2020年03月10日10:07 公表

地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所北本庄

記入日：2020年01月18日

介護サービスの種類	短期入所生活介護
所在地	〒720-0074　広島県福山市北本庄二丁目14-6　コミュニティケアセンター北本庄地図を開く
連絡先	Tel：084-983-2883／Fax：084-983-2882 ホームページを開く

１．事業所を運営する法人等に関する事項

法人等の名称、主たる事務所の所在地及び電話番号その他の連絡先
	法人等の名称	法人等の種類		社会福祉法人（社協以外）
		法人等の種類		（その他の場合、その名称）
		名称		（ふりがな）	しゃかいふくしほうじん　ちいきのそら
		名称		社会福祉法人　地域の空
		法人番号の有無		法人番号あり
			法人番号	5240005014660
	法人等の主たる事務所の所在地	〒720-0074
	法人等の主たる事務所の所在地	広島県福山市北本庄二丁目14-6
	法人等の連絡先	電話番号		084-983-2883
		ＦＡＸ番号		084-983-2882
		ホームページ				http://npokizuna.jp
法人等の代表者の氏名及び職名		氏名		中島康晴
法人等の代表者の氏名及び職名		職名		理事長
法人等の設立年月日				2018/09/01

法人等が当該都道府県内で実施する介護サービス
介護サービスの種類		か所数	主な事業所等の名称	所　在　地
＜居宅サービス＞
	訪問介護
	訪問入浴介護
	訪問看護
	訪問リハビリテーション
	居宅療養管理指導
	通所介護
	通所リハビリテーション
	短期入所生活介護	2	短期入所生活介護事業所北本庄地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所北本庄（空床利用）	広島県福山市北本庄二丁目14-6
	短期入所療養介護
	特定施設入居者生活介護
	福祉用具貸与
	特定福祉用具販売
＜地域密着型サービス＞
	定期巡回・随時対応型訪問介護看護
	夜間対応型訪問介護
	地域密着型通所介護
	認知症対応型通所介護
	小規模多機能型居宅介護
	認知症対応型共同生活介護
	地域密着型特定施設入居者生活介護
	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	1	地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所北本庄	広島県福山市北本庄二丁目14-6
	看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）
居宅介護支援
＜介護予防サービス＞
	介護予防訪問入浴介護
	介護予防訪問看護
	介護予防訪問リハビリテーション
	介護予防居宅療養管理指導
	介護予防通所リハビリテーション
	介護予防短期入所生活介護	2	（介護予防）短期入所生活介護事業所北本庄（介護予防）地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所北本庄（空床利用）	広島県福山市北本庄二丁目14-6
	介護予防短期入所療養介護
	介護予防特定施設入居者生活介護
	介護予防福祉用具貸与
	特定介護予防福祉用具販売
＜地域密着型介護予防サービス＞
	介護予防認知症対応型通所介護
	介護予防小規模多機能型居宅介護
	介護予防認知症対応型共同生活介護
介護予防支援
＜介護保険施設＞
	介護老人福祉施設
	介護老人保健施設
	介護医療院
	介護療養型医療施設

２．介護サービス（予防を含む）を提供し、又は提供しようとする事業所に関する事項

事業所の名称、所在地及び電話番号その他の連絡先
	事業所の名称		(ふりがな)	ちいきみっちゃくがたかいごろうじんふくししせつにゅうしょしゃせいかつかいごじぎょうしょきたほんじょう
	事業所の名称		地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護事業所北本庄
	事業所の所在地		〒720-0074		市区町村コード		福山市
			（都道府県から番地まで）		広島県福山市北本庄二丁目14-6
			（建物名・部屋番号等）		コミュニティケアセンター北本庄
	事業所の連絡先		電話番号		084-983-2883
			FAX番号		084-983-2882
			ホームページ					http://npokizuna.jp
介護保険事業所番号			3471509293
事業所の形態						空床利用型
事業所の管理者の氏名及び職名			氏名		高木英明
事業所の管理者の氏名及び職名			職名		施設長
事業の開始年月日若しくは開始予定年月日及び指定若しくは許可を受けた年月日（指定又は許可の更新を受けた場合にはその直近の年月日）
	事業の開始（予定）年月日				2019/06/01
	指定の年月日	介護サービス			2019/06/01
	指定の年月日	介護予防サービス			2019/06/01
	指定の更新年月日（直近）	介護サービス
	指定の更新年月日（直近）	介護予防サービス
生活保護法第５４条の２に規定する介護機関（生活保護の介護扶助を行う機関）の指定
社会福祉士及び介護福祉士法第４８条の３に規定する登録喀痰吸引等事業者
事業所までの主な利用交通手段
	駅前-西町-津之郷（坂部）[中国バス] 福山駅前 ⇒ 坂部（広島県）本庄循環線〔本庄経由-葦陽〕[中国バス] 北本庄二丁目 ⇒ 福山駅前北本庄二丁目の最寄り駅備後本庄
高齢者の方と障害者の方が同時一体的に利用できるサービス
	介護保険の通常の指定基準を満たしている
	障害福祉の通常の指定基準を満たしている

