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秋田県

有限会社シャトル グループホーム ことおか

記入日:2023年08月21日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒018-2104 秋田県山本郡三種町鹿渡字千刈田255-1 
連絡先
Tel:0185-72-2201/Fax:0185-72-2202

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな) ゆうげんがいしゃしゃとる
有限会社シャトル
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

4410002010844

法人等の主たる
事務所の所在地
〒018-2104
山本郡三種町鹿渡字千刈田255番地1
法人等の連絡先 電話番号 0185-72-2201
FAX番号 0185-72-2202
ホームページ なし
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 田中 信芳
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1998/07/01
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称 (主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地 (主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 1 ショートスティ  ことおか
隣接施設
三種町鹿渡字千刈田253-1
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
あり 2 (有)シャトル  グループホームのぞみ 山本郡三種町鹿渡字東二本柳48-9
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 1 ことおか居宅支援事業所 山本郡鹿渡字千刈田253-1
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 1 ショートスティ  ことおか
隣接施設
三種町鹿渡字千刈田253-1
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 2 (有)シャトル  グループホームのぞみ 山本郡三種町鹿渡字東二本柳48-9
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ゆうげんがいしゃしゃとる ぐるーぷほーむ ことおか
有限会社シャトル グループホーム ことおか
事業所の所在地 〒018-2104 市区町村コード 三種町
(都道府県から番地まで) 秋田県山本郡三種町鹿渡字千刈田255-1
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 0185-72-2201
FAX番号 0185-72-2202
ホームページ なし
介護保険事業所番号 0592200042
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 藤原 次子
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2006/09/15
指定の年月日 介護サービス 2006/09/15
介護予防サービス 2006/09/15
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2018/09/15
介護予防サービス 2018/09/15
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
JR奥羽本線鹿渡駅より約500m (徒歩10分)
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無 なし

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 0.5人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.5人
介護職員 6人 2人 1人 0人 9人 7.9人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 1人 2人 0人 0人
実務者研修 1人 2人 0人 0人
介護職員初任者研修 1人 0人 0人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 1人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 介護福祉士
介護職員1人当たりの利用者数 1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 1人 0人 4人 1人
10年以上の者の人数 0人 0人 3人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 毎月の職員会議の中での勉強会を開催。社内全員参加の研修会、外部の研修等があれば参加。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
0人 0人 0人 0人
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 3人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) 0人

