2023年10月20日13:01 公表

グループホームかみさの家

記入日：2023年09月08日

介護サービスの種類	認知症対応型共同生活介護
所在地	〒444-0936　愛知県岡崎市上佐々木町字大官43番地　地図を開く
連絡先	Tel：0564-32-6464／Fax：0564-32-6464 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	みずほかい
		名称		社会福祉法人瑞穂会
		法人番号の有無		法人番号の指定を受けている
			法人番号	1180305000858
	法人等の主たる事務所の所在地	〒444-0936
	法人等の主たる事務所の所在地	愛知県岡崎市上佐々木町字大官４９番地
	法人等の連絡先	電話番号		0564-34-3666
		ＦＡＸ番号		0564-34-2347
		ホームページ				http//www.mizuho-kai.or.jp/
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		手嶋　寛人
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				1997/6/26

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	事業所等の名称　（主な事業所1箇所分を記載）	所　在　地　（主な事業所1箇所分を記載）
＜居宅サービス＞
	訪問介護	1	やはぎ苑ヘルパーステーション	岡崎市上佐々木町字大官４９番地
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護	2	やはぎ苑デイサービスセンターくわがいデイサービスセンター	岡崎市上佐々木町字大官４９番地岡崎市桑谷町字西平地４５番地
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	2	ショートステイやはぎ苑ショートステイくわがい	岡崎市上佐々木町字大官４９番地岡崎市桑谷町字西平地４５番地
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護	1	小規模多機能型居宅介護事業所やはぎ苑	岡崎市橋目町字惠香１６番地
	認知症対応型共同生活介護	1	グループホームかみさの家	岡崎市上佐々木町字大官４３番地
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	2	小規模特別養護老人ホーム第二やはぎ苑小規模特別養護老人ホーム第三やはぎ苑	岡崎市橋目町字惠香１６番地岡崎市橋目町字惠香１８番地１
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援		1	やはぎ苑居宅介護支援事業所	岡崎市上佐々木町字大官４９番地
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	2	ショートステイやはぎ苑ショートステイくわがい	岡崎市上佐々木町大官４９番地岡崎市桑谷町字西平地４５番地
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護	1	グループホームかみさの家	岡崎市上佐々木町大官４３番地
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設	2	特別養護老人ホームやはぎ苑特別養護老人ホームくわがい	岡崎市上佐々木町字大官４９番地岡崎市桑谷町字西平地４５番地
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ぐるーぷほーむ　かみさのいえ
	事業所の名称		グループホームかみさの家
	事業所の所在地		〒444-0936		市区町村コード	岡崎市
			（都道府県から番地まで）		愛知県岡崎市上佐々木町字大官43番地
			（建物名・部屋番号等）
	事業所の連絡先		電話番号		0564-32-6464
			FAX番号		0564-32-6464
			ホームページ				http://mizuho-kai.or.jp/
介護保険事業所番号			2372101390
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		山崎　淳一
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		管理者
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2003/04/01
	指定の年月日	介護サービス			2003/03/10
	指定の年月日	介護予防サービス			2006/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス			2021/04/01
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス			2021/04/01
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	ＪＲ西岡崎駅下車南口より徒歩10分
ケアプランデータ連携システム（国保中央会）の利用登録の有無

