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愛知県

特別養護老人ホーム 稲沢白寿苑

記入日:2023年09月17日
介護サービスの種類
介護老人福祉施設
所在地
〒492-8122 治郎丸元町34番地 
連絡先
Tel:0587-24-3800/Fax:0587-24-3801

1.施設を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
法人等の名称 法人等の種類 社会福祉法人(社協以外)
(その他の場合、その名称)
名称 (ふりがな) はくじゅえん
社会福祉法人白寿苑
法人番号の有無 法人番号の指定を受けている
法人番号

5180005013479

法人等の主たる
事務所の所在地
〒485-0011
愛知県小牧市大字岩崎字山浦1432番地70
法人等の連絡先 電話番号 0568-65-6700
FAX番号 0568-65-6701
ホームページ あり
http://www.i-hakujuen.or.jp
法人等の代表者の
氏名及び職名
氏名 平山 哲了
職名 理事長
法人等の設立年月日 1981/10/13
法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類 か所数 事業所等の名称 (主な事業所1箇所分を記載) 所 在 地 (主な事業所1箇所分を記載)
<居宅サービス>
訪問介護 なし
訪問入浴介護 なし
訪問看護 なし
訪問リハビリテーション なし
居宅療養管理指導 なし
通所介護 あり 3 デイサービスセンター犬山白寿苑 愛知県犬山市字洞田30番地の1
通所リハビリテーション なし
短期入所生活介護 あり 3 犬山白寿苑短期入所生活介護事業所 愛知県犬山市字洞田30番地の1
短期入所療養介護 なし
特定施設入居者生活介護 なし
福祉用具貸与 なし
特定福祉用具販売 なし
<地域密着型サービス>
定期巡回・随時対応型
訪問介護看護
なし
夜間対応型訪問介護 なし
地域密着型通所介護 なし
認知症対応型通所介護 あり 1 ピースフルデイリーサービス小牧白寿苑 愛知県小牧市大字岩崎字山浦1432番70
小規模多機能型
居宅介護
なし
認知症対応型共同
生活介護
あり グループホーム小牧白寿苑 愛知県小牧市大字岩崎字山浦1432番70
地域密着型特定施設
入居者生活介護
なし
地域密着型介護老人
福祉施設入所者生活介護
あり 特別養護老人ホーム小牧白寿苑 愛知県小牧市大字岩崎字山浦1432番70
看護小規模多機能型居宅介護
(複合型サービス)
なし
居宅介護支援 あり 1 犬山白寿苑居宅介護支援事業所 愛知県犬山市字洞田30番地の1
<介護予防サービス>
介護予防訪問入浴介護 なし
介護予防訪問看護 なし
介護予防訪問
リハビリテーション
なし
介護予防居宅療養
管理指導
なし
介護予防通所
リハビリテーション
なし
介護予防短期入所
生活介護
あり 3 犬山白寿苑短期入所生活介護事業所 愛知県犬山市字洞田30番地の1
介護予防短期入所
療養介護
なし
介護予防特定施設
入居者生活介護
なし
介護予防福祉用具貸与 なし
特定介護予防福祉
用具販売
なし
<地域密着型介護予防サービス>
介護予防認知症
対応型通所介護
あり 1 ピースフルデイリーサービス小牧白寿苑 愛知県小牧市大字岩崎字山浦1432番70
介護予防小規模
多機能型居宅介護
なし
介護予防認知症
対応型共同生活介護
あり グループホーム小牧白寿苑 愛知県小牧市大字岩崎字山浦1432番70
介護予防支援 あり 1 楽田地区高齢者あんしん相談センター 愛知県犬山市字洞田30番地の1
<介護保険施設>
介護老人福祉施設 あり 特別養護老人ホーム犬山白寿苑 愛知県犬山市字洞田30番地の1
介護老人保健施設 なし
介護医療院 なし
介護療養型医療施設 なし

2.介護サービスを提供し、又は提供しようとする施設に関する事項

施設の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
施設の名称 (ふりがな) とくべつようごろうじんほーむ いなざわはくじゅえん
特別養護老人ホーム 稲沢白寿苑
施設の所在地 〒492-8122 市区町村コード 稲沢市
(都道府県から番地まで) 治郎丸元町34番地
(建物名・部屋番号等)
施設の連絡先 電話番号 0587-24-3800
FAX番号 0587-24-3801
ホームページ あり
http://www.i-hakujuen.or.jp
介護保険事業所番号 2373902002
施設の管理者の氏名及び職名 氏名 安江 輝
職名 施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日
(指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日)
事業の開始(予定)年月日 2019/04/01
指定の年月日 2019/04/01
指定の更新年月日(直近)
生活保護法第54条の2に規定する介護機関(生活保護の介護扶助を行う機関)の指定 あり
社会福祉士及び介護福祉士法第48条の3に規定する登録喀痰吸引等事業者 あり
施設までの主な利用交通手段
名鉄本線「国府宮駅」下車 北東約1.8km 徒歩25分
JR東海道線「稲沢駅」下車   約1.8km 徒歩25分

