介護事業所検索 介護サービス情報公表システム

愛知県

グループホーム くつろ樹

記入日:2023年10月12日
介護サービスの種類
認知症対応型共同生活介護
所在地
〒462-0011 名古屋市北区五反田町198番地 
連絡先
Tel:052-902-8080/Fax:052-902-8091

1.事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 営利法人
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな) かぶしきがいしゃいずみ
株式会社イズミ
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

9180001011573

法人等の主たる
事務所の所在地
〒462-0802
愛知県名古屋市北区上飯田北町2丁目7番地
法人等の連絡先 電話番号 052-991-3342
FAX番号 052-914-7072
ホームページ あり
http://www.kusuri-izumi.co.jp/index.html
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 冨田 和男
職名 代表取締役
法人等の設立年月日 1982/07/22
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称 (主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地 (主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 2 デイサービスセンター泉 名古屋市北区上飯田北町4-75
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 なし
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 あり 1 介護付有料老人ホーム八幡の郷 北名古屋市熊之庄八幡228番
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 あり 1 如来デイサービスセンター 名古屋市北区如来町131番地
認知症対応型通所介護 なし
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
あり 8 グループホームくつろ樹 名古屋市北区五反田町 198番地
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
なし
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 2 あいのいずみ居宅介護支援事業所 名古屋市北区上飯田通2-37 CKビル2F
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
なし
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
あり 1 介護付有料老人ホーム八幡の郷 北名古屋市熊之庄八幡228番地
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
なし
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり 8 グループホームくつろ樹 名古屋市北区五反田町 198番地
介護予防支援 なし
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 なし
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

2.介護サービス(予防を含む)を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
事業所の名称 (ふりがな) ぐるーぷほーむ くつろぎ
グループホーム くつろ樹
事業所の所在地 〒462-0011 市区町村コード 名古屋市北区
(都道府県から番地まで) 名古屋市北区五反田町198番地
(建物名・部屋番号等)
事業所の連絡先 電話番号 052-902-8080
FAX番号 052-902-8091
ホームページ なし
介護保険事業所番号 2370300838
事業所の管理者の氏名及び職名 氏名 片岡 秀之
職名 管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2002/08/01
指定の年月日 介護サービス 2002/07/30
介護予防サービス 2006/04/01
指定の更新年月日
(直近)
介護サービス 2020/07/30
介護予防サービス 2020/07/30
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 なし
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 なし
事業所までの主な利用交通手段
名古屋駅から地下鉄黒川駅まで12分、黒川バス停より市バスで10分/新川中橋下車
ケアプランデータ連携システム(国保中央会)の利用登録の有無

3.事業所において介護サービス(予防を含む)に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの利用者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
管理者 0人 1人 1人 1人
計画作成担当者 0人 1人 0人 0人 1人 0.8人
介護職員 5人 2人 9人 0人 16人 14.8人
看護職員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他の従業者 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
0人 1人 0人 0人
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 5人 1人 0人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 2人 0人 2人 0人
介護支援専門員 0人 1人 0人 0人
夜勤・宿直を行う従業者の人数 夜勤 9人
宿直 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 実践者研修、管理者研修、介護福祉士
介護職員1人当たりの利用者数 1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 計画作成担当者 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 2人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 2人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 1人 0人 0人 5人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 0人 1人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 2人 5人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 2人 1人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 認知症介護DVD鑑賞勉強会
他施設見学・研修
自施設内介護技術演習
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
0人 0人 0人 0人
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 あり
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数
認知症介護実践者研修修了者の人数 1人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く)

