2019年11月08日10:41 公表
医療法人聖仁会 デイサービス福寿草
１．事業所を運営する法人等に関する事項
| 法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 法人等の名称 | 法人等の種類 | 医療法人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| （その他の場合、その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 名称 | （ふりがな） | いりょうほうじんせいじんかい | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療法人聖仁会 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号の有無 | 法人番号あり | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人番号 | 1090005004136 |
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| 法人等の主たる 事務所の所在地 |
〒401-0301 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 山梨県南都留郡富士河口湖町船津1775 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の連絡先 | 電話番号 | 0555-73-3511 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ＦＡＸ番号 | 0555-73-3516 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ |  |
http://seijinkai-saiyo.com/ |
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| 法人等の代表者の 氏名及び職名 |
氏名 | 鷲見 浩平 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 理事長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等の設立年月日 | 1999/08/30 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス | |||||||||||||||||||||||||||||||||
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| 介護サービスの種類 | か所数 | 主な事業所等の名称 | 所 在 地 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜居宅サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 訪問介護 |  |
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| 訪問入浴介護 | |
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| 訪問看護 | |
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| 訪問リハビリテーション | |
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| 居宅療養管理指導 | |
1 | すみ歯科医院 | 山梨県南都留郡富士河口湖町船津1775 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 通所介護 | |
4 | デイサービスたんぽぽ デイサービスうらら デイサービスいずみ リハビリデイサービス元気丸 |
山梨県南都留郡富士河口湖町小立4012-1 山梨県富士吉田市ときわ台1-1-26 山梨県笛吹市一宮町金田52-3 山梨県南都留郡富士河口湖町長浜2410 足和田老人福祉センター1階 |
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| 通所リハビリテーション | |
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| 短期入所生活介護 | |
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| 短期入所療養介護 | |
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| 特定施設入居者生活介護 | |
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| 福祉用具貸与 | |
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| 特定福祉用具販売 | |
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| ＜地域密着型サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定期巡回・随時対応型 訪問介護看護 |
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| 夜間対応型訪問介護 | |
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| 地域密着型通所介護 | |
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| 認知症対応型通所介護 | |
2 | デイサービスうらら デイサービス福寿草 |
山梨県富士吉田市ときわ台1-1-26 山梨県南都留郡富士河口湖町小立4012-1 |
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| 小規模多機能型 居宅介護 |
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| 認知症対応型共同 生活介護 |
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1 | グループホームうらら | 山梨県富士吉田市ときわ台1-1-26 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 地域密着型特定施設 入居者生活介護 |
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| 地域密着型介護老人 福祉施設入所者生活介護 |
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| 看護小規模多機能型居宅介護 （複合型サービス） |
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| 居宅介護支援 | |
1 | オーク介護支援センター | 山梨県南都留郡富士河口湖町小立4012-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防訪問入浴介護 | |
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| 介護予防訪問看護 | |
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| 介護予防訪問 リハビリテーション |
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| 介護予防居宅療養 管理指導 |
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1 | すみ歯科医院 | 山梨県南都留郡富士河口湖町船津1775 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防通所 リハビリテーション |
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| 介護予防短期入所 生活介護 |
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| 介護予防短期入所 療養介護 |
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| 介護予防特定施設 入居者生活介護 |
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| 介護予防福祉用具貸与 | |
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| 特定介護予防福祉 用具販売 |
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| ＜地域密着型介護予防サービス＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防認知症 対応型通所介護 |
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2 | デイサービスうらら デイサービス福寿草 |
山梨県富士吉田市ときわ台1-1-26 山梨県南都留郡富士河口湖町小立4012-1 |
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| 介護予防小規模 多機能型居宅介護 |
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| 介護予防認知症 対応型共同生活介護 |
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1 | グループホームうらら | 山梨県富士吉田市ときわ台1-1-26 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防支援 | |
1 | オーク介護支援センター | 山梨県南都留郡富士河口湖町小立4012-1 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ＜介護保険施設＞ | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護老人福祉施設 | |
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| 介護老人保健施設 | |
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| 介護医療院 | |
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| 介護療養型医療施設 | |
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２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項
| 事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 事業所の名称 | (ふりがな) | いりょうほうじんせいじんかい でいさーびすふくじゅそう | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 医療法人聖仁会 デイサービス福寿草 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の所在地 | 〒401-0302 | 市区町村コード | 富士河口湖町 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （都道府県から番地まで） | 山梨県南都留郡富士河口湖町小立4012-1 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| （建物名・部屋番号等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の連絡先 | 電話番号 | 0555-73-3511 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| FAX番号 | 0555-73-3516 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ホームページ | |
http://seijinkai-saiyo.com/dayservice-tanpopo/ |
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| 介護保険事業所番号 | 1991300037 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の管理者の氏名及び職名 | 氏名 | 神宮司 知佳 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 職名 | 所長 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日 （指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日） |
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| 事業の開始（予定）年月日 | 2014/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の年月日 | 介護サービス | 2014/06/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2014/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定の更新年月日 （直近） |
介護サービス | 2014/06/01 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護予防サービス | 2014/06/01 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 届出年月日 | 夜間及び深夜の指定通所介護以外のサービス（宿泊サービス） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 | |
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| 社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 | |
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| 事業所までの主な利用交通手段 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 河口湖ＩＣから車で１０分 富士急 富士河口湖駅 下車 徒歩３５分 |
