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愛知県

2025年10月08日12:44 公表

グリーンヒルズケア相生

記入日：2025年08月13日
介護サービスの種類
特定施設入居者生活介護 有料老人ホーム
所在地
〒470-1101　愛知県豊明市沓掛町山新田５０番1　グリーンヒルズケア相生
連絡先
Tel：0562-93-6211／Fax：0562-93-6222

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 医療法人
（その他の場合、その名称）
名称 （ふりがな）

いりょうほうじん　しみずかい
医療法人　清水会
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5180005002481
法人等の主たる
事務所の所在地

〒458-0813

愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2704番地
法人等の連絡先 電話番号 052-878-3711
ＦＡＸ番号 052-878-4141
ホームページ あり
https://www.shimizukai.biz
法人等の代表者の
氏名及び職名		 氏名 佐藤　貴久
職名 理事長
法人等の設立年月日 1975/12/1
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称（主な事業所1箇所分を記載） 所　在　地（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 あり 1 沓掛訪問看護ステーション 愛知県豊明市沓掛町山新田５０番1
訪問リハビリテーション あり 3 沓掛訪問看護ステーション
豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設		 愛知県豊明市沓掛町山新田50番1
愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
居宅療養管理指導 なし
通所介護 なし
通所リハビリテーション あり 3 豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設
まこと介護医療院		 愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2604番地
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 あり 4 豊明老人保健施設
豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設
まこと介護医療院		 愛知県豊明市沓掛町桟敷30-7
愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2604番地
特定施設入居者生活介護 あり 2 リバーサイドケア赤池
グリーンヒルズケア相生		 愛知県日進市赤池町屋下373番地
愛知県豊明市沓掛町山新田50番1
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
＜地域密着型サービス＞
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護		 なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護		 なし
認知症対応型共同
生活介護		 なし
地域密着型特定施設
入居者生活介護		 なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護		 なし
看護小規模多機能型居宅介護
（複合型サービス）		 なし
居宅介護支援 あり 4 ケアプランニングセンター豊明
ケアプランニングセンターひかり
ケアプランニングセンターパルネス前後
ケアプランニングセンターみよし湯ノ前		 愛知県豊明市沓掛町桟敷30-7
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
愛知県豊明市前後町善江1735番地パルネス1号館2階
みよし市三好町湯ノ前66-1湯之前ビル2F
＜介護予防サービス＞
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 あり 1 沓掛訪問看護ステーション 愛知県豊明市沓掛町山新田５０番1
介護予防訪問
リハビリテーション		 あり 3 沓掛訪問看護ステーション
豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設		 愛知県豊明市沓掛町山新田50番1
愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
介護予防居宅療養
管理指導		 なし
介護予防通所
リハビリテーション		 あり 3 豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設
まこと介護医療院		 愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2604番地
介護予防短期入所
生活介護		 なし
介護予防短期入所
療養介護		 あり 4 豊明老人保健施設
豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設
まこと介護医療院		 愛知県豊明市沓掛町桟敷30-7
愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2604番地
介護予防特定施設
入居者生活介護		 あり 2 リバーサイドケア赤池
グリーンヒルズケア相生		 愛知県日進市赤池町屋下３７３番地
愛知県豊明市沓掛町山新田５０番1
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売		 なし
＜地域密着型介護予防サービス＞
介護予防認知症
対応型通所介護		 なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護		 なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護		 なし
介護予防支援 あり 4 ケアプランニングセンター豊明
ケアプランニングセンターひかり
ケアプランニングセンターパルネス前後
ケアプランニングセンターみよし湯ノ前		 愛知県豊明市沓掛町桟敷30-7
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
愛知県豊明市前後町善江1735番地パルネス1号館2階
みよし市三好町湯ノ前66-1湯之前ビル2F
＜介護保険施設＞
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 あり 3 豊明老人保健施設
豊明第二老人保健施設
ひかり老人保健施設		 愛知県豊明市沓掛町桟敷30-7
愛知県豊明市沓掛町城塚１番地
愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2802番地
介護医療院 あり 1 まこと介護医療院 愛知県名古屋市緑区藤塚三丁目2604番地