4.介護サービス(予防を含む)の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
要介護・要支援2の状態でかつ認知症の症状を持つ方で、在宅での生活が困難になった方を受け入れ、ホームでの共同生活を行う事により安心・安楽に過ごして頂けるよう援助する
介護予防および介護度進行予防に関する方針
出来る限り家庭と同じような生活環境での処遇をはかる
日常共同生活において、ホームでの役割を持っていただきADLの低下を防ぐ
介護サービスの内容、入居定員等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
夜間支援体制加算(Ⅰ) なし
夜間支援体制加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 あり
若年性認知症利用者(入居者・患者)受入加算 あり
入院時費用 なし
看取り介護加算(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅰ)(予防を除く) あり
医療連携体制加算(Ⅱ)(予防を除く) なし
医療連携体制加算(Ⅲ)(予防を除く) なし
退居時相談援助加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
栄養管理体制加算 なし
口腔衛生管理体制加算 なし
口腔・栄養スクリーニング加算 なし
科学的介護推進体制加算 あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅴ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等ベースアップ等支援加算 あり
短期利用認知症対応型共同生活介護の提供 あり
共用型指定認知症対応型通所介護の提供 なし
協力医療機関の名称 康友クリニック
(協力の内容) 入居者の健康管理(1ヶ月に2回の往診)。急変時の対応
協力歯科医療機関 あり
(その名称) 徳倉歯科口腔外科・矯正歯科
(協力の内容) 入居者の口腔健康管理・治療
看護師の確保方法 なし
(契約の場合、契約先の名称)
バックアップ施設の名称 なし
(協力の内容) なし
運営推進会議の開催状況(前年度)
(開催実績) 6回 (参加者延べ人数) 23人
(協議内容等) グループホームの運営状況の開示。
外部評価の報告。
地域交流(行事、避難訓練)への参加方法。
災害時の地域との連絡方法。
法人の運営状況。
地域・市町村との連携状況 町内行事(納涼祭・獅子舞巡り・避難訓練)に参加。
近隣保育園との交流。
利用に当たっての条件 医師による認知症の診断があり、著しい共同生活不和がなく職員の支援により共同生活を営める事。
退居に当たっての条件 医療行為が継続的に必要となった場合。
入院が3ヶ月以上続く場合(応相談)。
他の入居者に対しての著しい暴力行為があり、共同生活が困難になった場合。
入居定員 2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
入居者の人数 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
65歳以上75歳未満 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
75歳以上85歳未満 0人 3人 2人 1人 0人 1人 7人
85歳以上 1人 0人 3人 1人 4人 1人 10人
入居者の平均年齢 77.8歳
入居者の男女別人数 男性 4人 女性 13人
入居率(一時的に不在となっている者を含む) 95%
認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数(前年度)
退 去 先 要支援2 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 1人 1人
医療機関 0人 0人 0人 0人 0人 4人 4人
死亡者 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入居者の入居期間
入居期間 6か月未満 6か月以上
1年未満
1年以上
3年未満
3年以上
5年未満
5年以上
10年未満
10年以上
入居者数 4人 0人 3人 2人 7人 1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
建物形態 単独型
建物構造 鉄骨造り2階建ての1.2階部分
広さ等 敷地面積 延床面積 1室当たりの居室面積
441.44㎡ 620.54㎡ 10.5㎡
二人部屋の有無 なし
共同便所の設置数 男子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
女子便所 0か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
男女共用便所 6か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 2か所
個室の便所の設置数 0か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 2か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
1か所 1か所 0か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 1Fは大浴槽となっており、2人同時に入浴可能
介助用リフト設置
居間、食堂、台所の設備状況 居間と食堂のスペースは、レクリエーションを行なうには充分な広さあり。キッチンはIH対応。
入居者等が調理を行う設備状況 あり
その他の共用施設の設備状況 なし
(その内容)
バリアフリーの対応状況
(その内容) 居間や食堂、台所などの床面はクッション素材でバリアフリー対応。壁の全側面と浴室には手すり設置あり。
消火設備等の状況 あり
(その内容) 消火器、火災報知設備、スプリンクラー
緊急通報装置の設置状況 一部あり
外線電話回線の設置状況 なし
テレビ回線の設置状況 各居室内にあり
事業所の敷地に関する事項
敷地の面積 441.44㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借(借地) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
事業所の建物に関する事項
建物の延床面積 620.54㎡
事業所を運営する法人が所有 あり
抵当権の設定 なし
貸借(借家) なし
契約期間
契約の自動更新 なし
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 ご利用者様苦情相談窓口
電話番号 052-902-8080
対応している時間 平日 9時00分~18時00分
土曜 9時00分~18時00分
日曜 9時00分~18時00分
祝日 9時00分~18時00分
定休日 なし
留意事項 窓口対応者: 片岡 秀之(管理者)
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) グループホーム開所(平成14年)後、運営18年目となりました。職員各々に施設と周辺の環境をしっかり把握するよう指導を行っております。
家族様・入居者様にとって安心して頂けるよう、配慮を行っております。また退去される入居者様の家族様には、退去後の進路についての相談・支援を行っております。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
地域密着型サービスの外部評価の実施状況 あり
実施した直近の年月日
(評価結果確定日)
2021/9/30
実施した評価機関の名称 中部社会福祉第三者評価センター
当該結果の開示状況 あり
WAMネットにて掲載
PDFファイル

5.介護サービス(予防を含む)を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等(入居者の負担額)
家賃(月額) 57,000円
敷金 なし (その費用の額) 0円
保証金の有無
(前払金)
なし (その費用の額) 0円
(保全措置の内容)
(償却の有無) なし
食材料費 あり (朝食) 300円
(昼食) 450円
(夕食) 450円
(おやつ) 100円
(又は1日) 0円
その他の費用
①理美容代 あり (その費用の額) 1,500円
算定方法 訪問の理美容にて支払うカット代
②おむつ代 あり (その費用の額) 350円
算定方法 尿取りパッド 350円~1250(品別により価格が変動) にて1袋単位で購入
リハビリパンツ 1100 にて1袋単位で購入
③その他 水光熱費月額 あり (その費用の額) 15,000円
算定方法 1日500円×1か月(30日計算)
④その他 管理費月額 あり (その費用の額) 3,000円
算定方法 1日100円×1か月(30日計算)
⑤その他 なし (その費用の額) 0円
算定方法