３．事業所において介護サービス（予防を含む）に従事する従業者に関する事項

職種別の従業者の数、勤務形態、労働時間、従業者１人当たりの利用者数等
	実人数					常勤					非常勤				合計			常勤換算人数
	実人数					専従		非専従			専従		非専従		合計			常勤換算人数
	医師					0人		0人			1人		0人		1人			0.05人
	生活相談員					1人		0人			0人		0人		1人			1人
	看護職員					1人		1人			0人		0人		2人			2人
	介護職員					12人		0人			1人		0人		13人			12.5人
	管理栄養士					1人		0人			0人		0人		1人			1人
	栄養士					0人		0人			0人		0人		0人			0人
	機能訓練指導員					0人		1人			0人		0人		1人			1人
	介護支援専門員					0人		1人			0人		0人		1人			1人
	調理員					3人		0人			1人		0人		4人			3.5人
	事務員					0人		1人			0人		0人		1人			0.6人
	その他の従業者					0人		0人			0人		0人		0人			0人
	１週間のうち、常勤の従業者が勤務すべき時間数																40時間
	※１　常勤換算人数とは、当該事業所の従業者の勤務延時間数を当該事業所において常勤の従業者が勤務すべき時間数で除することにより、当該事業所の従業者の人数を常勤の従業者の人数に換算した人数をいう。
	※２　以下の職種については、指定基準等（※）において、基準又は標準とされた従業者の員数が定められている。なお、それぞれ定められた場合には、これを置かないとすることができる。・生活相談員：利用者の数が１００又はその端数を増すごとに１以上・介護職員及び看護職員：利用者の数が３又は端数を増すごとに１以上・栄養士：１以上・機能訓練指導員：１以上 ※指定基準等　・「指定居宅サービス等の事業の人員、設備及び運営に関する基準（平成１１年３月３１日厚生省令第３７号）」　・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」　・「指定介護予防サービス等の事業の人員、設備及び運営並びに指定介護予防サービス等に係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準（平成１８年３月１４日厚生労働省令第３５号）」　・「指定居宅サービス等及び指定介護予防サービス等に関する基準について（平成１１年９月１７日老企第２５号）」
	従業者である介護職員が有している資格
		延べ人数					常勤							非常勤
		延べ人数					専従				非専従			専従			非専従
		介護福祉士					9人				0人			1人			0人
		実務者研修					0人				0人			0人			0人
		介護職員初任者研修					0人				0人			0人			0人
		介護支援専門員					1人				0人			0人			0人
	従業者である機能訓練指導員が有している資格
		延べ人数					常勤							非常勤
		延べ人数					専従				非専従			専従			非専従
		理学療法士					0人				0人			0人			0人
		作業療法士					0人				0人			0人			0人
		言語聴覚士					0人				0人			0人			0人
		看護師及び准看護師					0人				1人			0人			0人
		柔道整復師					0人				0人			0人			0人
		あん摩マッサージ指圧師					0人				0人			0人			0人
		はり師					0人				0人			0人			0人
		きゅう師					0人				0人			0人			0人
	管理者の他の職務との兼務の有無
		管理者が有している当該報告に係る介護サービスに係る資格等
			（資格等の名称）				社会福祉士　介護支援専門員　介護福祉士
	看護職員及び介護職員１人当たりの利用者数																2人
	夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数						最少時の人数										2人
	夜勤(宿直を除く)を行う看護職員及び介護職員の人数						平均の人数										2人
	医師の氏名			日野直樹				勤務先		福山城西病院
		当該医師が担当している診療科の名称								内科・消化器科・胃腸科・肝臓内科・腎臓内科・呼吸器内科・外科・肛門科・整形外科
従業者の当該報告に係る介護サービスの業務に従事した経験年数等
	区分						医師					生活相談員				介護職員
	区分						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人			0人		0人		0人			0人
	前年度の退職者数						0人		0人			0人		0人		0人			0人
	業務に従事した経験年数						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数					0人		1人			1人		0人		12人			1人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
	区分						看護職員					管理栄養士				栄養士
	区分						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人			0人		0人		0人			0人
	前年度の退職者数						0人		0人			0人		0人		0人			0人
	業務に従事した経験年数						常勤		非常勤			常勤		非常勤		常勤			非常勤
		１年未満の者の人数					2人		0人			1人		0人		0人			0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
		１０年以上の者の人数					0人		0人			0人		0人		0人			0人
	区分						機能訓練指導員					介護支援専門員
	区分						常勤		非常勤			常勤		非常勤
	前年度の採用者数						0人		0人			0人		0人
	前年度の退職者数						0人		0人			0人		0人
	業務に従事した経験年数						常勤		非常勤			常勤		非常勤
		１年未満の者の人数					1人		0人			1人		0人
		１年～３年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		３年～５年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		５年～１０年未満の者の人数					0人		0人			0人		0人
		１０年以上の者の人数					0人		0人			0人		0人
従業者の健康診断の実施状況
従業者の教育訓練のための制度、研修その他の従業者の資質向上に向けた取組の実施状況
	事業所で実施している従業者の資質向上に向けた研修等の実施状況
		（その内容）			4月　入浴介助実習　経営理念共有研修　食事介助の基本研修　5月排泄介助、オムツ講習（全体研修1回、個別研修1回） 6月　権利擁護の実践、身体拘束廃止及び虐待防止研修　7月　感染予防対策　8月　褥瘡予防対策研修　9月看取り介護研修 10月　感染予防対策研修（地域の家グループ全体研修　11月　事故防止リスクマネジメント研修 12月　緊急時対応研修　1月　認知症ケア研修　2月権利擁護の実践、身体拘束廃止及び虐待防止研修　3月事故防止リスクマネジメント研修
	実践的な職業能力の評価・認定制度である介護プロフェッショナルキャリア段位制度の取組
		アセッサー（評価者）の人数									0人
		段位取得者の人数					レベル２①				レベル２②			レベル３			レベル４
		段位取得者の人数					0人				0人			0人			0人
		外部評価の実施状況