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐりーんひるずけあ　あいおい
グリーンヒルズケア相生
事業所の所在地 〒470-1101 市区町村コード 豊明市
（都道府県から番地まで） 愛知県豊明市沓掛町山新田５０番1
（建物名・部屋番号等） グリーンヒルズケア相生
事業所の連絡先 電話番号 0562-93-6211
FAX番号 0562-93-6222
ホームページ あり
https://www.greenhills-aioi.biz/
介護保険事業所番号 2374800460
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 安本　旭宏
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
事業の開始（予定）年月日 2013/04/01
指定の年月日 介護サービス 2013/04/01
介護予防サービス 2013/04/01
指定の更新年月日
（直近）		 介護サービス 2025/04/01
介護予防サービス 2025/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定 なし
老人福祉法第２９条に規定する有料老人ホームの届出 あり
有料老人ホームの開設年月日 2013/04/01
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
地下鉄「徳重」より、名古屋市営バス12系統「藤塚１丁目」下車、徒歩３分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無 なし

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
有料老人ホームの職員の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
施設長 1人 0人 0人 0人 1人 1人
生活相談員 1人 1人 0人 0人 2人 1.9人
看護職員 10人 0人 1人 0人 11人 10.6人
介護職員 24人 4人 8人 0人 36人 33.4人
機能訓練指導員 1人 0人 1人 0人 2人 1.32人
計画作成担当者 0人 5人 0人 0人 5人 1.3人
栄養士 1人 0人 0人 0人 1人 1人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 2人 0人 0人 0人 2人 2人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 24人 4人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 4人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 1人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 4人
平均時の人数 4.5人
特定施設入居者生活介護の提供に当たる従業者の人数及びその勤務形態
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
生活相談員 1人 1人 0人 0人 2人 1.9人
看護職員 10人 0人 1人 0人 11人 10.6人
介護職員 24人 4人 8人 0人 36人 33.4人
機能訓練指導員 1人 0人 1人 0人 2人 1.32人
計画作成担当者 0人 5人 0人 0人 5人 1.3人
その他の従業者 5人 0人 0人 0人 5人 5人
１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 37.5時間
※　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 24人 4人 0人 0人
実務者研修 0人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 0人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 4人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 1人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 1人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 0人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 なし
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 なし
（資格等の名称） 理学療法士、防火管理者
看護職員及び介護職員１人当たりの特定施設入居者生活介護の利用者数 2.6人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 看護職員 介護職員 生活相談員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 1人 0人 2人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 2人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人 1人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 2人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 3人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 1人 0人 6人 3人 1人 0人
１０年以上の者の人数 9人 1人 19人 1人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 計画作成担当者
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 1人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
１年未満の者の人数 0人 0人 3人 0人
１年～３年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
