2023年10月31日15:22 公表

中野なおクリニック

記入日：2023年08月31日

介護サービスの種類	訪問リハビリテーション
所在地	〒164-0013　東京都中野区弥生町2－4－9　ツナシマ第3ビル2F 地図を開く
連絡先	Tel：03－6379－6021／Fax：03－6379－6023 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	いりょうほうじんしゃだんさんしんかい
		名称		医療法人社団三心会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	8011205001700
	法人等の主たる事務所の所在地	〒164-0013
	法人等の主たる事務所の所在地	東京都中野区弥生町2－4－9ツナシマ第3ビル2F
	法人等の連絡先	電話番号		03－6379－6021
		ＦＡＸ番号		03－6379－6023
		ホームページ				http://www.naocli.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		三枝直樹
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2011/04/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護	1	中野なおクリニック	中野区弥生町2-4-9ツナシマ第3ビル2F
	訪問リハビリテーション	1	中野なおクリニック	中野区弥生町2-4-9ツナシマ第3ビル2F
	居宅療養管理指導	1	中野なおクリニック	中野区弥生町2-4-9ツナシマ第3ビル2F
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護	1	中野なおクリニック	中野区弥生町2-4-9ツナシマ第3ビル2F
	介護予防訪問リハビリテーション	1	中野なおクリニック	中野区弥生町2-4-9ツナシマ第3ビル2F
	介護予防居宅療養管理指導	1	中野なおクリニック	中野区弥生町2-4-9ツナシマ第3ビル2F
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	なかのなおくりにっく
	事業所の名称		中野なおクリニック
	事業所の所在地		〒164-0013		市区町村コード	中野区
			（都道府県から番地まで）		東京都中野区弥生町2－4－9
			（建物名・部屋番号等）		ツナシマ第3ビル2F
	事業所の連絡先		電話番号		03－6379－6021
			FAX番号		03－6379－6023
			ホームページ				http://www.naocli.jp
介護保険事業所番号			1311431758
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		内園修平
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2011/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2011/04/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2011/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
	介護保険法第７１条に規定する訪問リハビリテーションのみなし指定
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所に併設している医療サービス
	診療所
事業所までの主な利用交通手段
	地下鉄丸ノ内線中野新橋駅より徒歩5分
通所介護事業所等の生活機能向上加算算定のための連携
	連携の可否
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	病院、診療所又は介護老人保健施設の従業者の人数及びその勤務形態
		実人数		常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
		実人数		専従		兼務		専従		兼務	合計		常勤換算人数
		理学療法士		0人		1人		0人		0人	1人		0.2人
		作業療法士		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		言語聴覚士		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		事務員		2人		0人		0人		0人	2人		2.0人
		その他の従業者		3人		2人		0人		1人	6人		5.4人
	うち指定訪問リハビリテーションの従業者の人数及びその勤務形態　※全ての指定訪問リハビリテーションに置いて記載する
		実人数		常勤				非常勤			合計		常勤換算人数
		実人数		専従		兼務		専従		兼務	合計		常勤換算人数
		理学療法士		0人		1人		0人		0人	1人		0.8人
		作業療法士		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		言語聴覚士		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		事務員		0人		0人		0人		0人	0人		0人
		その他の従業者		0人		0人		0人		0人	0人		0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数											40時間
	※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		理学療法士
	理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士１人当たりの１か月のサービス提供回数											146.2回
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						理学療法士				作業療法士
	区分						常勤		非常勤		常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人		0人		0人
	前年度の退職者数						0人		0人		0人		0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤		常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人		0人		0人
		１０年以上の者の人数					1人		0人		0人		0人
	区分						言語聴覚士
	区分						常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人
	前年度の退職者数						0人		0人
	当該職種として業務に従事した経験年数						常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					0人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人
		１０年以上の者の人数					0人		0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						0人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	クリニック内の訪問リハビリテーションとして、主治医との連携を図りながらの介護サービスの実施。
介護サービスを提供している日時
	事業所の営業時間					平日			08時30分～17時30分
						土曜			時分～時分
						日曜			時分～時分
						祝日			08時30分～17時30分
		定休日				土・日曜日　年末年始（12月29日～1月3日）
		留意事項				特になし
	営業時間外の対応状況
		２４時間の電話相談の対応状況
	訪問リハビリテーションを利用できる時間					平日			09時00分～17時00分
						土曜			時分～時分
						日曜			時分～時分
						祝日			09時00分～17時00分
		留意事項				特になし
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	中野区（全域）杉並区　新宿区　渋谷区　練馬区（明治通り・目白通り・環状八号線・井の頭通りを結んだ道路の内側）（杉並区：上記と環状八号線・甲州街道を結んだ道路の内側を含む）
介護サービスの内容等（介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況））
	特別地域訪問リハビリテーション加算
	中山間地域等における小規模事業所加算
	短期集中リハビリテーションの実施
	リハビリテーションマネジメント加算（A）イ（予防を除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（A）ロ（予防を除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（B）イ（予防を除く）
	リハビリテーションマネジメント加算（B）ロ（予防を除く）
	移行支援加算（予防を除く）
	事業所評価加算（予防のみ）
	サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
	サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	訪問リハビリテーションの１か月の提供回数								117回
	利用者の人数			要支援１			要支援２	要介護１	要介護２	要介護３		要介護４	要介護５		合計
	利用者の人数			1人			0人	1人	1人	3人		3人	2人		11人
		（前年同月の提供実績）		1人			0人	2人	1人	2人		1人	2人		9人
訪問リハビリテーション（介護保険適用以外の利用者も含む）の提供実績（記入日前月の状況）
	利用者数						合計		11人
		性別					男性		3人		女性			8人
		年齢別					10歳未満		0人		50歳代			0人
							10歳代		0人		60歳代			2人
							20歳代		0人		70歳代			0人
							30歳代		0人		80歳代			5人
							40歳代		0人		90歳以上			4人
	延べサービス提供回数（記入日前月の状況)
		理学療法士の延べサービス提供回数							117回
		作業療法士の延べサービス提供回数							0回
		言語聴覚士の延べサービス提供回数							0回
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称				中野なおクリニック
	電話番号				03－6379－6021
	対応している時間				平日				10時00分～17時00分
					土曜				時分～時分
					日曜				時分～時分
					祝日				10時00分～17時00分
		定休日			日曜日　年末年始
		留意事項			特になし
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）		当クリニックかかりつけの方のみ、対象となります。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況）
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況
	※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		実施地域以外での提供は行っていません。
利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況
	（その額、算定方法等）