４．介護サービス（予防を含む）の内容に関する事項

事業所の運営に関する方針
	①住み慣れた地域で、末永く本人らしい生活が送れるように臨機応変な支援を行う。 ②きめ細かくひとり一人の方を大切にするサービスを提供する。 ③ご本人の自立能力と残存能力及び地域の介護力の維持・向上を支援する。施設は、施設サービス計画に基づき、可能な限り、居宅における生活への復帰を念頭に置いて、入居前の居宅における生活と入居後の生活が連続したものとなるよう配慮しながら、各ユニットにおいて入居者が相互に社会的関係を築き、自律的な日常生活を営むことを支援するものとする。
介護サービスの内容等
	介護報酬の加算状況（記入日前月から直近１年間の状況）
		生活相談員配置等加算
		生活機能向上連携加算
		専従の機能訓練指導員の配置（予防を除く）
		機能訓練体制
		看護体制加算（Ⅰ）（予防を除く）
		看護体制加算（Ⅱ）（予防を除く）
		看護体制加算（Ⅲ）イ（予防を除く）
		看護体制加算（Ⅲ）ロ（予防を除く）
		看護体制加算（Ⅳ）イ（予防を除く）
		看護体制加算（Ⅳ）ロ（予防を除く）
		医療連携強化加算（予防を除く）
		夜勤職員配置加算（Ⅰ）（予防を除く）
		夜勤職員配置加算（Ⅱ）（予防を除く）
		夜勤職員配置加算（Ⅲ）（予防を除く）
		夜勤職員配置加算（Ⅳ）（予防を除く）
		認知症行動・心理症状緊急対応加算
		若年性認知症利用者の受入
		送迎実施
		緊急短期入所受入加算（予防を除く）
		療養食の実施
		在宅中重度者受入加算（予防を除く）
		認知症専門ケア加算（Ⅰ）
		認知症専門ケア加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）イ
		サービス提供体制強化加算（Ⅰ）ロ
		サービス提供体制強化加算（Ⅱ）
		サービス提供体制強化加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅱ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅲ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅳ）
		介護職員処遇改善加算（Ⅴ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅰ）
		介護職員等特定処遇改善加算（Ⅱ）
	リハビリテーション等の実施状況
		（実施内容）						日常生活場面における生活リハビリの考え方に基づき、入所者のＡＤＬの維持向上を目指している。
	協力病院の名称							福山城西病院
		（協力に関する内容）						毎週一回の往診　入院緊急時の対応、相談
	協力歯科医療機関
		（その名称）						ひらた歯科（通院）　おきとう歯科（往診）
		（協力に関する内容）						院についてはひらた歯科と連携。往診についてはおきとう歯科と連携している。
介護サービスの利用者への提供実績（記入日前月の状況）
	利用者の人数								要支援１		要支援２			要介護１		要介護２		要介護３		要介護４		要介護５		合計
		６５歳未満							0人		0人			0人		0人		0人		0人		0人		0人
		６５歳以上７５歳未満							0人		0人			0人		0人		0人		0人		0人		0人
		７５歳以上８５歳未満							0人		0人			0人		0人		0人		0人		0人		0人
		８５歳以上							0人		0人			0人		0人		0人		0人		0人		0人
	利用者の平均年齢								0歳
	利用者の男女別人数								男性			0人						女性			0人
利用者の平均的な利用日数（前年度末の状況）														0
介護サービスを提供する事業所、設備等の状況
	建物の構造				建築基準法第２条第９号の２に規定する耐火建築物
					建築基準法第２条第９号の３に規定する準耐火建築物
					木造平屋建てであって、火災に係る利用者の安全性の確保のための一定の要件を満たす建物
					地上階			3階									地下階		0階
	報酬類型				ユニット型個室									ユニット型個室的多床室

