2024年01月31日15:11 公表

定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所むかいはら

記入日：2023年12月15日

介護サービスの種類	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
所在地	〒173-0036　東京都板橋区向原3-7-7　地図を開く
連絡先	Tel：03-5917-0751／Fax：03-5917-0756 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	社会福祉法人こうほうえん
		名称		しゃかいふくしほうじんこうほうえん
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5270005003454
	法人等の主たる事務所の所在地	〒684-0063
	法人等の主たる事務所の所在地	鳥取県境港市誠道町2083番地
	法人等の連絡先	電話番号		0859-24-3111
		ＦＡＸ番号		0859-24-3113
		ホームページ				http://www.kohoen.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		廣江晃
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1986/07/03

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	訪問介護事業所むかいはら	東京都板橋区向原3-7-7
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	通所介護事業所うきま幸朋苑	東京都北区浮間5-13-1
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	3	①短期入所生活介護事業所うきま幸朋苑 ②ショートステイ下落合幸朋苑 ③ショートステイ上石神井幸朋苑	①東京都北区浮間5-13-1 ②東京都新宿区下落合1-9-10番地 ③東京都練馬区上石神井3丁目2－18
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護	1	特定施設入居者生活介護　(サービス付き高齢者向け住宅)ケアホーム西大井こうほうえん	東京都品川区西大井2-5-21
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護	1	定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所むかいはら	東京都板橋区向原3-7-7
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護	1	認知症対応型通所介護事業所うきま幸朋苑	東京都北区浮間5-13-1
	小規模多機能型居宅介護	3	①多機能ホーム新砂 ②デイハウスむかいはら ③デイハウス下落合	①東京都江東区新砂3-3-11 ②東京都板橋区向原3-7-7 ③東京都新宿区下落合1‐9‐10番地
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム新砂	東京都江東区新砂3-3-11
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		0
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	2	①介護予防通所介護事業所うきま幸朋苑 ②ショートステイ下落合幸朋苑	①東京都北区浮間5-13-1 ②東京都新宿区下落合1‐9‐10番地
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護		介護予防特定施設入居者生活介護　(サービス付き高齢者向け住宅)ケアホーム西大井こうほうえん	東京都品川区西大井2-5-21
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護	1	介護予防型認知症対応型通所介護うきま幸朋苑	東京都北区浮間5-13-1
	介護予防小規模多機能型居宅介護	3	①多機能ホーム新砂 ②デイハウスむかいはら ③デイハウス下落合	①東京都江東区新砂3-3-11 ②東京都板橋区向原3-7-7 ③東京都新宿区下落合1‐9‐10番地
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム新砂	東京都江東区新砂3-3-11
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	2	①介護老人福祉施設うきま幸朋苑 ②特別養護老人ホーム上石神井幸朋苑	①東京都北区浮間5-13-1 ②東京都練馬区上石神井3丁目2－18
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービスを提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ていきじゅんかい・ずいじたいおうがたほうもんかいごかんごじぎょうしょむかいはら
	事業所の名称		定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所むかいはら
	事業所の所在地		〒173-0036			市区町村コード	板橋区
			（都道府県から番地まで）			東京都板橋区向原3-7-7
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号			03-5917-0751
			FAX番号			03-5917-0756
			ホームページ					http://www.kohoen.jp/
介護保険事業所番号			1391900394
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名			関口　祐太
事業所の管理者の氏名及び職名			職名			管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日					2014/04/01
	指定の年月日					2014/04/01
	指定の更新年月日（直近）
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	東京メトロ有楽町線・副都心線小竹向原駅から徒歩7分
事業所の形態			連携型
他の訪問介護事業所等への一部委託の有無			定期巡回サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
			随時対応サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
			随時訪問サービス
			委託先事業所名
			介護サービス情報公表 URL
			訪問看護サービス
			委託先事業所名		訪問看護ステーションにりんそう
			介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.jp/13/index.php?action_kouhyou_detail_2014_004_kani=true&JigyosyoCd=1367192115-00&PrefCd=13&VersionCd=004
連携する訪問看護事業所		1	事業所名		訪問看護ステーションにりんそう
		1	介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.jp/13/index.php?action_kouhyou_detail_2013_004_kani=true&JigyosyoCd=1367192115-00&PrefCd=13&VersionCd=004
		2	事業所名		青出木訪問看護ステーション
		2	介護サービス情報公表 URL		http://www.kaigokensaku.mhlw.go.jp/13/index.php?action_kouhyou_detail_2017_004_kani=true&JigyosyoCd=1367197452-00&PrefCd=13&VersionCd=004
		3	事業所名		訪問看護ステーションつくしんぼ
		3	介護サービス情報公表 URL
		4	事業所名
		4	介護サービス情報公表 URL
		5	事業所名
		5	介護サービス情報公表 URL
		6	事業所名
		6	介護サービス情報公表 URL
		7	事業所名
		7	介護サービス情報公表 URL
		8	事業所名
		8	介護サービス情報公表 URL
		9	事業所名
		9	介護サービス情報公表 URL
		10	事業所名
		10	介護サービス情報公表 URL
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間等
	実人数				常勤			非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務		専従		兼務		合計			常勤換算人数
	オペレーター				0人	6人		0人		2人		8人			7人
	訪問介護員等				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	保健師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	准看護師				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	理学療法士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	作業療法士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	言語聴覚士				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	事務員				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人		0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数												40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 ※連携型の場合は、申請元事業所の情報を記入すること。 ※計画作成責任者は、上記のうちいずれかと兼務（重複）するものとする。
	従業者である訪問介護員等が有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		介護福祉士			0人		6人			0人			2人
		実務者研修			0人		0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人		0人			0人			0人
	従業者であるオペレーターが有している資格
		延べ人数			常勤					非常勤
		延べ人数			専従		兼務			専従			兼務
		看護師			0人		0人			0人			0人
		准看護師			0人		0人			0人			0人
		介護福祉士			0人		6人			0人			2人
		医師			0人		0人			0人			0人
		保健師			0人		0人			0人			0人
		社会福祉士			0人		0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人		0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士、介護支援専門員
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					訪問介護員等					オペレーター
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人			0人		2人			1人
		３年～５年未満の者の人数				0人			0人		2人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人			0人		2人			1人
		１０年以上の者の人数				0人			0人		0人			0人
	区分					保健師・看護師					准看護師
	区分					常勤			非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人			0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人			0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤			非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人			0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				0人			0人		0人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		①職員の興味関心のある介護・福祉テーマの聴取 ② ①を踏まえた外部研修への参加促進 ③内部研修の開催 ④個別事例検討会の実施
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数					1人
		段位取得者の人数			レベル２①		レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			1人		0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数					0人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数					0人
		認知症介護実践者研修修了者の人数					1人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）					0人