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３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項
| 職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 実人数 | 常勤 | 非常勤 | 合計 | 常勤換算 人数 |
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| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 生活相談員 | 0人 | 1人 | 0人 | 2人 | 3人 | 1.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | 0人 | 2人 | 0人 | 1人 | 3人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員 | 0人 | 3人 | 1人 | 2人 | 6人 | 3.5人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 機能訓練指導員 | 0人 | 2人 | 0人 | 1人 | 3人 | 0.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| 事務員 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | 2人 | 1.6人 | |||||||||||||||||||||||||||
| その他の従業者 | 0人 | 0人 | 0人 | 2人 | 2人 | 1.3人 | |||||||||||||||||||||||||||
| １週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 | 40時間 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ※ 常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である介護職員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | 0人 | 2人 | 0人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 実務者研修 | 0人 | 1人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護職員初任者研修 | 0人 | 3人 | 1人 | 2人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 介護支援専門員 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である機能訓練指導員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 理学療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 作業療法士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 言語聴覚士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 看護師及び准看護師 | 0人 | 2人 | 0人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 柔道整復師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| あん摩マッサージ指圧師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| はり師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| きゅう師 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者である生活相談員が有している資格 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 延べ人数 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 専従 | 非専従 | 専従 | 非専従 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉士 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉主事 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 管理者の他の職務との兼務の有無 | |
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| 管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 | |
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| （資格等の名称） | 介護福祉士、社会福祉主事 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数 | 3.1人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービスの提供時間帯を通じて配置する職員数 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 通常時の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 時間帯での増員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 夕食介助 | 時分～時分 | 人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 朝食介助 | 時分～時分 | 人 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス提供時に配置する職員の保有資格等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 看護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護福祉士 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 上記以外の介護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| その他有資格者 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 生活相談員 | 看護職員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 区分 | 介護職員 | 機能訓練指導員 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の採用者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 前年度の退職者数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 業務に従事した経験年数 | 常勤 | 非常勤 | 常勤 | 非常勤 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １年～３年未満の者の人数 | 0人 | 0人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ３年～５年未満の者の人数 | 0人 | 1人 | 0人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| ５年～１０年未満の者の人数 | 2人 | 1人 | 1人 | 1人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| １０年以上の者の人数 | 1人 | 1人 | 1人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 従業者の健康診断の実施状況 | |
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| 従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| アセッサー（評価者）の人数 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 段位取得者の人数 | レベル２① | レベル２② | レベル３ | レベル４ | |||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 外部評価の実施状況 | |
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４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項
| 事業所の運営に関する方針 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| １．本事業所において提供する指定通所介護は、介護保険法並びに、関係する厚生労働省令、告示の趣旨及び内容に沿ったものとする。 ２．利用者の人格を尊重し、常に利用者の立場に立ったサービスの提供に努めるとともに、個別の介護計画を作成することにより、利用者が必要とする 適切なサービスを提供する。 ３．利用者及びその家族に対し、サービスの内容及び提供方法について分かりやすく説明する。 ４．適切な介護技術をもってサービスを提供する。 ５．常に提供したサービスの質の管理・評価を行う。 |
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| 介護サービスを提供している日時 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の営業時間 | 平日 | 8時00分～18時00分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 8時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 8時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 8時00分～18時00分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 年末年始（12月29日～1月3日） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ＜宿泊サービスに関して＞ サービスの提供時間 |
平日 | 時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用可能な時間帯 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| サービス提供所要時間 | （サービスが提供される時間帯） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| ２時間以上３時間未満 | |
9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ３時間以上４時間未満 | |
9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ４時間以上５時間未満 | |
9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ５時間以上６時間未満 | |
9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ６時間以上７時間未満 | |
9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ７時間以上８時間未満 | |
9時00分～16時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ８時間以上９時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| ９時間以上１０時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １０時間以上１１時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １１時間以上１２時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １２時間以上１３時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| １３時間以上１４時間未満 | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | |
時分～時分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | 特になし。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所が通常時に介護サービスを提供する地域 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 富士河口湖町、鳴沢村。 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの内容等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 入浴介助の実施 | |
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| 生活機能向上連携加算 | |
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| 個別機能訓練の実施 | |
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| 若年性認知症利用者の受入 | |
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| 栄養改善サービスの実施 | |
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| 栄養スクリーニング加算 | |
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| 口腔機能向上サービスの実施 | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ | |
