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北海道

2024年02月19日09:42 公表

介護支援ハーベスト

記入日：2023年09月20日
介護サービスの種類
居宅介護支援
所在地
〒004-0863　札幌市清田区北野3条3丁目27番6号　
連絡先
Tel：011-887-5533／Fax：011-887-5544

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな） ワンセルフ
株式会社ワンセルフ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

1430001035579
法人等の主たる
事務所の所在地		 〒004-0863
北海道札幌市清田区北野三条３丁目５番６号
法人等の連絡先 電話番号 011-887-5533
ＦＡＸ番号 011-887-5544
ホームページ なし
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 新岡　悟
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 2009/06/01
法人等が実施する介護サービス（０と１の複数回答は有り）
０．同一法人・系列法人が運営する介護保険施設・事業所を併設している
１．同一法人・系列法人が運営している介護保険施設・事業所があるが、併設ではない
２．同一法人・系列法人が運営している介護保険施設・事業所はない
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 0に該当 なし
1に該当 あり 1 ヘルパーステーションハーベスト 札幌市清田区北野3条3丁目27番6号
2に該当 なし
訪問入浴介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
訪問看護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
訪問リハビリテーション 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
居宅療養管理指導 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
通所介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
通所リハビリテーション 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
短期入所生活介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
短期入所療養介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
特定施設入居者生活介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
福祉用具貸与 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
特定福祉用具販売 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
夜間対応型訪問介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
地域密着型通所介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
認知症対応型通所介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
小規模多機能型
居宅介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
認知症対応型共同
生活介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入居者生活介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
居宅介護支援 0に該当 なし
1に該当 あり 1 介護支援ハーベスト 札幌市清田区北野3条3丁目27番6号
2に該当 なし
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防訪問看護 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防訪問
リハビリテーション		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防居宅療養
管理指導		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防短期入所
生活介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防短期入所
療養介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防特定施設
入居者生活介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防福祉用具貸与 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護予防支援 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護老人保健施設 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護医療院 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし
介護療養型医療施設 0に該当 あり
1に該当 なし
2に該当 なし

