | 5人 | 7人 | |||||||||||||||||||||||||||||
前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 3人 | 8人 | |||||||||||||||||||||||||||||
業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
1年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 2人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
1年~3年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 3人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
3年~5年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 4人 | 3人 | |||||||||||||||||||||||||||||
5年~10年未満の者の人数 | 1人 | 0人 | 4人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
10年以上の者の人数 | 1人 | 1人 | 2人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
従業者の健康診断の実施状況 |
4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項
事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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1.小規模多機能型居宅介護事業所の職員は、通いを中心として、要支援又は要介護者の様態や希望に応じて、随時訪問や宿泊を組み合わせ、サービスを提供することにより、利用者の居宅における生活の継続を支援するよう努めるものとする 2.事業の実施に当たっては、関係市町村、地域包括支援センター、地域の保健・医療・福祉サービスの提供主体との綿密な連携を図り、総合的なサービスの提供に努めるものとする。 |
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介護予防および介護度進行予防に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
毎朝のラジオ体操、午後からのリハビリ体操、リズム体操。毎日の天候に合わせての散歩(冬季以外) 食事前の嚥下体操、毎食後の配膳下膳はADLの低下を防ぐ事もあり個々に行って頂いております。 |
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※介護予防サービスを実施していない場合は「介護予防および介護度進行予防に関する方針」 には「-」を入力してください。 |
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営業時間等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
営業時間 | 通いサービス | 8時00分~18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
宿泊サービス | 18時00分~8時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
訪問サービス | 24時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
時間外対応の実績 (記入日前月の前1年間の状況) |
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通常の事業の実施地域 | 札幌市西区 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
利用者の送迎の実施 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護報酬の加算の状況(記入日前月から直近1年間の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
認知症加算(Ⅰ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
認知症加算(Ⅱ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
看護職員配置加算(Ⅰ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
看護職員配置加算(Ⅱ)(予防を除く) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
介護サービスの提供内容に関する特色等 | ①毎日のラジオ体操、リハビリ体操、誕生日会、温泉入浴、昼食レク、季節の行事。 ②外出レクレーション(初詣、花見、百合が原公園、大通り花フェスタ、白い恋人パークのバラ見学、温泉一泊旅行、町内会の盆踊り見物、長沼の芋掘り、丸加高原のコスモス、紅葉狩り、月2回の買い物レク) ③敬老会(出張お寿司で昼食) また、レクレーション活動と地域との交流を図り行っております。 |
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サービス利用に当たっての 留意事項 |
1.サービス提供前に健康チェックを行い、結果によっては、入浴サービス等を中止する場合があること 2.利用日当日に欠席をする場合には、前日もしくは当日午前7時30分までに事業所に連絡をしていただくこと 3.サービス提供上、他の利用者の方に迷惑となる行為等が見られた場合、利用の中止をしていただくことがあること |
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体験利用の内容 | 現在までは行った事はないが、要望に応じて行う事は出来る。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
協力医療機関の名称 | 静明館診療所、心臓血管センター北海道大野病院、札幌南一条病院 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(協力の内容) | 静明館診療所:24時間診療往診 大野病院:24時間医療連携 札幌南一条病院:医療連携 |
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協力歯科医療機関 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(協力の名称) | 勤医協西区歯科、はくすい歯カ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(協力の内容) | 往診 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
バックアップ施設の名称 | (グループホーム)Myほ~む 童里夢、Myほ~む 愛華夢 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
(協力の内容) | 認知度が進行し、居宅での生活が難しくなった時、受け入れ態勢が出来ている。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
運営推進会議の開催状況(前年度) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(開催実績) | 平成24年4月23日、平成24年6月27日、平成24年8月27日、平成24年10月26日、平成24年12月13日、平成25年2月15日 | (参加者延べ人数) | 41人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
(協議内容等) | 1.開設の挨拶 2.小規模多機能の施設内容の説明 3.入居者様の状況報告 4.活動報告及び行事予定について 5.勉強会(インフルエンザについて) |
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地域・市町村との連携状況 |
1.施設の5月の花見に町内会の方々を招待 2.2ヶ月に1回運営推進会議を開催 3.民生委員の訪問 4.町内の清掃に参加 5.町内の新年会に参加 |
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小規模多機能型居宅介護の登録者の状況(記入日前月の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
登録定員 | 25人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
通いサービス利用定員 | 15人 | 宿泊サービス利用定員 | 4人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
登録者の人数 | 要支援1 | 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
65歳未満 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
65歳以上75歳未満 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | 1人 | 0人 | 0人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||
75歳以上85歳未満 | 0人 | 0人 | 1人 | 4人 | 1人 | 2人 | 1人 | 9人 | |||||||||||||||||||||||||
85歳以上 | 0人 | 0人 | 1人 | 3人 | 1人 | 0人 | 0人 | 5人 | |||||||||||||||||||||||||
登録者の平均年齢 | 80.3歳 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
登録者の男女別人数 | 男性 | 8人 | 女性 | 11人 | |||||||||||||||||||||||||||||