3.施設において介護サービスに従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者1人当たりの入所者数等
実人数 常勤 非常勤 合計 常勤換算
人数
専従 兼務 専従 兼務
医師 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
生活相談員 3人 0人 0人 0人 3人 3人
看護職員 3人 0人 0人 0人 3人 3人
介護職員 42人 0人 8人 0人 50人 49.5人
管理栄養士 1人 0人 0人 0人 1人 1人
栄養士 0人 0人 0人 0人 0人 0人
機能訓練指導員 0人 0人 0人 1人 1人 0.1人
介護支援専門員 1人 0人 0人 0人 1人 1人
調理員 0人 0人 0人 0人 0人 0人
事務員 1人 0人 1人 0人 2人 1.8人
その他の従業者 1人 0人 0人 0人 1人 1人
留意事項
1週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数 40時間
※1 常勤換算人数とは、当該施設の従業者の勤務延時間数を当該施設において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該施設の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
※2 以下の職種については、指定基準等(※)において、施設の規模に応じた基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。
・生活相談員:入所者の数が100又はその端数増すごとに1以上
・看護職員及び介護職員:入所者の数が3又はその端数を増すごとに1以上
・栄養士:1以上
・機能訓練指導員:1以上
・介護支援専門員:入所者の数が100又はその端数を増すごとに1以上
※指定基準等
 ・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準(平成11年3月31日厚生省令第39号)」
 ・「指定介護老人福祉施設の人員、設備及び運営に関する基準について(平成12年3月17日老企第43号)」
従業者である介護職員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
介護福祉士 30人 0人 2人 0人
実務者研修 1人 0人 0人 0人
介護職員初任者研修 3人 0人 0人 0人
介護支援専門員 5人 0人 0人 0人
従業者である機能訓練指導員が有している資格
延べ人数 常勤 非常勤
専従 兼務 専従 兼務
理学療法士 0人 0人 0人 0人
作業療法士 0人 0人 0人 0人
言語聴覚士 0人 0人 0人 0人
看護師及び准看護師 0人 0人 0人 1人
柔道整復師 0人 0人 0人 0人
あん摩マッサージ指圧師 0人 0人 0人 0人
はり師 0人 0人 0人 0人
きゅう師 0人 0人 0人 0人
管理者の他の職務との兼務の有無 あり
管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等 あり
(資格等の名称) 介護福祉士
看護職員及び介護職員1人当たりの入所者数 1.8人
夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数 最少時の人数 5人
平均の人数 5人
医師の氏名 鈴木 義明 勤務先 オリーブ内科クリニック
当該医師が担当している診療科の名称 内科、ペインクリニック内科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
区分 医師 生活相談員 介護職員
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 1人 0人 6人 10人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 3人 7人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 5人 5人
1年~3年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人 17人 2人
3年~5年未満の者の人数 0人 1人 1人 0人 19人 1人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 1人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 1人 0人 0人 0人
区分 看護職員 管理栄養士 栄養士
常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 1人 0人 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 2人 0人 0人 0人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 1人 0人 1人 0人 0人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人 0人 0人
区分 機能訓練指導員 介護支援専門員
常勤 非常勤 常勤 非常勤
前年度の採用者数 0人 0人 0人 0人
前年度の退職者数 0人 0人 0人 0人
当該職種として業務に従事した経験年数 常勤 非常勤 常勤 非常勤
1年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
1年~3年未満の者の人数 0人 1人 0人 0人
3年~5年未満の者の人数 0人 0人 1人 0人
5年~10年未満の者の人数 0人 0人 0人 0人
10年以上の者の人数 0人 0人 0人 0人
※経験年数は当該職種として他の事業所で勤務した年数を含む。
従業者の健康診断の実施状況 あり
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
(その内容) 採用時に新人研修の実施、毎月1回様々なテーマで行う内部研修の実施、利用者処遇について多職種で話し合いを行う処遇会議など、情報提供による情報共有を図り、一人一人の資質向上に向けて取り組んでいます。
実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
アセッサー(評価者)の人数 0人
段位取得者の人数 レベル2① レベル2② レベル3 レベル4
外部評価(介護プロフェッショナルキャリア段位制度)の実施状況 なし
認知症に関する取組の実施状況
認知症介護指導者養成研修修了者の人数 0人
認知症介護実践リーダー研修修了者の人数 0人
認知症介護実践者研修修了者の人数 4人
それ以外の認知症対応力の向上に関する研修を修了した者の人数(認知症介護基礎研修を除く) 0人