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
要支援及び要介護状態にある利用者に対し、適正な指定認知症対応型共同生活介護・指定介護予防認知症対応型共同生活介護サービスの提供を行なう。利用者が共同生活住居において、家庭的な環境のもとで安心して日常生活を送ることが出来るよう、共同生活介護サービスを提供します。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
認知症の症状の進行を緩和し、安心して日常生活を送る事が出来るよう、心身の状況を踏まえ、適切におこなう。
 介護計画に基づき漫然かつ画一的なものとならないよう配慮する。
 質の評価を行い、常にその改善を図る
 地域の保健・医療・福祉サービスとの綿密な連携を図り総合的なサービスの提供に努める
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
夜間支援体制加算(Ⅰ) なし
夜間支援体制加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
若年性認知症利用者(入居者・患者)受入加算 なし
入院時費用 なし
看取り介護加算(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
医療連携体制加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅲ)(予防を除く) なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 なし
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅴ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等ベースアップ等支援加算 あり
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 なし
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関の名称 鹿渡内科医院
(協力の内容) 鹿渡内科医院  週2回の往診 予防接種・検査
協力歯科医療機関 あり
(その名称) 医療法人 能代歯科医療会
(協力の内容) 口腔ケア指導 ・義歯補修
看護師の確保方法 なし
(契約の場合、契約先の名称)
バックアップ施設の名称 (有)シャトル ショートステイことおか
(協力の内容) 緊急時の対応の指導 社内勉強会など
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) コロナ禍のため開催なし。但し、情報公開はした。 (参加者延べ人数) 0人
(協議内容等) 活動報告・意見交換
職員のスキルアップ
夜間の避難訓練の実施・夜間の体制の強化・資格取得
外部評価結果報告
地域・市町村との連携状況 町民祭参加(作品の出品) 他ホーム・特養等との交流
権利擁護などの利用・町内のボランティア受け入れなど
民生委員の見学・入退所者の相談援助
利用に当たっての条件 1・被保険者証によって以下の事項を確認できる者
 (1)被保険者資格を持つ三種町在住者
 (2)要支援2~要介護5の認定を受けている者
 (3)要介護認定又は要支援認定の有効期間内の者
2・主治医の診断書等により認知症の状態にある者であることの確認ができる者
3・要介護者であって認知症のあるもののうち、少人数による共同生活を営むことに支障がないもの
退居に当たっての条件 1.利用者又は身元引受人によりサービス契約を解除の申出があったとき
2.利用料の滞納
3.共同生活を営むことが困難になった時
4.医的治療が必要になった場合
入居定員 1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 2人 0人 2人 0人 0人 4人
85歳以上 0人 0人 2人 0人 3人 0人 5人
入居者の平均年齢 86.3歳
入居者の男女別人数 男性 0人 女性 9人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 100%
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数(前年度)
退 去 先 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 2人 0人 0人 0人 2人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
3年未満
3年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
入居者数 1人 1人 4人 1人 0人 2人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 木造平屋造り1階建ての1階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
2,754㎡ 315㎡ 12㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
女子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
男女共用便所 3か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 3か所
個室の便所の設置数 0か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 1か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 0か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 安全・安心の為介助用具の充実
温度差が生じないようにエアコンの設置
居間、食堂、台所の設備状況 火災・安全のため直接火が見えないよう電磁調理器・器具など使用
入居者等が調理を行う設備状況 なし
その他の共用施設の設備状況 なし
(その内容) なし
バリアフリーの対応状況
(その内容) 玄関前には、スロープ玄関からすべて段差なし
消火設備等の状況 あり
(その内容)
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 2,754㎡
事業所を運営する法人が所有 なし
抵当権の設定 なし
貸借(借地) あり
契約期間 2007/09/15
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 315㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 苦情申し出書・要望書
電話番号 0185-72-2201
対応している時間 平日 08時30分~17時30分
土曜 08時30分~17時30分
日曜 08時30分~17時30分
祝日 08時30分~17時30分
定休日 なし
留意事項 24時間体制の為いつでも受付します. 
ホーム玄関に苦情箱・苦情・ご意見用紙など用意あり
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 事業所の所在する市町村以外からの指定(平成18年4月1日以降の指定に限る)
(八郎潟町)
入居者と家族のよりよい関係が継続できるような支援、日常生活自立支援事業・成年後見制度の利用も活用して安心しできる生活の支援をしている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日
(評価結果確定日)
2020/7/14
実施した評価機関の名称 社会福祉法人秋田県社会福祉事業団
当該結果の開示状況 あり
http://www.wam.go.jp/wamappl/hyoka/003hyoka/hyokekka.nsf/aOpen?OpenAgent&JNO=0592200042&SVC=0001096&BJN=00&OC=01
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(入居者の負担額)
家賃(月額) 23,000円
敷金 なし (その費用の額) 0円
保証金の有無
(前払金)
なし (その費用の額) 0円
(保全措置の内容)
(償却の有無) なし
食材料費 あり (朝食) 300円
(昼食) 400円
(夕食) 450円
(おやつ) 0円
(又は1日) 0円
その他の費用
①理美容代 あり (その費用の額) 3,000円
算定方法 理容店請求額
②おむつ代 あり (その費用の額) 3,000円
算定方法 実費
③その他 光熱費 あり (その費用の額) 10,000円
算定方法
④その他 日用品 あり (その費用の額)
算定方法 実費
⑤その他 なし なし (その費用の額) 0円
算定方法