介護サービスの利用者への提供実績(記入日前月の状況) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
利用者の人数 | 要支援1 | 要支援2 | 要介護1 | 要介護2 | 要介護3 | 要介護4 | 要介護5 | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
通いサービス | 0人 | 0人 | 4人 | 9人 | 4人 | 1人 | 1人 | 19人 | |||||||||||||||||||||||||
(前年同月の提供実績) | 0人 | 0人 | 5人 | 6人 | 4人 | 1人 | 0人 | 16人 | |||||||||||||||||||||||||
宿泊サービス | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 3人 | 1人 | 4人 | |||||||||||||||||||||||||
(前年同月の提供実績) | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
訪問サービス | 0人 | 0人 | 4人 | 9人 | 4人 | 0人 | 0人 | 17人 | |||||||||||||||||||||||||
(前年同月の提供実績) | 0人 | 0人 | 5人 | 6人 | 4人 | 1人 | 0人 | 16人 | |||||||||||||||||||||||||
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
建物形態 | 併設型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
建物構造 | 木造亜鉛メッキ鋼板ぶき造り2階建ての1階部分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
広さ等 | 敷地面積 | 延床面積 | 居間及び食堂の面積 | ||||||||||||||||||||||||||||||
973.68㎡ | 533.04㎡ | 58.14㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
宿泊室について | |||||||||||||||||||||||||||||||||
個室 | 5室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
1室当たりの居室面積 | 7.51㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
上記以外の宿泊室 | 1室 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
便所の設置数 | 3か所 | (うち手すりの設置がある数) | 3か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
(うち車いす等の対応が可能な数) | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
バリアフリーの対応状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(その内容) | 玄関(内・外)、トイレ、宿泊室、浴室等、台所、施設内全てパリアフリー | ||||||||||||||||||||||||||||||||
消火設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
(その内容) | 消火器、スプリンクラー、緊急通報装置、火災報知器、避難誘導灯 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所の敷地に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
敷地の面積 | 973.68㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
貸借(借地) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
契約の自動更新 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所の建物に関する事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
建物の延床面積(併設している施設等を含む) | 963.95㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
事業所を運営する法人が所有 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
抵当権の設定 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
貸借(借家) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
契約期間 | 始 | 終 | |||||||||||||||||||||||||||||||
契約の自動更新 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
窓口の名称 | 事業所苦情相談窓口 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
電話番号 | 011-663-5000 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
対応している時間 | 平日 | 8時00分~18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
土曜 | 8時00分~18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
日曜 | 8時00分~18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
祝日 | 8時00分~18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
定休日 | なし | ||||||||||||||||||||||||||||||||
留意事項 | 24時間対応 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
損害賠償保険の加入状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 (記入日前1年間の状況) |
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当該結果の開示状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
第三者による地域密着型サービスの評価の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
実施した直近の年月日 | 2013/11/12 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
実施した評価機関の名称 | 福祉サービス評価機構 K-ネット | ||||||||||||||||||||||||||||||||
当該結果の開示状況 | 改善済み |
5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項
利用料等(利用者の負担額) | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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食費 | 朝食 | 400円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
昼食 | 500円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
夕食 | 550円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
おやつ | 150円 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
宿泊費 | (その額) | 2,000円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
その他の費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
①その他 | ( | おむつ代 | ) | (その額) | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
(算定方法) | 実費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
②その他 | ( | 送迎費用 | ) | (その額) | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
(算定方法) | 通常実施地域を越えた地点から利用者の居宅まで距離に応じた実費 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
③その他 | ( | 訪問サービスの交通費 | ) | (その額) | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
(算定方法) | 交通機関を利用した場合~交通機関利用料金実費 自動車を利用した場合~通常実施地域を越えた地点から利用者の居宅まで距離に応じた実費を頂きます |
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④その他 | ( | レクレーション | ) | (その額) | 円 | ||||||||||||||||||||||||||||
(算定方法) | 利用者の希望により教養娯楽として参加していただく事があります。 材料費等の実費 |
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⑤その他 | ( | ) | (その額) | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||
(算定方法) |