４．介護サービスの内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	・要介護状態になった場合においても、利用者の尊厳を保持し、可能な限りその居宅において、その有する能力に応じ自立した日常生活を営むことができるよう、定期的な巡回または随時通報によりその者の居宅を訪問し、入浴、排せつ、食事等の介護、日常生活上の緊急時の対応その他、安心してその居宅において生活を送ることが出来るよう援助を行い、その療養生活を支援し、心身の機能の維持回復を目指すものとする。・主なサービス提供地域は「小茂根圏域」とし、地域に根ざした支援を提供します。
介護サービスを提供している日時
	当該サービスを利用できる時間帯					24時間
		留意事項
事業所が通常時に介護サービスを提供する地域
	板橋区の一部（小茂根圏域：向原1～3丁目、大谷口1～2丁目、大谷口上町、大谷口北町、小茂根1～5丁目）
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近1年間の状況）
		特別地域定期巡回・随時対応型訪問介護看護加算
		中山間地域等における小規模事業所加算
		中山間地域等に居住する者へのサービス提供加算
		総合マネジメント体制強化加算
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近1年間の状況）
		緊急時訪問看護の実施
		特別管理加算（Ⅰ）
		特別管理加算（Ⅱ）
		在宅での看取り（ターミナルケア）の対応
		退院時共同指導加算
	特別な医療処置等の実施状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		経管栄養法（胃ろうを含む）
		在宅中心静脈栄養法（ＩＶＨ）
		点滴・静脈注射
		膀胱留置カテーテル
		腎ろう・膀胱ろう
		在宅酸素療法（ＨＯＴ）
		人工呼吸療法（レスピレーター、ベンチレーター）
		在宅自己腹膜灌流（ＣＡＰＤ）
		人工肛門（ストマ）
		人工膀胱
		気管カニューレ
		吸引
		麻薬を用いた疼痛管理
		その他
	介護・医療連携推進会議の開催状況（前年度）
	(開催実績）					2023年3月					（参加者延べ人数）			8人
	(協議内容等）					サービス提供、地域貢献活動等の状況を報告すると共に、参加者より意見を聴衆する。
介護サービスの利用者（要介護者）への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数						要介護１	要介護２	要介護３	要介護４		要介護５	合計
	利用者の人数						1人	1人	5人	0人		2人	9人
		（前年同月の提供実績）					0人	2人	5人	1人		4人	12人
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称				定期巡回・随時対応型訪問介護看護事業所むかいはら
	電話番号				03-5917-0751
	対応している時間				平日			8時30分～17時30分
					土曜			8時30分～17時30分
					日曜			8時30分～17時30分
					祝日			8時30分～17時30分
		定休日			なし
		留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			・24時間365日にわたり必要に応じたサービスを提供をすることを通じて、住み慣れた地域・住まいでの生活が継続されるよう努めます。・ご本人のできることを行ってもらう支援を通じて、自立した生活が継続できるように努めます。
利用者等の意見を把握する体制、評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）			2022/12/10
		結果の内容又は開示方法
			PDFファイル

５．介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外で当該介護サービスを行う場合、それに要する交通費の額及びその算定方法
		サービス提供のために要した交通費は、その実額を徴収いたします。
オペレーターから利用者宅への連絡に必要な通話料の請求の有無及びその算定方法
	（その額、算定方法等）		緊急通報装置は固定電話に接続するものであり、緊急通報発報時は、電話回線を使うことになります。その通話料は、ご利用者負担となっています。
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無