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数				常勤				非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数				専従	兼務			専従		兼務		合計			常勤換算人数
	管理者				0人	1人			―		―		1人			0.5人
	計画作成担当者				0人	2人			0人		0人		2人			0.4人
	介護職員				9人	3人			1人		0人		13人			11.72人
	看護職員				2人	0人			0人		0人		2人			2.0人
	その他の従業者				0人	0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数													40時間
	※常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	従業者である計画作成担当者のうち介護支援専門員の人数				常勤						非常勤
					専従			兼務			専従			兼務
					0人			1人			0人			0人
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数			常勤						非常勤
		延べ人数			専従			兼務			専従			兼務
		介護福祉士			6人			3人			0人			0人
		実務者研修			0人			0人			0人			0人
		介護職員初任者研修			2人			0人			0人			0人
		介護支援専門員			0人			2人			0人			0人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				夜勤		2人
	夜勤・宿直を行う従業者の人数				宿直		0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）		介護福祉士
	介護職員１人当たりの利用者数													1.5人
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分					計画作成担当者						介護職員
	区分					常勤				非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数					0人				0人		1人			0人
	前年度の退職者数					0人				0人		2人			0人
	当該職種として業務に従事した経験年数					常勤				非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数				0人				0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数				0人				0人		1人			0人
		５年～１０年未満の者の人数				1人				0人		6人			0人
		１０年以上の者の人数				1人				0人		5人			1人
	※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）		施設内研修において事故・身体拘束・不適切ケアへの取り組み・感染症・緊急の対応についての定期的な勉強会の実施
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数						人
		段位取得者の人数			レベル２①			レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数			人			人			人			人
		外部評価（介護プロフェッショナルキャリア段位制度）の実施状況
	認知症に関する取組の実施状況
		認知症介護指導者養成研修修了者の人数						人
		認知症介護実践リーダー研修修了者の人数						1人
		認知症介護実践者研修修了者の人数						3人
		それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数（認知症介護基礎研修を除く）						人