					従来型個室									多床室

	居室の状況											個室			２人部屋			３人部屋			４人部屋		５人部屋以上
					居室の数							29			0			0			0		0
					居室の床面積							11.67㎡			0㎡			0㎡			0㎡		0㎡
	共同便所の設置数						男子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
							女子便所			0か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
							男女共用便所			14か所			（うち車いす等の対応が可能な数）							14か所
	個室の便所の設置数						0か所						（個室における便所の設置割合）							0％
	個室の便所の設置数						0か所						（うち車いす等の対応が可能な数）							0か所
	浴室の設備状況
		浴室の総数													4か所
			個浴						大浴槽						特殊浴槽						リフト浴
			2か所						1か所						0か所						1か所
		その他の浴室の設備の状況				個浴は左右対称に手すりが設置してあり、浴槽は左右にスライドするタイプで、右麻痺、左麻痺両方に対応可能な作りとなっている。
	食堂の設備状況					各ユニットのフロアにてユニットごとに食事をしている。建物内にある地域交流室などを利用することも出来る。
		利用者等が調理を行う設備状況
	消火設備等の状況
		（その内容）				スプリンクラー等
利用者等からの苦情に対応する窓口等の状況
	窓口の名称								コミュニティケアセンター北本庄　苦情対策委員会　第三者委員会
	電話番号								084-983-2883
	対応している時間								平日						09時00分～18時00分
									土曜						09時00分～18時00分
									日曜						09時00分～18時00分
									祝日						09時00分～18時00分
		定休日							なし
		留意事項							特になし。
介護サービスの提供により賠償すべき事故が発生したときの対応の仕組み
	損害賠償保険の加入状況
介護サービスの提供内容に関する特色等
	（その内容）			①人間としての尊厳を守る。 ※利用者・地域住民・職員間においてもその人権を尊重する。 ② 地域再生・地域活動の拠点となる施設運営。 ※ソーシャルワーク・コミュニティケアを念頭に置いた施設運営。 ③自立支援を念頭に置いたサービスの提供。 ④思いやりと向上心の確立。 ⑤専門的職業意識の確立。 ⑥ソーシャルチェンジ・ソーシャルアクションの視点を持つ。 ※既成概念にとらわれない支援方法の追求。 ⑦近隣他事業所と協働の視点を持つ。
介護相談員の受け入れ状況の有無
利用者等の意見を把握する体制、第三者による評価の実施状況等
	利用者アンケート調査、意見箱等利用者の意見等を把握する取組の状況（記入日前１年間の状況）
		当該結果の開示状況
	第三者による評価の実施状況等
		実施した直近の年月日
		実施した評価機関の名称
		当該結果の開示状況
		当該結果の一部の公表の同意
			評価機関による総評
			事業所のコメント

５．介護サービス（予防を含む）を利用するに当たっての利用料等に関する事項

介護給付以外のサービスに要する費用
	食事の提供に要する費用の額及びその算定方法
		負担限度額第１段階 300円／日第２段階 390円／日第３段階 650円／日第４段階 1,392円／日
	滞在に要する費用の額及びその算定方法
		負担限度額第１段階 820円／日第２段階 820円／日第３段階 1,310円／日第４段階 2,006円／日
	利用者が選定する特別な居室の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
		なし
	利用者が選定する特別な食事の提供を行ったことに伴い必要となる費用の額及びその算定方法
		なし
	理美容代及びその算定方法
		提携の美容院の実費
	当該介護サービスにおいて提供される便宜のうち、日常生活においても通常必要となるものに係る費用（日常生活費）の額及びその算定方法
		実費請求
社会福祉法人等による利用者負担軽減制度の実施の有無