2024年03月19日17:52 公表

グループホーム越南「薬師」

記入日：2023年10月16日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒949-7101　新潟県南魚沼市五日町2322　地図を開く
連絡先	Tel：025-776-3623／Fax：025-776-3623 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		医療法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	えつなんかい
		名称		医療法人越南会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	5110005013106
	法人等の主たる事務所の所在地	〒949-7101
	法人等の主たる事務所の所在地	新潟県南魚沼市五日町２３７５番地
	法人等の連絡先	電話番号		025-776-3113
		ＦＡＸ番号		025-776-3114
		ホームページ				http://etunan.com/etsunanen/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		小川　杉子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1985/04/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション	1	越南苑訪問リハビリステーション	新潟県南魚沼市五日町2405
	居宅療養管理指導
	通所介護	1	デイサービスセンター越南「薬師の湯」	新潟県南魚沼市五日町203-1
	通所リハビリテーション	1	介護老人保健施設　越南苑	新潟県南魚沼市五日町2405
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護	1	介護老人保健施設　越南苑	新潟県南魚沼市五日町2405
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	ケアセンター薮神	新潟県南魚沼市一村尾1837
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホーム越南「薬師」	新潟県南魚沼市五日町2322
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	越南苑居宅介護支援事業所	新潟県南魚沼市五日町2405
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション	1	越南苑訪問リハビリステーション	新潟県南魚沼市五日町2405
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション	1	介護老人保健施設　越南苑	新潟県南魚沼市五日町2405
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護	1	介護老人保健施設　越南苑	新潟県南魚沼市五日町2405
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護	1	ケアセンター薮神	新潟県南魚沼市薮神1837
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設	1	介護老人保健施設　越南苑	新潟県南魚沼市五日町2405
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむ　えつなん「やくし」
	事業所の名称		グループホーム越南「薬師」
	事業所の所在地		〒949-7101		市区町村コード	南魚沼市
			（都道府県から番地まで）		新潟県南魚沼市五日町2322
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		025-776-3623
			FAX番号		025-776-3623
			ホームページ				http://etunan.com/etsunanen/etsunanen-group/
介護保険事業所番号			1572400164
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		小倉　敏浩
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2003/10/03
	指定の年月日	介護サービス			2003/10/03
	指定の年月日	介護予防サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2021/10/3
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ上越線五日町駅下車徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.3人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.2人
	介護職員				6人	1人			0人		0人		7人			6.5人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			5人			0人			0人			0人
		実務者研修			1人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			0人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			1人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護支援専門員及び介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.3人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		0人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		7人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		・虐待防止研修会・感染症研修会・認知症の方の対応方法についての研修会・理念についての研修会・心肺蘇生法研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						0人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			0人			0人			0人			0人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						2人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	介護保険法の趣旨に基づいて、認知症状態にある方を共同生活住居で、家庭的な環境の中で入浴・排泄・食事等の介護や日常動作訓練を通して、認知症の進行を穏やかにし、その有する能力に応じた自立した日常生活を営むことができ、精神的に安定し、健康で明るい生活を送れるように支援する事を目的とする。方針（1）身体・精神的状況に応じて医療も含めた適切な対応を行う。（2）食事は原則として利用者と職員が共同で調理する。（3）事故防止を図り安全に配慮する。（4）個人の人格の尊重の理念の下、個人情報の保護に努める。（5）情報開示に努める。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	-
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								五日町病院
		（協力の内容）							（1）日常的な医療支援。（医療支援に係る契約書に基づく）（2）新型コロナウイルスワクチン、インフルエンザワクチンの接種など。（3）週1回の看護師の訪問あり。24時間看護師との連絡可能。
	協力歯科医療機関
		（その名称）							五日町病院付属歯科診療所
		（協力の内容）							通院治療及び訪問診療
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）									五日町病院　介護老人保健施設越南苑
	バックアップ施設の名称								介護老人保健施設越南苑　五日町病院
		（協力の内容）							同一敷地内の五日町病院、越南苑と連携・協力しています。入居の継続が難しくなった時、越南苑が受け入れの支援をしています。
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6回											（参加者延べ人数）				29人
		（協議内容等）							（1）事業所の近況報告（行事・利用者の変更・事業実績・職員の研修など）（2）これからの予定（3）介護保険情報トピックス（4）その時々の課題 ※感染症感染予防の為、報告書での開催も実施。
	地域・市町村との連携状況								毎月入居状況を市へ報告。学校への手作り雑巾の配布。
	利用に当たっての条件								（1）対象者は要介護度1～5（2）認知症診断（3）家庭での療養生活が困難（4）概ね共同生活を送ることに支障がない
	退居に当たっての条件								（1）医療機関へ入院した場合（2）利用者・家族が退居を申し出た場合（3）要介護認定により自立・要支援と判定された場合（4）共同生活を送ることが困難になった場合（5）介護量の増加が見られる時
	入居定員								1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		0人		0人	1人		0人			0人	1人
		８５歳以上										0人		0人		1人	5人		2人			0人	8人
	入居者の平均年齢																					91.6歳
	入居者の男女別人数												男性		0人				女性			9人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		1人	0人		0人			0人	1人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人		1人			0人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		1人	0人		0人			0人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			1人			2人		2人			3人		0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造平屋造り1階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,431㎡								274.92㎡						11.43㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			3か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						1か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			1か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況
	居間、食堂、台所の設備状況						ダイニングテーブル、イス、ソファー、冷暖房、冷蔵庫、キッチンセット、手洗い、大型テレビ、電話など。
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					玄関スロープ・手すり、トイレ手すり、浴室手すり、ホーム内段差なし
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラー、防炎カーテン、自動火災通報装置、煙・熱感知器
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,431㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2000/12/1							終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															274.92㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホーム越南「薬師」苦情相談窓口
	電話番号									025-776-3623
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項								時間外であっても、担当者以外のスタッフが伺って、担当者に報告することになっています。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				（1）同一法人が運営する病院、介護保険施設（事業所）、居宅介護支援事業所が連携支援しています。（2）肺炎予防のため肺炎球菌ワクチン接種を推奨しています。（3）食事面で、同一法人の管理栄養士が指導・支援しています。（4）リハビリにおいて同一法人のリハビリ専門職が指導・支援しています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/10/12
		実施した評価機関の名称								運営推進会議
		当該結果の開示状況																					施設内に掲示
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					33,000円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	360円
							（昼食）	420円
							（夕食）	420円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	0円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	円
		算定方法
	③その他		（	水道光熱費(1日)	）		（その費用の額）	800円
		算定方法
	④その他		（	電気器具使用料（1点1日）	）		（その費用の額）	80円
		算定方法
	⑤その他		（	空室管理料（1日）	）		（その費用の額）	1,100円
		算定方法				最大40日間まで ⑥付添い料　医療機関受診の際付添い料（協力医療機関除く）（日中：1時間1200円それ以降30分毎600円追加　　　夜間：1時間1800円それ以降30分毎900円追加）