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) かいごしえんはーべすと
介護支援ハーベスト
事業所の所在地 〒004-0863 市区町村コード 札幌市清田区
（都道府県から番地まで） 札幌市清田区北野3条3丁目27番6号
（建物名・部屋番号等）
事業所の連絡先 電話番号 011-887-5533
FAX番号 011-887-5544
ホームページ なし
介護保険事業所番号 0170506927
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 新岡　悟
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2011/05/16
指定の年月日 2011/05/16
指定の更新年月日（直近） 2023/04/19
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 あり
事業所までの主な利用交通手段
地下鉄東西線南郷18丁目⇔中央バス北野3-3下車
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
介護支援専門員 2人 1人 0人 0人 3人 2.2人
うち主任介護支援専門員 0人 1人 0人 0人 1人 1人
事務員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
介護支援専門員の男女の人数 男性 1人 女性 2人
従業者である介護支援専門員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 0人 0人 0人
歯科医師 0人 0人 0人 0人
薬剤師 0人 0人 0人 0人
保健師 0人 0人 0人 0人
助産師 0人 0人 0人 0人
看護師 0人 0人 0人 0人
准看護師 0人 0人 0人 0人
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
社会福祉士 0人 0人 0人 0人
介護福祉士 0人 2人 1人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 0人 0人
視能訓練士 0人 0人 0人 0人
義肢装具士 0人 0人 0人 0人
歯科衛生士 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
栄養士 0人 0人 0人 0人
管理栄養士 0人 0人 0人 0人
精神保健福祉士 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人
管理者の主任介護支援専門員資格の有無 あり
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る主任介護支援専門員・介護支援専門員以外の資格等 あり
（資格等の名称） 介護福祉士
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 介護支援専門員
常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 1人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 1人
１０年以上の者の人数 1人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容）
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 人
認知症介護実践者研修修了者の人数 人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
（事業の目的）
第1条 株式会社ワンセルフが開設する「介護支援ハーベスト」（以下「事業所」という。）が行う指定居宅介護支援の事業（以下「事業」という。）の適正な運営を確保するために人員及び管理運営に関する事項を定め、事業所の管理責任者及び介護支援専門員が、高齢者等から指定居宅介護支援の提供を求められた場合に、適正な指定居宅介護支援を提供することを目的とする。
（運営の方針）
　　　１、事業所の介護支援専門員は、利用者が要介護状態になった場合においても、
　　　　　その利用者が可能な限りその居宅においてその有する能力に応じ、自立した日常生活を営むことができるように配慮する。
　　　２、事業所の介護支援専門員は利用者の心身の状況、その置かれている環境等に応じて、利用者の選択に基づき保健医療サービス及び福祉サービスが、多様な事業者から総合的且つ効率的に提供されるよう配慮する。
　　　３、指定居宅介護支援の提供にあたっては、利用者の意思及び人格を尊重し、常に利用者の立場にたって利用者に提供される指定居宅サービス等が特定の種類又は特定の居宅事業者に不当に偏することのないよう、公正中立に実施する
　　　４、事業所は、事業の運営にあたっては、市区町村、地域包括支援センター、他の指定居宅介護支援事業者、介護保険施設等との連携に努める
（事業所の名称等）
第2条 事業を行う事業所の名称及び所在地は、次のとおりとする。
1 名　称　　介護支援ハーベスト　　
所在地　　 北海道札幌市清田区北野３条３丁目５番６号
（職員の職種、員数、及び職務内容）
第3条 事務所に勤務する職種、員数、及び職務内容は次のとおりとする。
1 管理者　1名（常勤で介護支援専門員兼務）
管理者は、事業所従業者の管理及び業務の管理の一元的に行うとする。
　　２　介護支援専門員１名
　　介護支援専門員は指定居宅介護支援の提供にあたる。
（営業日及び営業時間）
第4条 事務所の営業日及び営業時間は、次のとおりとする。
1 営業日、月曜日～金曜日までとする。但し祝祭日、年末年始１２月３０日～１月３日は休日とする。
2 営業時間、8時45分～17時30分までとする。
（指定居宅介護支援の内容及び利用料等）
第5条 指定居宅介護支援の内容は次のとおりとし、指定居宅介護支援を提供した場合の利用料の額は、厚生労働大臣が定める基準によるものとする。また、指定居宅介護支援が法定代理受領の場合は利用者の負担は無しとする。
１　介護サービス計画の作成 2 介護認定更新時の代行手続き 3サービス事業者と連絡調整等を利用者の自立支援を行うための支援を行う。
（指定居宅介護支援の提供方法）
第6条
(1)利用者の相談を受ける場所は当該事業所の相談室または利用者の居宅で行います。
(2)居宅サービス計画の実施状況を把握するとともに、毎月に1回以上居宅に訪問することにより利用者の課題把握を行い、居宅サービス計画の変更及びサービス事業者等との連絡調整その他便宜の提供を行う。サービス担当者会議を当該事業所等で開催し、担当者から意見を求めるものとする。利用者の自宅等において、利用者又はその家族に対し、サービスの提供方法について、理解しやすいよう説明を行うとともに、相談に応じる。
なお課題分析については、厚生労働省が標準項目として挙げたものの他、MDS等を使用して実施する。
（緊急時等における対応方法）
第7条　利用者に対する指定居宅介護支援の提供により、緊急を要する事態が発生した場合は、速やかに市区町村及び利用者の家族等に連絡を行うとともに必要な措置を講じる。また管理者に報告しなければならない。
（通常事業の実施地域）
第8条 通常事業の実施地域は、札幌市、北広島市とする。
（その他運営についての留意事項）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　第9条　　居宅支援事業所は、介護支援専門員等の質的向上を図る為の研修機会を
　　　　　次の通り設けるものとし、又、業務体制を整備する。　　　　　　　　　　　　　　　
１　スキルアップ研修等随時実施　
　　　　２　従業者は業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を保持する。
　　　　３　従業者であった者に、業務上知り得た利用者又はその家族の秘密を保持　　　　　　
　　　　　　させる為、従業者でなくなった後においてもこれらの秘密を保持するべ
　　　　　　き旨を、従業者との雇用契約の内容とする。
　　　　４　この規程に定める事項の外、運用に関する重要事項は、株式会社ワンセルフ取締役と事業者管理者との協議に基づいて定めるものとする。
介護サービスを提供している日時
事業所の営業時間 平日 8時45分～17時30分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 祝祭日、年末年始１２月２９日～１月３日は休日とする
留意事項
営業時間外の対応状況
緊急時の電話連絡の対応状況 あり
（その連絡先：電話番号） 011-887-5533
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
札幌市　北広島市
介護サービスの内容等（記入日前月から直近１年間の状況）
介護報酬の加算状況
特定事業所加算（Ⅰ） なし
特定事業所加算（Ⅱ） なし
特定事業所加算（Ⅲ） なし
特定事業所加算（Ａ） なし
特定事業所医療介護連携加算 なし
入院時情報連携加算（Ⅰ） あり
入院時情報連携加算（Ⅱ） あり
退院・退所加算（Ⅰ）イ あり
退院・退所加算（Ⅰ）ロ なし
退院・退所加算（Ⅱ）イ なし
退院・退所加算（Ⅱ）ロ なし
退院・退所加算（Ⅲ） なし
通院時情報連携加算 なし
緊急時等居宅カンファレンス加算 なし
ターミナルケアマネジメント加算 なし
介護支援専門員１人当たりの利用者数
　※標準的な給付管理人数：３５人		 29.5人
介護サービスの利用者（要介護者）への提供実績（記入日前月の状況）
利用者の人数 要支援１ 要支援２ 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
2人 4人 24人 24人 8人 5人 2人 69人
（前年同月の提供実績） 2人 11人 24人 18人 8人 7人 4人 74人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情相談受付
電話番号 011-887-5533
対応している時間 平日 8時45分～17時00分
土曜 時分～時分
日曜 時分～時分
祝日 時分～時分
定休日 事業所営業日と同じ
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） 生活のなかで支障と感じている問題を自ら解決できるように、ご本人の自己決定を尊重し、共同で問題解決をしていくように取り組みます。　介護保険サービスに限定せず、有効活用できる社会資源、サービス等を組み入れて支援いたします。
ケアマネジメントの公正中立性の確保
前6ヶ月間に作成したケアプランにおける各サービスの利用割合
訪問介護 48％
通所介護 24％
地域密着型通所介護 13％
福祉用具貸与 41％
前6ヶ月間に作成したケアプランにおける同一事業所によって提供された各サービスの割合と事業所名（上位3位まで）
事業所名 割合 事業所名 割合 事業所名 割合
訪問介護 優和サービスケアセンター 46％ 13％ 13％
通所介護 デイサービスふれあい 14％ 13％ 9％
地域密着型通所介護 デイサービスさとづか 52％ ％ ％
福祉用具貸与 あすか福祉用具貸与 33％ ％ ％
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 なし
当該結果の開示状況 なし
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） なし
実施した直近の年月日
（評価結果確定日）
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
徴収しておりません
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 なし
（その額、算定方法等）
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