３年～５年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
５年～１０年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
１０年以上の者の人数 1人 1人 2人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
（その内容） ①毎月行われる全体研修（役職者及び外部講師により、接遇、食事介助、移乗、感染、施設運営、法令遵守、認知症などの専門研修を実施。）
②毎月行われるフロア研修（テーマを決めて、職員間で発表し、レポート提出する。）
③年一回の施設内研究発表会
④その他資格取得支援および外部研修への参加（認知症介護実践者研修、介護従事者のメンタルヘルス研修、防災研修等）
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー（評価者）の人数 0人
段位取得者の人数 レベル２① レベル２② レベル３ レベル４
0人 0人 0人 0人
外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く） 0人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
①近隣の医療機関と連携を密にし、医療依存度の高い方にもご入居頂けるように運営します。
②ご利用者様が楽しく生き生きとした生活ができることを目指します。
③ご利用者様と職員が共に理想的だと思えるような施設作りを目指します。
④「安心とおもてなし」を運営理念とします。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
①健康で生きがいのある生活を送れるように支援します。
②自らが健康管理をし、身心の訓練に励むことができるように条件整備をしていきます。
③一人ひとりに合った、生活ケアプラン、身体機能訓練プログラムを提供し、介護度進行予防を支援します。
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
入居継続支援加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
入居継続支援加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
生活機能向上連携加算（Ⅰ） なし
生活機能向上連携加算（Ⅱ） あり
個別機能訓練加算（Ⅰ） あり
個別機能訓練加算（Ⅱ） あり
ADL維持等加算（Ⅰ）（予防を除く） あり
ADL維持等加算（Ⅱ）（予防を除く） なし
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅰ） あり
夜間看護体制加算（予防を除く）（Ⅱ） なし
若年性認知症入居者受入加算 あり
協力医療機関連携加算（相談・診療を行う体制を常時確保している協力医療機関と連携している場合） あり
協力医療機関連携加算（上記以外の医療機関と連携している場合） なし
口腔・栄養スクリーニング加算 あり
科学的介護推進体制加算 あり
退院・退所時連携加算（予防を除く） あり
退居時情報提供加算 あり
看取り介護加算（Ⅰ）（予防を除く） なし
看取り介護加算（Ⅱ）（予防を除く） あり
認知症専門ケア加算（Ⅰ） なし
認知症専門ケア加算（Ⅱ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅰ） なし
高齢者施設等感染対策向上加算（Ⅱ） あり
生産性向上推進体制加算（Ⅰ） なし
生産性向上推進体制加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅰ） あり
サービス提供体制強化加算（Ⅱ） なし
サービス提供体制強化加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅰ） あり
介護職員等処遇改善加算（Ⅱ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅲ） なし
介護職員等処遇改善加算（Ⅳ） なし
短期利用特定施設入居者生活介護の提供(予防を除く) なし
利用者の個別的な選択による介護サービスの実施状況 別　紙
協力医療機関（入所者の病状の急変時等において相談対応を行う体制を常時確保） あり
（その名称） 医療法人清水会　相生山病院
協力医療機関（診療の求めがあった場合において診療を行う体制を常時確保） なし
（その名称）
上記以外の協力医療機関 なし
（その名称）
新興感染症発生時に対応を行う医療機関との連携 あり
（医療機関の名称） 医療法人清水会　相生山病院
協力歯科医療機関 あり その名称 外山歯科医院
入居後の居室の住み替えに関する事項
要介護時に介護を行う場所
入居者様の自室
入居後に居室を住み替える場合
一時介護室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） ご本人の希望による住み替えは可能ですが、要介護状態になったことを理由に、当施設より住み替えを強要することは致しません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 前居室の解約手続きと新居室の契約手続き
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
介護居室へ移る場合
判断基準・手続について
(その内容） ご本人の希望による住み替えは可能ですが、要介護状態になったことを理由に、当施設より住み替えを強要することは致しません。
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容） 前居室の解約手続きと新居室の契約手続き
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 あり
(その内容） 前使用居室の現状回復工事費用（経年劣化部分以外）
その他へ移る場合 なし
判断基準・手続について
(その内容）
追加的費用の有無 なし
居室利用権の取扱い
(その内容）
前払金償却の調整の有無 なし
従前の居室からの面積の増減の有無 なし
従前居室との仕様の変更
便所の変更の有無 なし
浴室の変更の有無 なし
洗面所の変更の有無 なし
台所の変更の有無 なし
その他の変更の有無 なし
(その内容）
有料老人ホームの入居に関する要件
自立している者を対象 あり
要支援の者を対象 あり