4.介護サービスの内容に関する事項

施設の運営に関する方針
法人の基本理念である「敬愛」の精神を持って、稲沢白寿苑のサービスをご利用いただいた皆様へ安心・快適さをお届けできるように努力し、親しみある施設づくりに邁進する。
介護サービスの内容等
介護報酬の加算状況(記入日前月から直近1年間の状況)
日常生活継続支援加算(Ⅰ) なし
日常生活継続支援加算(Ⅱ) あり
看護体制加算(Ⅰ)イ なし
看護体制加算(Ⅰ)ロ あり
看護体制加算(Ⅱ)イ なし
看護体制加算(Ⅱ)ロ なし
夜勤職員配置加算(Ⅰ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅰ)ロ なし
夜勤職員配置加算(Ⅱ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅱ)ロ あり
夜勤職員配置加算(Ⅲ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅲ)ロ なし
夜勤職員配置加算(Ⅳ)イ なし
夜勤職員配置加算(Ⅳ)ロ なし
準ユニットケア加算 なし
生活機能向上連携加算(Ⅰ) なし
生活機能向上連携加算(Ⅱ) なし
個別機能訓練加算(Ⅰ) なし
個別機能訓練加算(Ⅱ) なし
ADL維持等加算(Ⅰ) なし
ADL維持等加算(Ⅱ) なし
若年性認知症入所者受入加算 あり
専従の常勤医師の配置 なし
精神科医師による月2回以上の療養指導の実施 なし
障害者生活支援体制加算(Ⅰ) なし
障害者生活支援体制加算(Ⅱ) なし
入院又は外泊時費用 あり
外泊時在宅サービス利用費用 なし
初期加算 あり
再入所時栄養連携加算 なし
退所前訪問相談援助加算 なし
退所後訪問相談援助加算 なし
退所時相談援助加算 あり
退所前連携加算 なし
栄養マネジメント強化加算 なし
経口移行加算 なし
経口維持加算(Ⅰ) なし
経口維持加算(Ⅱ) なし
口腔衛生管理加算(Ⅰ) なし
口腔衛生管理加算(Ⅱ) なし
療養食加算 なし
配置医師緊急時対応加算 なし
看取り介護加算(Ⅰ) あり
看取り介護加算(Ⅱ) なし
在宅復帰支援機能加算 なし
在宅・入所相互利用加算 なし
認知症専門ケア加算(Ⅰ) なし
認知症専門ケア加算(Ⅱ) なし
認知症行動・心理症状緊急対応加算 なし
褥瘡マネジメント加算(Ⅰ) あり
褥瘡マネジメント加算(Ⅱ) あり
褥瘡マネジメント加算(Ⅲ) なし
排せつ支援加算(Ⅰ) なし
排せつ支援加算(Ⅱ) なし
排せつ支援加算(Ⅲ) なし
排せつ支援加算(Ⅳ) なし
自立支援促進加算 なし
科学的介護推進体制加算(Ⅰ) なし
科学的介護体制推進加算(Ⅱ) あり
安全対策体制加算 あり
サービス提供体制強化加算(Ⅰ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅱ) なし
サービス提供体制強化加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅲ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅳ) なし
介護職員処遇改善加算(Ⅴ) なし
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅰ) あり
介護職員等特定処遇改善加算(Ⅱ) なし
介護職員等ベースアップ等支援加算 あり
リハビリテーション等の実施状況
(実施内容) 機能訓練指導員によるリハビリを月に3日程度実施している。
協力病院の名称 オリーブ内科・稲沢市民病院・いなざわこころのクリニック
(協力に関する内容) 定期的な訪問診療と緊急時の往診対応、救急搬送時の受入れ病院としてご協力をお願いしている。
協力歯科医療機関 あり
(その名称) つしまファミリー歯科
(協力に関する内容) 定期的な訪問診療
入所定員 100人
待機者数(入所申込者の数が入所定員から入所者の数を差し引いた数を超える場合) あり
(その人数:「入所申込者の数」-(「入所定員」-「入所者」)) 29人
介護サービスの入所者への提供実績(記入日前月の状況)
入所者の人数 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
65歳未満 0人 0人 0人 0人 2人 2人
65歳以上75歳未満 0人 0人 3人 3人 1人 7人
75歳以上85歳未満 0人 0人 13人 6人 5人 24人
85歳以上 0人 3人 37人 16人 10人 66人
入所者の平均年齢 86.7歳
入所者の男女別人数 男性 27人 女性 72人
退所者の人数(前年度の状況)
退所先 要介護1 要介護2 要介護3 要介護4 要介護5 合計
自宅等 0人 0人 0人 0人 0人 0人
介護保険施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
特別養護老人ホーム以外の社会福祉施設 0人 0人 0人 0人 0人 0人
医療機関 0人 0人 8人 6人 8人 22人
死亡者 0人 0人 5人 3人 2人 10人
その他 0人 0人 0人 0人 0人 0人
入所者の平均的な入所日数(前年度末時点) 779.9日
介護サービスを提供する施設、設備等の状況
建物の構造 建築基準法第2条第9号の2に規定する耐火建築物 あり