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| サービス提供体制強化加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅲ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅳ） | |
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| 介護職員処遇改善加算（Ⅴ） | |
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| 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ） | |
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| 介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ） | |
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| 利用者の送迎の実施 | |
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| 送迎時における居宅内介助等の実施 | |
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| 利用定員 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 指定認知症対応型通所介護 | 12人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービス | 人 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 運営推進会議の開催状況（前年度） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （開催実績） | 2018年9月28日、2019年2月22日の２回開催 | （参加者延べ人数） | 11人 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| （協議内容等） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 地域・市町村との連携状況 |
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| 介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の人数 | 要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 0人 | 0人 | 4人 | 5人 | 9人 | 4人 | 0人 | 22人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 1人 | 0人 | 2人 | 3人 | 12人 | 4人 | 1人 | 23人 | |||||||||||||||||||||||||
| ＜宿泊サービスに関して＞ 利用者の人数 |
要支援１ | 要支援２ | 要介護１ | 要介護２ | 要介護３ | 要介護４ | 要介護５ | 合計 | |||||||||||||||||||||||||
| 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 0人 | ||||||||||||||||||||||||||
| （前年同月の提供実績） | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 人 | 0人 | |||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスを提供する事業所、設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所の形態 | 単独型 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 建物の構造 | 地上階 | 1階 | 地下階 | 0階 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 当該事業所の設置階 | 1階 | 0階 | 0階 | 0階 | 0階 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 送迎車輌の有無 | |
（その台数） | 6台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| リフト車輌の設置状況 | |
（その台数） | 2台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 他の車輌の形態 | |
（その内容） | 車椅子用スローパー付車両2台 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂の面積 | 38.13㎡ | 機能訓練室の面積 | 38.13㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 食堂及び機能訓練室の利用者１人当たりの面積 | 3.2㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 静養室の面積 | 13.24㎡ | 相談室の面積 | 7.45㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊室の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室 | 合計室数 | 室 | 床面積 | ㎡ | ㎡ | ㎡ | ㎡ | ㎡ | |||||||||||||||||||||||||
| ㎡ | ㎡ | ㎡ | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 個室以外 | 合計室数 | 場所 | 利用定員 | 床面積 | プライバシー確保の方法 | ||||||||||||||||||||||||||||
| 室 | 人 | ㎡ | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 人 | ㎡ | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 便所の設置数 | 男子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | |||||||||||||||||||||||||||||
| 女子便所 | 0か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 男女共用便所 | 6か所 | （うち車いす等の対応が可能な数） | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 浴室の総数 | 1か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 個浴 | 大浴槽 | 特殊浴槽 | リフト浴 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 4か所 | 0か所 | 0か所 | 0か所 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| その他の浴室の設備の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火設備等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 消火器 | |
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| スプリンクラー設備 | |
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| 自動火災報知設備 | |
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| 消防機関へ通報する火災報知設備 | |
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| その他 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 福祉用具の設置状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 車いす | |
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| 歩行補助つえ | |
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| 歩行器 | |
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| その他 | |
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| （その名称） | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 窓口の名称 | デイサービス福寿草 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 電話番号 | 0555-73-3511 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 対応している時間 | 平日 | 8時30分～17時30分 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 土曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 日曜 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 祝日 | 時分～時分 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 定休日 | 土日祝日、年末年始（12/29～1/3） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 留意事項 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 損害賠償保険の加入状況 | |
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| 介護サービスの提供内容に関する特色等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （その内容） | 認知症専門スタッフが、自立した日常を送ることが出来るようサポートします。利用者の生活を尊厳しつつ、これまでの生活の中で行ってきた役割を持って頂き、自分が役立つ人である事を活動を通して実感できるよう取り組んでいます。 | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況 （記入日前１年間の状況） |
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| 当該結果の開示状況 | |
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| 第三者による評価の実施状況等 | |
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| 実施した直近の年月日 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実施した評価機関の名称 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該結果の開示状況 | |
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| 当該結果の一部の公表の同意 | |
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| 評価機関による総評 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 事業所のコメント | |||||||||||||||||||||||||||||||||
５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項
| 介護給付以外のサービスに要する費用 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 利用者の選定により、通常の事業の実施地域以外の地域の利用者に対して行う送迎の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ５０円／ｋｍ 通常の実施地域を超える距離１ｋｍにつき５０円 |
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| 利用者の選定により、通常要する時間を超えるサービスを提供する場合の費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ５００円／時間 サービス提供時間を超えた延長利用１時間につき５００円 |
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| 食事の提供に要する費用の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| ５４０円 食事は外部業者に委託し、食材費と管理費から算定 |
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| おむつ代及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 実費 リハビリパンツ：１５０円、パット：４０円 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| なし | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| 宿泊サービスの提供に要する経費 | |||||||||||||||||||||||||||||||||
| （１泊当たりの利用料金） | 宿泊 | 夕食 | 朝食 | ||||||||||||||||||||||||||||||
| 円 | 円 | 円 | |||||||||||||||||||||||||||||||
| 利用者の都合により介護サービスを提供できなかった場合に係る費用（キャンセル料）の徴収状況 | |
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| （その額、算定方法等） | 食事代 ５４０円（上記算定方法による） | ||||||||||||||||||||||||||||||||
| 社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 | |
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