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	基本理念「ゆっくり楽しく普通の生活を」を源流に行動指針として　　かがやいていた時代を、みりょくある今の生活に持ち込みながら膨らませ、　ささやかであっても、のぞみを持ち込みながら膨ら　ませ、　いのちの大切さを追求し、　えがおの絶えない毎日とします。
介護予防および介護度進行予防に関する方針
	運営理念に沿った方針
介護サービスの内容、入居定員等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		夜間支援体制加算（Ⅰ）
		夜間支援体制加算（Ⅱ）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者（入居者・患者）受入加算
		入院時費用
		看取り介護加算（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		医療連携体制加算（Ⅲ）（予防を除く）
		退居時相談援助加算
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		生活機能向上連携加算（Ⅰ）
		生活機能向上連携加算（Ⅱ）
		栄養管理体制加算
		口腔衛生管理体制加算
		口腔・栄養スクリーニング加算
		科学的介護推進体制加算
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員等ベースアップ等支援加算
	短期利用認知症対応型共同生活介護の提供
	共用型指定認知症対応型通所介護の提供
	協力医療機関の名称								宇野病院
		（協力の内容）							緊急時対応
	協力歯科医療機関
		（その名称）							中澤歯科その他に個別に在宅歯科往診
		（協力の内容）							歯科検診および口腔ケアの指導義歯の調整および歯科治療
	看護師の確保方法								職員として配置
		（契約の場合、契約先の名称）
	バックアップ施設の名称								特別養護老人ホーム　やはぎ苑
		（協力の内容）							防災関連、行事　内科以外の他科受診（眼科・歯科・心療内科）クラブ活動
	運営推進会議の開催状況（前年度）
		（開催実績）							6回											（参加者延べ人数）				8人
		（協議内容等）							ホームの状況と課題　地域協力による防災訓練　　　日常的な地域交流
	地域・市町村との連携状況								地域合同の防災訓練、介護相談員の訪問、町内行事への参加、実習生、職場体験受け入れ、地域園児との交流、文化祭出展
	利用に当たっての条件								認知症であること　おおよそ介護度1から3程度で常時医療が必要でないこと　共同生活に支障がないこと（極端な暴力行為や自傷行為がないこと）
	退居に当たっての条件								状況により医師がグループホームでの生活が困難と判断された時　契約書により、利用料金が一定期間の催促があっても支払がなされないとき　自傷　他害が強く専門医療機関での受診でも軽減がみられず、医師の判断が生活場面の困難を認めたとき
	入居定員								2ユニット18人
認知症対応型共同生活介護の入居者の状況
	入居者の人数											要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		６５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		６５歳以上７５歳未満										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		７５歳以上８５歳未満										0人		1人		0人	0人		0人			0人	1人
		８５歳以上										0人		9人		5人	3人		0人			0人	17人
	入居者の平均年齢																					91.83歳
	入居者の男女別人数												男性		1人				女性			17人
	入居率（一時的に不在となっている者を含む）																					100％
	認知症対応型共同生活介護を退居した者の人数（前年度）
		退　去　先										要支援２		要介護１		要介護２	要介護３		要介護４			要介護５	合計
		自宅等										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		介護保険施設										0人		1人		0人	0人		0人			0人	1人
		特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		医療機関										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		死亡者										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
		その他										0人		0人		0人	0人		0人			0人	0人
	入居者の入居期間
		入居期間								６か月未満			６か月以上１年未満			１年以上３年未満		３年以上５年未満			５年以上１0年未満		１0年以上
		入居者数								2人			2人			6人		5人			2人		1人
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物形態					併設型
	建物構造					平屋（一部２階）造り一部2階建ての1階部分
	広さ等					敷地面積								延床面積						1室当たりの居室面積
	広さ等					1,950㎡								624.35㎡						10.94㎡
	二人部屋の有無
	共同便所の設置数							男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
								男女共用便所			6か所			（うち車いす等の対応が可能な数）						6か所
	個室の便所の設置数							0か所						（個室における便所の設置割合）						0％
	個室の便所の設置数							0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）						0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数														2か所
			個浴							大浴槽						特殊浴槽					リフト浴
			2か所							0か所						0か所					0か所
		その他の浴室の設備の状況					ひのきの個人浴槽入浴時は極力残存機能を活かすために、福祉用具を活用している。
	居間、食堂、台所の設備状況						毎食の支度から配膳・片づけを利用者が中心となって、職員と一緒にできる空間となっているいつでも、誰でも、自由に行き来ができ、関われるようになっている
		入居者等が調理を行う設備状況
	その他の共用施設の設備状況
		（その内容）					畳の場所は、地域交流に活用している（ボランティアの方による催し）　また冬場は掘りごたつになる。庭を散策できるようにしてあり、園芸活動ができるようになっている。四季の花々を楽しめ、外用トイレも完備されている。
	バリアフリーの対応状況
		（その内容）					状況により個人的に福祉用具を整える。３か所ある玄関のうち１か所は車いす対応のスロープとなっている。（２か所は生活リハビリとして段差がある）
	消火設備等の状況
		（その内容）					スプリンクラーの設置
	緊急通報装置の設置状況															一部あり
	外線電話回線の設置状況															一部あり
	テレビ回線の設置状況															各居室内にあり
	事業所の敷地に関する事項
		敷地の面積															1,950㎡
		事業所を運営する法人が所有															なし
			抵当権の設定
		貸借（借地）
			契約期間					始		2003/04/01							終
				契約の自動更新
	事業所の建物に関する事項
		建物の延床面積															624.35㎡
		事業所を運営する法人が所有															あり
			抵当権の設定
		貸借（借家）
			契約期間					始									終
				契約の自動更新
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称									グループホームかみさの家
	電話番号									0564-32-6464
	対応している時間									平日						8時30分～17時30分
										土曜						8時30分～17時30分
										日曜						8時30分～17時30分
										祝日						8時30分～17時30分
		定休日								なし
		留意事項								苦情担当委員　　第3者委員会の設置　　　家族のつぶやきも苦情ととらえている。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）				回想法　園芸療法など認知症進行防止に努めている。また日常の生活の中に環境を設定する事で、本人主体の生活継続ができる限り可能なように努めている。
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	地域密着型サービスの外部評価の実施状況
		実施した直近の年月日（評価結果確定日）								2022/10/11
		実施した評価機関の名称								株式会社中部評価センター
		当該結果の開示状況																					自己評価及び外部評価結果
			PDFファイル

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

利用料等（入居者の負担額）
	家賃（月額）					41,700円
	敷金						（その費用の額）	0円
	保証金の有無（前払金）						（その費用の額）	0円
		（保全措置の内容）				なし
		（償却の有無）
	食材料費						（朝食）	0円
							（昼食）	0円
							（夕食）	0円
							（おやつ）	0円
							（又は1日）	1,680円
その他の費用
	①理美容代						（その費用の額）	1,500円
		算定方法
	②おむつ代						（その費用の額）	100円
		算定方法
	③その他		（		）		（その費用の額）	円
		算定方法
	④その他		（		）		（その費用の額）	0円
		算定方法
	⑤その他		（	なし	）		（その費用の額）	0円
		算定方法