建築基準法第2条第9号の3に規定する準耐火建築物 なし
木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物 なし
地上階 4階 地下階 0階
報酬類型 ユニット型個室 ユニット型個室的多床室
あり なし
従来型個室 多床室
なし なし
居室の状況 個室 2人部屋 3人部屋 4人部屋 5人部屋以上
居室の数 100 0 0 0 0
居室の床面積 12.68㎡ 0㎡ 0㎡ 0㎡ 0㎡
共同便所の設置数 男子便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
女子便所 2か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
男女共用便所 34か所 (うち車いす等の対応が可能な数) 24か所
個室の便所の設置数 0か所 (個室における便所の設置割合) 0%
(うち車いす等の対応が可能な数) 0か所
浴室の設備状況
浴室の総数 11か所
個浴 大浴槽 特殊浴槽 リフト浴
5か所 0か所 6か所 0か所
その他の浴室の設備の状況 夏場には室内の温度を快適にするスポットクーラーを設置、冬場には室内を温かくする電熱ヒーターを設置。いつでも快適に入浴していただくことができます。
食堂の設備状況 共同生活室にユニット内の全入居者様が利用できるよう高さ調整が可能なテーブル、椅子をご用意しております。食事介助が必要な入居者様には職員が寄り添って介助させて頂くよう補助いすも準備しております。
入所者等が調理を行う設備状況 なし
消火設備等の状況 あり
(その内容) スプリンクラー、消火栓、消火器、排煙窓
短期入所生活介護事業所を併設している場合 あり
(その利用定員) 20人
入所者等からの苦情に対応する窓口等の状況
窓口の名称 稲沢白寿苑事務所
電話番号 0587-24-3800
対応している時間 平日 9時00分~18時00分
土曜 9時00分~18時00分
日曜 9時00分~18時00分
祝日 9時00分~18時00分
定休日 無し
留意事項
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
損害賠償保険の加入状況 あり
介護サービスの提供内容に関する特色等
(その内容) 「敬愛」を基本理念に、明るく和やかな生活を目指して、地域社会との連携を深めつつ、多様化する高齢者の様々なニーズに対応した福祉を実施し、適正で円滑な施設の運営を図る。
介護相談員の受け入れ状況の有無 なし
入所者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
入所者アンケート調査、意見箱等入所者の意見等を把握する取組の状況
(記入日前1年間の状況)
あり
当該結果の開示状況 あり
第三者による評価の実施状況等(記入日前4年間の状況) なし
実施した直近の年月日
(評価結果確定日)
実施した評価機関の名称
当該結果の開示状況 なし
当該結果の一部の公表の同意 なし
評価機関による総評
事業所のコメント
※第三者による評価とは、提供する福祉サービスの質を事業者及び利用者以外の公正・中立な第三者機関が専門的かつ客観的な立場から行った評価をいう。(事業所内で行う内部監査や行政による指導監査は含まれない。)
※評価機関による総評、事業所のコメントは「福祉サービス第三者評価に関する指針」(平成26年4月1日付け雇児発0401第12号、社援発0401第33号、老発0401第11号厚生労働省雇用均等・児童家庭局長、社会・援護局長、老健局長連名通知)別添5「福祉サービス第三者評価結果の公表ガイドライン」で示される、「⑥総評(特に評価の高い点、改善を求められる点)」及び「⑦第三者評価結果 に対する施設・事業所のコメント」に相当するもの。

5.介護サービスを利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
1日1,445円。利用1日毎に算定します。介護保険負担限度額認定を受けている方については、その認定証に記載された金額を1日当たりの料金とします(1日の中で施設より食事を提供させていただいた方に対して算定。1日の中で1食も食事を提供しなかった場合は算定しない)。
居住に要する費用の額及びその算定方法
1日当たり2,006円。介護保険負担限度額認定を受けられている方は、その認定証に記載された金額を1日当たりの料金とします。その日における利用実績のある方に対して居住費を算定。(なお、入院等において7日目以降については1日当たり2,006円を請求いたします。)
入所者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
実施なし
入所者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
実施なし
理美容代及びその算定方法
訪問理容にて実施し、費用は個人負担。
当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用(日常生活費)の額及びその算定方法
ネットショッピングにてご利用者がタブレットによりお菓子などを選定し購入。費用は個人負担。
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無 あり