要介護の者を対象 あり
留意事項 混合型特定施設入居者生活介護ですのでどのお部屋でも選んでいただけますが、４階３０室は入り口扉が開き戸となっています。２階、３階の各４５室は要介護・要支援の方を前提に入り口扉が引き戸になっております。
契約の解除の内容 契約解除をご希望される場合は、30日前に申し出てください。尚、新入居後７日までは、仮契約となりますので、即日契約解除が可能です。
体験入居の内容 自立から要支援・要介護の方まで、最大６泊７日程度の体験入居を受け付けております。通常の入居生活を送っていただけます。
入居定員 120人
有料老人ホームの入居者の状況（記入日の前月末現在）
入居者の人数
区分 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 0人 0人 1人
７５歳以上８５歳未満 2人 2人 2人 4人 5人 15人
８５歳以上 17人 11人 9人 24人 10人 71人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
６５歳未満 0人 0人 0人 0人
６５歳以上７５歳未満 0人 0人 1人 1人
７５歳以上８５歳未満 0人 1人 0人 1人
８５歳以上 7人 4人 16人 27人
入居者の平均年齢 90.6歳
入居者の男女別人数 男性 23人 女性 93人
入居率（一時的に不在となっている者を含む） 96.7％
有料老人ホームを退居した者の人数（前年度）
退　去　先 要介護１ 要介護２ 要介護３ 要介護４ 要介護５ 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 1人 2人 3人 4人 5人 15人
医療機関 0人 2人 0人 1人 1人 4人
死亡者 2人 2人 3人 9人 4人 20人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
自立 要支援１ 要支援２ 合計
自宅等 1人 0人 0人 1人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 0人 0人
死亡者 2人 0人 1人 3人
その他 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 ６か月未満 ６か月以上
１年未満		 １年以上
５年未満		 ５年以上
１０年未満		 １０年以上
１５年未満		 １５年以上
入居者数 11人 10人 56人 32人 7人 0人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
居室の状況
 区分 室数 人数 居室の床面積
一般居室個室 あり 30 25㎡
一般居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
介護居室個室 あり 90 18㎡
介護居室相部屋 なし ㎡
㎡
㎡
一時介護室 なし ㎡
㎡
㎡
共同便所の設置数 男子便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
女子便所 1か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 0か所
男女共用便所 12か所 （うち車いす等の対応が可能な数） 8か所
個室の便所の設置数 120か所 （個室における便所の設置割合） 100％
（うち車いす等の対応が可能な数） 120か所
浴室の設備状況
浴室の総数 12か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
4か所 5か所 3か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 露天風呂（自立者向け）
※夏場と冬季以外は足湯として提供
食堂の設備状況 ２階（４５席）、３階（４５席）、４階（３０席）の各階食堂にキッチン、給茶器あり
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 あり
（その内容） 図書娯楽室（ソファテーブル２脚、椅子８脚、将棋、囲碁、インターネットパソコン、図書）
マージャン室(カラオケ室)
理美容室
多目的室（カラオケ、TV、プロジェクター、スクリーン）
機能訓練室
バリアフリーの対応状況
（その内容） 各居室内、廊下、ラウンジ、玄関入口を含め全館
消火設備等の状況 あり
（その内容） スプリンクラー設備あり。各階に複数の消火器、補助散水栓あり。
緊急通報装置の設置状況 各居室内にあり
外線電話回線の設置状況 各居室内にあり
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 9,571㎡
事業所を運営する法人が所有 一部あり
抵当権の設定 あり
貸借（借地） あり
契約期間 始 2012/2/1 終 2062/1/31
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 6,657㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 あり
貸借（借家） なし
契約期間 始 終
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 生活相談・苦情相談
電話番号 0562-93-6211
対応している時間 平日 9時00分～17時00分
土曜 9時00分～17時00分
日曜 0時00分～00時00分
祝日 9時00分～17時00分
定休日 日曜
留意事項 生活相談員が主に対応
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
（その内容） ・法人内の医療機関（相生山病院）、介護保健施設と連携し、適切な対応をする。
・24時間看護師が常駐
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
（記入日前１年間の状況）		 あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等（記入日前4年間の状況） あり
実施した直近の年月日（評価結果確定日） 2025/1/30
実施した評価機関の名称 株式会社第三者評価機構
当該結果の開示状況 なし
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。（事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。）

