2023年09月01日09:52 公表

グループホームまると道徳

記入日：2023年08月08日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒457-0845　名古屋市南区観音町１丁目７１－３３　地図を開く
連絡先	Tel：052-698-7030／Fax：052-698-7031

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		営利法人
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	[object Object]
		名称		有限会社まると
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	3180002049643
	法人等の主たる事務所の所在地	〒457-0845
	法人等の主たる事務所の所在地	愛知県名古屋市南区観音町１丁目７１番地３３
	法人等の連絡先	電話番号		052-698-7030
		ＦＡＸ番号		052-698-7031
		ホームページ
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		川﨑　とも子
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		取締役
法人等の設立年月日				2001/10/11

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホームまると道徳	名古屋市南区観音町１丁目７１-３３
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホームまると道徳	名古屋市南区観音町１丁目７１-３３
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむまるとどうとく
	事業所の名称		グループホームまると道徳
	事業所の所在地		〒457-0845		市区町村コード	名古屋市南区
			（都道府県から番地まで）		名古屋市南区観音町１丁目７１－３３
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		052-698-7030
			FAX番号		052-698-7031
			ホームページ
介護保険事業所番号			2371200730
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		川崎とも子
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		代表
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2003/09/12
	指定の年月日	介護サービス			2003/09/12
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2015/09/12
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2015/09/12
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	市バス　泉楽通り行き　道徳通りバス停下車１分名鉄常滑線　道徳駅下車　徒歩１５分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	1人			0人		0人		1人			0.5人
	介護職員				5人	0人			3人		0人		8人			7.6人
	看護職員				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			2人			0人			0人			0人
		実務者研修			1人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			3人			0人			1人			0人
		介護支援専門員			0人			0人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		1人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士介護支援専門員
	介護職員１人当たりの利用者数													1.1人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		0人			1人
	前年度の退職者数					0人				0人		1人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			1人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		2人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				0人				0人		2人			1人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		2人			0人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		認知症ケア研修防火防災研修高齢者虐待防止・身体拘束等の適正化研修個人情報保護・権利擁護研修衛生管理研修・感染予防研修避難誘導訓練　新入職員研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						1人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						1人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	認知症の状態にあっても、社会性をもった人間としての尊厳を大切にし、家庭的な雰囲気で入居者の個性を生かし安らぎと安心のある日常生活を送れるように支援する。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	日常生活活動では自立を重視し、出来ることはできる支援を行い、出来ていたことは再び取り戻す為に支援します。家族や友人、近隣住民等の交流や関わりから精神的な支えとなる関係構築を勧め利用者の心の安定を基に生きがいある生活を目指します。
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								三崎クリニック
		（協力の内容）							２４時間連携体制訪問看護訪問診療
	協力歯科医療機関
		（その名称）							はみんぐ歯科
		（協力の内容）							訪問診療定期歯科検診口腔ケア　口腔ケア指導
	看護師の確保方法								契約
		（契約の場合、契約先の名称）									三崎クリニック
	バックアップ施設の名称								なし
		（協力の内容）							なし
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6												（参加者延べ人数）				30人
		（協議内容等）							運営報告災害時の連携防火設備ケアの内容地域高齢者の現状と協力身体拘束等の適正化委員会兼務
	地域・市町村との連携状況								自治会行事への参加、協賛。
	利用に当たっての条件								重篤な治療を必要とする疾患がない。歩行、移動は原則自立できる共同生活に支障がない程度の認知状態である（重度の精神症状を伴わない状態）利用料の支払い能力がある連帯保証人又は、後見人と同等と認められる者がある又は、前期の者に代わる同等の保証があると当事業者代表が認めた者
	退居に当たっての条件								入院治療を必要とし、回復までに長期の期間を要する状態に至った場合。長期に外泊する、介護サービスの利用が無い場合、介護を必要としない状態になった場合利用者本人の暴言暴力により　重篤な精神症状を呈し、他の利用者が生活を継続することに支障をきたす状態が繰り返される場合、又、改善の見込みが無い状態に至った場合。利用者の家族及び関係者が、ホームの運営及び利用者の生活を脅かす行為が有った場合。利用料の遅延、未払いが一定の期間が経過しても改善されない場合。支払い能力が失われた場合
	入居定員								1ユニット9人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		1人		1人	0人			0人			0人	2人
		７５歳以上８５歳未満										0人		2人		0人	0人			0人			0人	2人
		８５歳以上										0人		1人		2人	0人			1人			1人	5人
	入居者の平均年齢																						84.0歳
	入居者の男女別人数												男性		3人					女性			6人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																						100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３			要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		1人	0人			0人			0人	1人
		医療機関										0人		0人		0人	0人			0人			1人	1人
		死亡者										0人		0人		0人	1人			0人			1人	2人
		その他										0人		0人		0人	0人			0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満				５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								1人			3人			2人		1人				1人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					単独型
	建物構造					木造造り2階建ての1.2階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積							1室当たりの居室面積
	広さ等					155.42㎡								166.44㎡							8.56㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			1か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
								男女共用便所			2か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														1か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			1か所							0か所						0か所						0か所
		その他の浴室の設備の状況					バリアフリー
	居間、食堂、台所の設備状況						バリアフリー都市ガスＬ型システムキッチンソファーテーブル　食卓椅子
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					床段差なし手すり設置
	消火設備等の状況
		（その内容）					消火器　自動火災報知機　火災通報装置連動型　スプリンクラー　避難誘導灯
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															各居室内にあり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															155.42㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2003/05/28							終		2015/5/27
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															166.44㎡
		事業所を運営する法人が所有															一部あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始		2003/05/28							終		2015/05/27
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームまると道徳
	電話番号									052-698-7030
	対応している時間									平日						10時00分～17時00分
										土曜						10時00分～17時00分
										日曜						時分～時分
										祝日						時分～時分
		定休日								日曜、祭日、年末年始
		留意事項								担当不在の場合あり
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				民家型の住居で、住み慣れた自宅に近い居住空間は、違和感がなく安らぎのある暮らしが感じられ入居開始時の不安が軽減されます。毎日生活するための家事や日常の活動を職員と利用者さんとが一緒に行って、できることは自立して一人で、できるための支援を行っています。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/10/19
		実施した評価機関の名称								ＮＰＯ法人　あいち福祉アセスメント
		当該結果の開示状況																						http;//www.kaigokensaku.mhlw,go.jp
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					39,900円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	250,000円
		（保全措置の内容）				預かり金として処理
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,337円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	0円
		算定方法				訪問理美容の利用による　各個人実費支払。
	②おむつ代						（その費用の額）	0円
		算定方法				１袋単位各種、吸収容量による９００円～
	③その他		（	共益費	）		（その費用の額）	8,300円
		算定方法				月額
	④その他		（	光熱費	）		（その費用の額）	616円
		算定方法				日額　利用日数分月毎集計。
	⑤その他		（	個人持ち込み家電利用料	）		（その費用の額）	55円
		算定方法				日額　持ち込み家電１品につき　利用日数分　月毎集計。