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

年齢により前払金の料金が異なる場合 なし
利用料の支払い方式 月払い方式
前払金に関する費用
①居室に要する前払金
　　（一般居室や介護居室、共用部分の利用のための家賃相当額に充当されるもの）		 あり
前払金の名称 敷金
前払金の額
1人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
500,000円 700,000円 500,000円 90室
留意事項 退居時にお部屋をリフォーム、およびクリーニングし、原状復帰（経年変化を除く）させて頂き、未収利用料金を差し引いた金額を返金致します。
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
人の入居の場合 最低の額 最高の額 最多価格帯
円 円 円 室
留意事項
前払金の償却に関する事項
償却開始 入居をした月 なし
上記以外
（その内容）
初期償却率（％） ％
償却年月数
留意事項
解約時返還金の算定方法 退去時にお部屋をリフォーム、およびクリーニングし、原状復帰（経年変化を除く）させて頂き、未収利用料金を差し引いた金額を返金致します。
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
②その他に要する前払金 なし
（その内容及び利用料）
前払金の名称
解約時返還金の算定方法
保全措置の実施状況 なし
（その内容）
留意事項
自立、要介護者、要支援者共通項目
介護保険給付以外のサービスに要する費用
月払い方式の場合の利用料の額
管理費 あり （その費用の額） 33,000円
留意事項 運営管理費
食費 あり （その費用の額） 57,780円
留意事項 １か月57780円（ただし、入居月と退去月は日割り計算１日1926円）
入居中の方が、３日以上前に中止届けを提出された方は、その食費分の請求は致しません。
※4階の場合：1か月82500円（1日2750円）
光熱水費 あり （その費用の額） 29,780円
留意事項 電気代、水道代（浴室のお湯を含む）、下水使用料、冷暖房費、以上の定額制。
利用者の個別的な選択による介護サービス利用料
人員配置が手厚い場合の介護サービス なし
（その内容及び利用料） 要件は満たしておりますが、現状、戴いてはおりません。
（サービス提供に係る費用が、介護保険給付（利用者負担分を含む）の費用では賄えない額の合理的な積算根拠） なし
個別的な選択による介護サービス あり
（その内容及び利用料） 追加入浴介護料
介護浴：1100円/回、特浴：2200円/回
家賃相当額 あり
（その費用の額） 最低の額 最高の額 最多価格帯
91,000円 130,000円 91,000円 90室
留意事項 口座振替方式になります。
その他に必要な月額利用料 あり
（その内容及び利用料） 居室備品として、電動介護ベッド、チェスト、カーテン、照明が全室用意されてます。週１回のシーツ交換や生活備品のご用意、タオルと上下室内着の洗濯付きリースセット代（12,570～20,400円/月）が必要となります。オムツ等が必要な方は別途、実費負担となります。
その他、前払金及び利用料以外に必要な利用料 なし
（その内容及び利用料）

別紙

区分 特定施設入居者生活介護費で、実施するサービス 各種前払金、月額の利用料等で、実施するサービス 別途利用料を徴収した上で、実施するサービス 備考
介護サービス
食事介助 あり なし なし
排泄介助・おむつ交換 あり なし なし
おむつ代 なし なし あり 実費
入浴（一般浴）介助・清拭 あり なし あり 3回目以降は追加料金が発生
特浴介助 あり なし あり 3回目以降は追加料金が発生
身辺介助（移動・着替え等） あり なし なし
機能訓練 あり なし あり 訪問リハビリ（自費）の選択も可
通院介助（協力医療機関） あり なし なし
通院介助（協力医療機関以外） あり なし あり
生活サービス
居室清掃 あり なし あり 要介護・支援は3回目以降、自立は2回目以降は追加料金が発生
リネン交換 あり なし あり
日常の洗濯 あり なし あり
居室配膳・下膳 なし なし あり
入居者の嗜好に応じた特別な食事 なし なし なし
おやつ なし なし なし
理美容師による理美容サービス なし なし あり カット、カラー、パーマ等
買い物代行（通常の利用区域） なし なし あり
買い物代行（上記以外の区域） なし なし あり 距離によっては対応不可
役所手続き代行 なし なし あり
金銭・貯金管理 なし なし なし
健康管理サービス
定期健康診断 あり なし なし
健康相談 あり なし なし
生活指導・栄養指導 あり なし なし
服薬支援 あり なし あり
生活リズムの記録（排便・睡眠等） あり なし なし
入退院時・入院中のサービス
入退院時の同行（協力医療機関） あり なし なし 相生山病院
入退院時の同行（協力医療機関以外） あり なし なし
入院中の洗濯物交換・買い物 なし なし なし
入院中の見舞い訪問 あり なし なし
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